หลายเส้นโลหิตตีบ: วิธีการรักษาด้วยยาเสพติด

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรคหลายเส้นโลหิตตีบ แต่ก็มียาที่ช่วยในการรักษาลดกิจกรรมการอักเสบและการระบาดเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งจะช่วยลดอาการของลักษณะความพิการทางร่างกายของโรค

โดยทั่วไปการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบรวมถึง:

• การเยียวยาที่ลดความเสี่ยงของการระบาดโดยลดกิจกรรมของเซลล์ภูมิคุ้มกันการเยียวยาที่รักษาการระบาดเฉียบพลันซึ่งลดการอักเสบเฉียบพลันเช่น corticosteroids การเยียวยาที่ใช้ในการรักษาด้วยอาการซึ่งทำหน้าที่ในการบรรเทาอาการของ โรคและปรับปรุงคุณภาพชีวิต

การเยียวยาที่ป้องกันการลุกลามของโรค

เมื่อพิจารณาการรักษาแพทย์จะต้องคำนึงถึงปัจจัยต่างๆเช่นประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาประวัติของบุคคลและการรักษาอื่น ๆ ที่เขากำลังดำเนินการอยู่ แต่เหนือสิ่งอื่นใดในรูปแบบทางคลินิกของโรค

1. เบต้าอินเตอร์เฟอรอน

Beta interferon เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาทางภูมิคุ้มกันที่กำหนดไว้มากที่สุดในการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบซึ่งช่วยลดความถี่และความรุนแรงของการระบาด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดอาการของโรคไข้หวัดใหญ่เช่นไข้ปวดศีรษะจามน้ำมูกไหลและความเสียหายของตับและตับดังนั้นการทดสอบเลือดควรทำเพื่อตรวจสอบเอนไซม์ตับ

บางคนที่ทานยาตัวนี้อาจพัฒนาแอนติบอดี้ที่สามารถลดประสิทธิภาพของยาอื่น ๆ ได้

2. Ocrelizumab

Ocrelizumab ที่มีชื่อทางการค้า Ocrevus เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี recombinant humanized ที่ทำหน้าที่โดยการปรับระบบภูมิคุ้มกัน แต่กลไกการออกฤทธิ์ยังไม่เป็นที่รู้จัก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่อาจเกิดจากยานี้คือปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดลดความดันโลหิตมีไข้และคลื่นไส้ นอกจากนี้ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็ง ได้แก่ มะเร็งเต้านม เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้

3. Glatiramer acetate

Glatiramer acetate ประกอบด้วยชุดของโพลีเปปไทด์สังเคราะห์ที่สามารถควบคุมระบบภูมิคุ้มกันได้ช่วยป้องกันการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในไมอีลิน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ การระคายเคืองบริเวณที่ฉีดการติดเชื้อความวิตกกังวลซึมเศร้าปวดศีรษะรู้สึกไม่สบายปวดข้อและหลังและรู้สึกอ่อนแอ

4. Dimethyl fumarate

นี่คือการรักษาที่ช่วยป้องกันระบบภูมิคุ้มกันจากการทำลายสมองและไขสันหลังซึ่งจะช่วยชะลอการเสื่อมของโรค

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาคือท้องเสียคลื่นไส้และการลดจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือด

5. Fingolimod

Fingolimod เป็นวิธีการรักษาที่ช่วยในการลดจำนวนของการเกิดซ้ำการชะลออาการของโรค ยานี้สามารถเปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันป้องกันเซลล์อักเสบจากการเข้าถึงสมองซึ่งจะช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากหลายเส้นโลหิตตีบ

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นกับการใช้ยานี้คืออาการปวดศีรษะความดันโลหิตสูงการมองเห็นไม่ชัดและอัตราการเต้นของหัวใจลดลงดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบหัวใจไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งแรก

6. Teriflunomide

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า teriflunomide ที่รู้จักกันในเชิงพาณิชย์เป็น Aubagio ช่วยลดการเกิดการระบาดอย่างมีนัยสำคัญลดความเสี่ยงของความพิการและกิจกรรมการอักเสบของแผล เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับยานี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษาคือความเสียหายของตับและผมร่วง ยานี้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และดังนั้นจึงไม่ควรใช้โดยสตรีที่กำลังตั้งครรภ์หรือต้องการตั้งครรภ์และในกรณีนี้ก็ไม่ควรใช้โดยฝ่ายชาย

7. Natalizumab

Natalizumab เป็นที่รู้จักในเชิงพาณิชย์ในฐานะ Tysabri เป็นโมโนโคลนอลแอนติบอดี humanized ที่บล็อกการเคลื่อนไหวของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่อาจเป็นอันตรายจากกระแสเลือดไปยังสมองและไขสันหลัง

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดที่เกิดจากยานี้คือปวดศีรษะอ่อนเพลียติดเชื้อซึมเศร้าและปวดในแขนขา ยานี้เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อไวรัสของสมองที่เรียกว่า multifocal leukoencephalopathy ก้าวหน้าในบางคน

8. Alemtuzumab

ยานี้ช่วยลดความเสียหายของเส้นประสาทที่อาจเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดขาว แต่ในทางกลับกันก็เพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ

ผลข้างเคียงที่พบได้บ่อยที่สุดที่สามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยานี้คือปฏิกิริยาที่เกี่ยวข้องกับการปะการติดเชื้อและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์

9. Mitoxantrone

ในเชิงพาณิชย์ที่รู้จักกันในนาม Mitostate, immunosuppressant นี้ยับยั้งการแพร่กระจายของ T และ B lymphocytes, การผลิตแอนติบอดีโดยเซลล์ B และการทำลายของ myelin macrophage-mediated

ยานี้อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจและเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคมะเร็งในเลือดและดังนั้นการใช้ในการรักษาหลายเส้นโลหิตตีบมี จำกัด มาก โดยทั่วไปมักใช้ Mitoxantrone เพื่อรักษาโรคในระยะรุนแรงและขั้นสูงหรือสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ

ในตารางด้านล่างมีการระบุไว้หลายประเภทหลายเส้นโลหิตตีบและยาเสพติดมักจะกำหนดไว้สำหรับแต่ละคน:

อาการทางคลินิกที่แยกได้	การระบาด - ให้อภัย (SR)	พัฒนาอย่างรวดเร็วอย่างรุนแรง SR	ก้าวหน้ารองกับการระบาด	กำเริบก้าวหน้า
เบต้าอินเตอร์เฟอรอน	เบต้าอินเตอร์เฟอรอน	natalizumab	เบต้าอินเตอร์เฟอรอน	mitoxantrone
Glatiramer acetate	Glatiramer acetate	fingolimod	mitoxantrone
Teriflunomide	Teriflunomide	Alemtuzumab (บรรทัดที่ 2)
	Dimethyl fumarate
	alemtuzumab
	Natalizumab (บรรทัดที่ 2)
	Fingolimod (บรรทัดที่ 2)
	Alemtuzumab (บรรทัดที่ 2)

ยาที่ใช้รักษาอาการเฉียบพลัน

เมื่อเกิดการระบาดของโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นให้ใช้ยาที่ทำหน้าที่ควบคุมการอักเสบเฉียบพลันเช่น corticosteroids

Corticosteroids เช่น prednisone ในช่องปากและทางหลอดเลือดดำ methylprednisolone มีการกำหนดเพื่อลดการอักเสบของเส้นประสาท ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาเหล่านี้อาจรวมถึงการนอนไม่หลับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอารมณ์แปรปรวนและการกักเก็บของเหลว

การเยียวยาที่ใช้ในการรักษาตามอาการ

สำหรับคนที่ทุกข์ทรมานจากหลายเส้นโลหิตตีบนอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยาที่ชะลออาการของโรคควรมีการส่งเสริมวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีผ่านอาหารดัดแปลงการออกกำลังกายเป็นประจำเมื่อมีความอดทนกายภาพบำบัดการแก้ไขการขาดวิตามิน เสริม D และโอเมก้า 3

ดูวิดีโอต่อไปนี้และดูวิธีการออกกำลังกายที่แนะนำสำหรับหลายเส้นโลหิตตีบ:

นอกจากนี้มันเป็นสิ่งสำคัญมากในการควบคุมอาการที่เกิดขึ้นผ่านการบำบัดตามอาการ อาการเหล่านี้มักจะรวมถึงการหดตัวของกล้ามเนื้อ, ความเหนื่อยล้า, ความอ่อนแอ, ความเจ็บปวด, ความผิดปกติทางเพศ, ภาวะซึมเศร้าและกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ที่ไม่สามารถควบคุมได้:

• ขาดการประสานยานยนต์และแรงสั่นสะเทือน: clonazepam; เพิ่มขึ้นโดยไม่สมัครใจในการหดตัวของกล้ามเนื้อ: Baclofen, diazepam, tizanidine, dantrolene, cyclobenzaprine ไฮโดรคลอไรด์; จุดอ่อน: aminopyridine, diaminopyridine, fampridine; ความเจ็บปวด: ยากันชักเช่น carbamazepine, phenytoin, gabapentin, pregabalin, ยากล่อมประสาทเช่น amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine หรือตัวแทน antiarrhythmic เช่น mexiletine; ความผิดปกติของปัสสาวะ: propanthelin โบรไมด์, oxybutynin, tolterodine tartrate หรือ solifenacin; ภาวะซึมเศร้า: fluoxetine, sertraline, amitriptyline, nortriptyline, desipramine, venlafaxine; ความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า: amantadine, methylphenidate, modafinil; ปัญหาความรู้ความเข้าใจ: donepezil ไฮโดรคลอไรด์; สมรรถภาพทางเพศ: sildenafil, tadalafil, vardenafil

แพทย์จะต้องจัดให้มีการรักษาผู้ป่วยหลายเส้นโลหิตตีบและผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อปรับยาให้เหมาะสมเมื่อโรคดำเนินไป เป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลนั้นจะไม่เคยใช้ยาด้วยตนเองแม้ว่าจะมีอาการดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นก็ตาม