การปลูกถ่ายปอด: เมื่อมีการระบุและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

การปลูกถ่ายปอดเป็นประเภทของการผ่าตัดรักษาซึ่งเป็นโรคปอดถูกแทนที่ด้วยปอดที่มีสุขภาพดีมักจะมาจากผู้บริจาคที่ตายแล้ว แม้ว่าเทคนิคนี้สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตและแก้ไขปัญหาร้ายแรงบางอย่างเช่น cystic fibrosis หรือ Sarcoidosis แต่ก็สามารถทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนหลายประเภทและดังนั้นจึงใช้เฉพาะเมื่อการรักษารูปแบบอื่นไม่ทำงาน

เนื่องจากปอดที่ได้รับการปลูกถ่ายนั้นมีเนื้อเยื่อแปลกปลอมจึงจำเป็นต้องใช้ยาภูมิคุ้มกันเพื่อชีวิต การเยียวยาเหล่านี้จะลดโอกาสของเซลล์ป้องกันของร่างกายที่พยายามต่อสู้กับเนื้อเยื่อปอดต่างประเทศหลีกเลี่ยงการปฏิเสธการปลูกถ่าย

เมื่อมีความจำเป็น

การปลูกถ่ายปอดมักจะแสดงในสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้นเมื่อปอดได้รับผลกระทบมากและดังนั้นจึงไม่สามารถจัดหาปริมาณออกซิเจนที่จำเป็น โรคบางชนิดที่ต้องได้รับการปลูกถ่ายบ่อยที่สุด ได้แก่:

• Cystic fibrosis; Sarcoidosis; พังผืดที่ปอด; ความดันโลหิตสูงในปอด; Lymphangioleiomyomatosis; ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรง, ปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรง

นอกเหนือจากการปลูกถ่ายปอดหลายคนยังมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจและในกรณีเหล่านี้คุณอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจร่วมกับปอดหรือหลังจากนั้นไม่นานเพื่อให้แน่ใจว่าอาการดีขึ้น

ส่วนใหญ่แล้วโรคเหล่านี้สามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาที่ง่ายและไม่รุกรานเช่นยาเม็ดหรือเครื่องช่วยหายใจ แต่เมื่อเทคนิคเหล่านี้ไม่ได้ผลตามที่ต้องการอีกต่อไปการปลูกถ่ายอาจเป็นตัวเลือกที่แพทย์ระบุ

เมื่อไม่แนะนำให้ปลูกถ่าย

แม้ว่าการปลูกถ่ายสามารถทำได้ในเกือบทุกคนที่มีโรคเหล่านี้เลวลง แต่ก็มีข้อห้ามในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อที่ใช้งาน, ประวัติของโรคมะเร็งหรือโรคไตอย่างรุนแรง นอกจากนี้หากคนไม่เต็มใจที่จะเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรคการปลูกถ่ายอาจมีข้อห้าม

วิธีการปลูกถ่ายเสร็จแล้ว

กระบวนการปลูกถ่ายจะเริ่มขึ้นนานก่อนการผ่าตัดโดยมีการประเมินทางการแพทย์เพื่อระบุว่ามีปัจจัยใดที่ป้องกันไม่ให้มีการปลูกถ่ายอวัยวะและเพื่อประเมินความเสี่ยงของการปฏิเสธปอดใหม่ หลังจากการประเมินนี้และหากถูกเลือกจำเป็นต้องอยู่ในรายการรอของผู้บริจาคที่เข้ากันได้ที่ศูนย์การปลูกถ่ายเช่น InCor เป็นต้น

การรอนี้อาจใช้เวลาสองสามสัปดาห์ถึงหลายเดือนตามลักษณะส่วนบุคคลเช่นกรุ๊ปเลือดขนาดอวัยวะและความรุนแรงของโรคเป็นต้น เมื่อพบผู้บริจาคโรงพยาบาลจะติดต่อผู้ที่ต้องการบริจาคเพื่อไปโรงพยาบาลในเวลาไม่กี่ชั่วโมงและทำการผ่าตัด ดังนั้นจึงขอแนะนำให้มีกระเป๋าใส่เสื้อผ้าที่พร้อมใช้ในโรงพยาบาลเสมอ

ที่โรงพยาบาลมีความจำเป็นต้องทำการประเมินใหม่เพื่อให้แน่ใจว่าการผ่าตัดจะประสบความสำเร็จและจากนั้นก็เริ่มทำการผ่าตัดปลูกถ่าย

จะเกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดปลูกถ่ายปอดทำภายใต้การดมยาสลบและสามารถใช้งานได้นานถึง X ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ศัลยแพทย์จะทำการเอาปอดที่เป็นโรคออกแล้วทำการตัดเพื่อแยกหลอดเลือดและทางเดินหายใจออกจากปอดหลังจากนั้นปอดใหม่จะถูกนำไปวางในที่และเส้นเลือดรวมถึงทางเดินหายใจนั้นเชื่อมต่อกับอวัยวะใหม่อีกครั้ง.

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่กว้างขวางมากในบางกรณีอาจจำเป็นต้องเชื่อมต่อบุคคลกับเครื่องที่เข้ามาแทนที่ปอดและหัวใจ แต่หลังจากการผ่าตัดหัวใจและปอดจะทำงานอีกครั้งโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

การฟื้นตัวของการปลูกถ่ายเป็นอย่างไร

การฟื้นตัวจากการปลูกถ่ายปอดมักใช้เวลา 1 ถึง 3 สัปดาห์ขึ้นอยู่กับร่างกายของแต่ละคน ทันทีหลังการผ่าตัดมีความจำเป็นต้องอยู่ในห้องไอซียูเนื่องจากมีความจำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อช่วยให้ปอดใหม่หายใจได้อย่างถูกต้อง อย่างไรก็ตามเมื่อเวลาผ่านไปเครื่องก็มีความจำเป็นน้อยลงและการกักกันสามารถเคลื่อนย้ายไปยังอีกปีกหนึ่งของโรงพยาบาลดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องดำเนินการต่อในห้องไอซียู

ในระหว่างการรักษาในโรงพยาบาลทั้งหมดยาจะถูกฉีดเข้าหลอดเลือดดำโดยตรงเพื่อลดความเจ็บปวดโอกาสในการถูกปฏิเสธและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ แต่หลังจากการปลดปล่อยยาเหล่านี้สามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ด จนกว่ากระบวนการกู้คืนจะเสร็จสิ้น ควรรักษาด้วยยาภูมิคุ้มกันเท่านั้น

หลังจากจำหน่ายแล้วมีความจำเป็นต้องนัดพบแพทย์ทางปอดหลายครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าการฟื้นตัวเป็นไปอย่างราบรื่นโดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก ในการปรึกษาหารือเหล่านี้อาจจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่างเช่นการตรวจเลือด, รังสีเอกซ์หรือแม้แต่คลื่นไฟฟ้า