Hepatic adenoma เป็นที่รู้จักกันในนาม hepatocellular adenoma เป็นเนื้องอกในตับที่หายากซึ่งผลิตโดยระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงและพบได้บ่อยในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 50 ปีหลังจากตั้งครรภ์ หรือเนื่องจากการใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานานเป็นต้น
โดยปกติ adenoma ในตับจะไม่แสดงอาการดังนั้นจึงมีการระบุโดยบังเอิญในระหว่างการสแกน CT หรืออัลตร้าซาวด์เพื่อวินิจฉัยปัญหาอื่น
เนื่องจากไม่ร้ายแรงและถือว่าเป็นเนื้องอกที่ไม่รุนแรง adenoma โดยทั่วไปไม่ต้องการการรักษาประเภทใดประเภทหนึ่งจึงแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังกับการสอบปกติเท่านั้นเนื่องจากแม้ว่าจะต่ำมากมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งหรือความแตกร้าว เลือดออกภายใน
อาการหลัก
ในกรณีส่วนใหญ่ตับ adenoma ไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามบางคนอาจรายงานว่ามีอาการปวดเล็กน้อยและคงที่ในพื้นที่ด้านขวาบนของช่องท้อง
แม้ว่าจะหายาก adenoma สามารถแตกและเลือดออกในช่องท้อง ในกรณีดังกล่าวเป็นเรื่องปกติที่จะพบอาการปวดท้องอย่างรุนแรงและฉับพลันซึ่งไม่ได้ปรับปรุงและมีอาการอื่น ๆ ของการตกเลือดเช่นการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจความรู้สึกจางหรือเหงื่อออกมากเกินไป หากมีข้อสงสัยว่า adenoma แตกได้แนะนำให้ไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อหยุดเลือด
รู้สัญญาณอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงอาการตกเลือด
วิธีการวินิจฉัย
Hepatocellular adenoma มักพบได้บ่อยในระหว่างการสอบเพื่อวินิจฉัยปัญหาอื่นดังนั้นหากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านตับวิทยาเพื่อทำการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นและยืนยันการมี adenoma การสอบที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ อัลตร้าซาวด์เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์
ในระหว่างการสอบแพทย์ยังสามารถระบุประเภทของ adenoma ตับเพื่อแนวทางการรักษาที่ดีกว่า:
- การอักเสบ: พบได้บ่อยที่สุดและมีอัตราการแตกสูงขึ้น การกลายพันธุ์HNF1α: เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดเป็นอันดับสองโดยมี adenoma มากกว่าหนึ่งตัวในตับ การกลายพันธุ์ของ Ss-catenin: พวกมันผิดปกติและส่วนใหญ่จะปรากฏในผู้ชายที่ใช้สเตอรอยด์โบลิค ไม่สามารถจำแนกได้: มันเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่ไม่สามารถรวมอยู่ในประเภทอื่นได้
โดยปกติแพทย์แนะนำให้ติดตามขนาดของเนื้องอกเท่านั้นอย่างไรก็ตามในกรณีของการอักเสบตัวอย่างเช่นถ้ามากกว่า 5 ซม. แพทย์อาจเลือกที่จะผ่าตัดเพื่อเอาออกอย่างสมบูรณ์
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
เนื่องจาก adenoma ในตับนั้นมีความอ่อนโยนอยู่เสมอรูปแบบหลักของการรักษาคือการตรวจสอบขนาดของมันอย่างต่อเนื่องโดยใช้การทดสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออัลตร้าซาวด์ อย่างไรก็ตามหาก adenoma เกิดขึ้นในผู้หญิงที่ใช้ยาคุมกำเนิดแพทย์อาจแนะนำให้ยุติการใช้และเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบอื่นเนื่องจากการใช้ยาเม็ดอาจก่อให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอก เช่นเดียวกันกับคนที่ใช้โบลิคแอนอะโบลิกบางประเภท
หากเนื้องอกโตขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปหรือหากมีขนาดเกินกว่า 5 ซม. จะมีความเสี่ยงสูงที่จะแตกหรือเป็นมะเร็งดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาแผลออกและป้องกันไม่ให้เกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อน การผ่าตัดนี้มักจะค่อนข้างง่ายและมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น การผ่าตัดอาจได้รับคำแนะนำสำหรับผู้หญิงที่กำลังคิดจะตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงกว่าต่อการเกิด adenoma ที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์
หาก adenoma แตกออกการรักษาที่ใช้ยังเป็นการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือดและลบแผล ในกรณีเหล่านี้ควรเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดที่สำคัญซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
มีภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญสองของ adenoma ตับ:
- ความร้าวฉาน: มันเกิดขึ้นเมื่อผนังของเนื้องอกแตกเนื่องจากขนาดที่มากเกินไปหรือการบาดเจ็บโดยตรงกับตับเช่น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื้องอกมีเลือดออกในช่องท้องซึ่งนำไปสู่การมีเลือดออกภายในทำให้ชีวิตมีความเสี่ยง ในกรณีเหล่านี้เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและฉับพลันในช่องท้อง หากสิ่งนี้เกิดขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อเริ่มการรักษา การพัฒนาของโรคมะเร็ง: มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก แต่มันสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเนื้องอกยังคงเติบโตขึ้นสามารถที่จะได้รับการเปลี่ยนแปลงไปสู่เนื้องอกมะเร็งหรือที่เรียกว่ามะเร็งตับ ในกรณีเหล่านี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการวินิจฉัยเบื้องต้นเพื่อเพิ่มโอกาสในการรักษา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้องอกชนิดนี้และวิธีการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 5 ซม. ดังนั้นการรักษามักจะทำโดยการผ่าตัดเพื่อเอาแผลออกอย่างไรก็ตามพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้ในเนื้องอกที่มีขนาดเล็กลงดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมาก.
