Metabolic alkalosis เกิดขึ้นเมื่อค่า pH ของเลือดพื้นฐานมากกว่าที่ควรคือเมื่อสูงกว่า 7.45 ซึ่งเกิดขึ้นในสถานการณ์เช่นอาเจียนการใช้ยาขับปัสสาวะหรือการบริโภคไบคาร์บอเนตมากเกินไป
นี่คือการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงเนื่องจากอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ในเลือดอื่น ๆ เช่นแคลเซียมและโพแทสเซียมและทำให้เกิดอาการเช่นอ่อนเพลียปวดศีรษะการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อชักหรือหัวใจเต้นผิดจังหวะ
เป็นสิ่งสำคัญที่ร่างกายจะรักษาค่า pH ที่สมดุลซึ่งควรอยู่ระหว่าง 7.35 และ 7.45 เพื่อให้การเผาผลาญของร่างกายทำงานได้อย่างถูกต้อง สถานการณ์ที่น่าเป็นห่วงอีกอย่างที่อาจเกิดขึ้นคือเมื่อค่าความเป็นกรดเป็นด่างต่ำกว่า 7.35 โดยมีภาวะความเป็นกรดเผาผลาญ รู้ว่าดิสก์เผาผลาญคืออะไรและเกิดจากอะไร
อะไรคือสาเหตุ
โดยทั่วไปการเผาผลาญ alkalosis เกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียของไอออน H + ในเลือดหรือการสะสมของโซเดียมไบคาร์บอเนตซึ่งทำให้ร่างกายพื้นฐานมากขึ้น สถานการณ์หลักบางอย่างที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ได้แก่:
- อาเจียนมากเกินไปสถานการณ์ที่ทำให้เกิดการสูญเสียกรดไฮโดรคลอริกจากกระเพาะอาหารการล้างหรือความทะเยอทะยานของกระเพาะอาหารในโรงพยาบาลการบริโภคยาหรืออาหารอัลคาไลน์มากเกินไปด้วยโซเดียมไบคาร์บอเนตใช้ยาขับปัสสาวะเช่น Furosemide หรือ Hydrochlorothiazide การใช้ยาระบายมากเกินไปผลข้างเคียงของยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น Penicillin หรือ Carbenicillin เป็นต้นโรคไตเช่น Bartter's Syndrome หรือ Gitelman's Syndrome
นอกเหนือจากการเผาผลาญ alkalosis อีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ค่า pH ของเลือดยังคงอยู่เนื่องจากค่า pH พื้นฐานคือ alkalosis ทางเดินหายใจที่เกิดจากการขาดคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ในเลือดทำให้มันกลายเป็นกรดน้อยกว่าปกติและเกิดขึ้นใน สถานการณ์เช่นหายใจเร็วและลึกมาก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่มันคือสาเหตุและอาการของอัลคาไลน์ในระบบทางเดินหายใจ
อาการหลัก
การเผาผลาญ alkalosis ไม่เคยทำให้เกิดอาการและในกรณีส่วนใหญ่มันเป็นอาการของโรคที่ทำให้เกิด alkalosis อย่างไรก็ตามอาการต่าง ๆ เช่นกล้ามเนื้อกระตุกอ่อนเพลียปวดศีรษะสับสนทางจิตวิงเวียนและชักอาจเกิดขึ้นส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของอิเล็กโทรไลต์เช่นโพแทสเซียมแคลเซียมและโซเดียม
ค่าตอบแทนคืออะไร?
โดยทั่วไปเมื่อค่าความเป็นกรด - ด่างของเลือดเปลี่ยนแปลงไปร่างกายจะพยายามแก้ไขสถานการณ์นี้เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน
การชดเชยสำหรับการเผาผลาญ alkalosis ส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านปอดซึ่งเริ่มมีการหายใจช้าลงเพื่อรักษาปริมาณของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ที่มากขึ้นและเพิ่มความเป็นกรดของเลือด
ไตยังพยายามชดเชยด้วยการเปลี่ยนแปลงการดูดซึมหรือการขับถ่ายของสารในปัสสาวะพยายามกำจัดไบคาร์บอเนตมากขึ้น อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อาจปรากฏร่วมกันในเลือดหรือไตเช่นการขาดน้ำหรือการสูญเสียโพแทสเซียมเช่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่ป่วยหนักซึ่งเป็นอุปสรรคต่อความสามารถของร่างกายในการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้
วิธียืนยัน
การวินิจฉัยภาวะ metabolic alkalosis นั้นทำผ่านการทดสอบที่วัดค่า pH ของเลือดและยังเป็นสิ่งสำคัญในการประเมินระดับของไบคาร์บอเนตคาร์บอนไดออกไซด์และอิเล็กโทรไลต์ในเลือด
แพทย์จะทำการประเมินทางคลินิกเพื่อหาสาเหตุ นอกจากนี้การตรวจวัดปริมาณคลอรีนและโพแทสเซียมในปัสสาวะอาจช่วยชี้แจงการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตในการกรองอิเล็กโทรไล
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
ในการรักษาภาวะ metabolic alkalosis ในตอนแรกจำเป็นต้องรักษาสาเหตุไม่ว่าจะเป็นกระเพาะและลำไส้อักเสบหรือการใช้ยาบางชนิด ในบางกรณีจำเป็นต้องให้ความชุ่มชื้นผ่านเส้นเลือดด้วยน้ำเกลือ
Acetazolamide เป็นยาที่สามารถใช้ในการกำจัดไบคาร์บอเนตออกจากปัสสาวะในกรณีที่น่าเป็นห่วงมากขึ้นอย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงมากอาจจำเป็นต้องจัดการกรดโดยตรงในหลอดเลือดดำหรือทำการกรองเลือดผ่านการฟอกเลือด
