- ตัวเลือกการรักษาคืออะไร
- 1. การเยียวยาความเจ็บปวด
- 2. การรักษาทางเลือก
- 3. การผ่าตัด
- ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังอะไร
อาการปวดเรื้อรังซึ่งเป็นอาการปวดที่ใช้เวลานานกว่า 3 เดือนสามารถบรรเทาได้ด้วยยาที่มียาแก้ปวด, ยาแก้อักเสบ, ยาคลายกล้ามเนื้อหรือยาแก้ซึมเศร้าซึ่งต้องได้รับคำแนะนำจากแพทย์ นอกจากนี้หากเป็นความเจ็บปวดที่ยากต่อการปรับปรุงอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณหรือใช้การเยียวยาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเช่น opioids ปรับตามความต้องการของแต่ละบุคคล
อย่างไรก็ตามวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการปวดชนิดนี้คือการมีทางเลือกอื่นที่เป็นสาเหตุหลังจากที่แพทย์กำหนดว่าอะไรคือสาเหตุของอาการไม่ว่าจะเป็นโรคไขข้อกระดูกสันหลัง, หมอนรองกระดูกสันหลังอักเสบ, โรคไขข้อ เส้นประสาท sciatic เช่น ดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาการรักษาเช่นกายภาพบำบัดการฝังเข็มคลื่นวิทยุการผ่าตัดหรือการให้คำปรึกษาทางด้านจิตใจอาจจำเป็น
อาการปวดเรื้อรังสามารถปรากฏในส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายและบ่งชี้ว่ามีบางประเภทของความเสียหายหรือการบาดเจ็บต่อเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทของร่างกายและยังสามารถได้รับอิทธิพลจากปัญหาทางอารมณ์เช่นสถานการณ์ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าเป็นสิ่งสำคัญสำหรับ ความเข้มและระยะเวลาปวด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดเรื้อรังและประเภท
ตัวเลือกการรักษาคืออะไร
การรักษาอาการปวดเรื้อรังนั้นมีลักษณะเฉพาะเป็นรายบุคคลมีการชี้นำตามความต้องการของแต่ละบุคคลและสามารถทำได้โดยผู้ประกอบการทั่วไปหรือในกรณีที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยผู้เชี่ยวชาญด้านความเจ็บปวด รูปแบบหลักของการรักษา ได้แก่:
1. การเยียวยาความเจ็บปวด
จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกในการรักษาอาการปวดเรื้อรังทุกชนิดแพทย์จะต้องเลือกใช้ยาอย่างเป็นขั้นตอนนั่นคือพยายามปรับปรุงด้วยยาที่อ่อนแอกว่าและสามารถเพิ่มขนาดหรือความเข้มข้นของยาได้ ตามต้องการ ขั้นตอนของการจัดการความเจ็บปวดคือ:
ขั้นตอน | การเยียวยา |
การเยียวยาเสริม สำหรับการจัดการความเจ็บปวดทุกระดับการรักษาเสริมเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการบรรเทาที่มีประสิทธิภาพและยั่งยืน ตัวเลือกบางอย่างคือ: - ยากล่อมประสาท เช่น Amitriptyline - คลายกล้ามเนื้อ เช่น Cyclobenzaprine - ต่อต้าน - โรคลมชัก เช่น Gabapentina |
1 (อาการปวดเล็กน้อย) |
- ยา แก้ปวด เช่น Dipyrone หรือ Paracetamol - Anti-inflammatories เช่น Ibuprofen หรือ Ketoprofen เป็นต้น (โดยเฉพาะในช่วงที่มีอาการปวดเฉียบพลันไม่ควรใช้อย่างต่อเนื่อง) |
|
2 (อาการปวดที่ไม่ได้ดีขึ้นกับการรักษาก่อนหน้า) |
- ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ; + - อ่อนแอ opioids เช่น Tramadol หรือ Codeine |
|
3 (อาการปวดที่รุนแรงหรือไม่ดีขึ้นจากการรักษาครั้งก่อน) |
- ยาแก้ปวดหรือยาแก้อักเสบ + - opioids ที่แข็งแกร่งเช่น Morphine, Methadone, Oxycodone หรือ transdermal Fentanyl เป็นต้น |
เมื่อความเจ็บปวดเกิดขึ้นในระบบประสาทถูกเรียกว่าอาการปวด neuropathic การรักษาจะขึ้นอยู่กับยาเสพติดที่รบกวนในภาคนี้เช่น tricyclic antidepressants เช่น Amitriptyline หรือ Nortriptyline และ Antiepileptics เช่น Carbamazepine, Gabapentin และ Pregabalin เนื่องจากยาแก้ปวดและ opioids ไม่ได้ผลดีมากและสงวนไว้สำหรับเมื่อความเจ็บปวดไม่ดีขึ้นด้วยตัวเลือกก่อนหน้า
2. การรักษาทางเลือก
การบำบัดทางเลือกเป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมในการปรับปรุงการรับรู้ของร่างกายบรรเทาความตึงเครียดและการกระตุ้นประสาทซึ่งมีอิทธิพลอย่างมากต่อความเจ็บปวด ตัวเลือกบางอย่างคือ:
- การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา ซึ่งเป็นวิธีการบำบัดทางจิตซึ่งเป็นประโยชน์อย่างมากในการช่วยรักษาอาการปวดโดยทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาสถานการณ์ของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล การนวด ซึ่งเป็นรูปแบบการรักษาที่ยอดเยี่ยมโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อซึ่งสัมพันธ์กับการหดเกร็งและความตึงเครียด การฝังเข็มและนี่แหละ เป็นวิธีที่ดีในการบรรเทาอาการปวดกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เกี่ยวข้องกับการทำสัญญาโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดกล้ามเนื้อเรื้อรังอื่น ๆ การออกกำลังกาย อย่างสม่ำเสมออย่างน้อย 3 ครั้งต่อสัปดาห์มีประโยชน์มากในการบรรเทาอาการปวดเรื้อรังหลายประเภท เทคนิคการผ่อนคลาย ลดการหดตัวและปรับปรุงการรับรู้ของร่างกาย กายภาพบำบัด การบำบัดด้วยความร้อนในท้องถิ่นหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพการเคลื่อนไหวมีประโยชน์สำหรับการปรับปรุงความเจ็บปวดทุกประเภท
เมื่อความเจ็บปวดดีขึ้นแพทย์อาจลบการรักษาบางรูปแบบเพื่อให้ใช้ยาน้อยลง อย่างไรก็ตามการรักษาทางเลือกสามารถรักษาและเป็นวิธีที่ดีในการป้องกันความเจ็บปวดใหม่
3. การผ่าตัด
มีกรณีของอาการปวดเรื้อรังที่ยากต่อการรักษาเนื่องจากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาหรือการรักษาทางเลือก ดังนั้นขั้นตอนการผ่าตัดบางอย่างสามารถทำได้ส่วนใหญ่โดยประสาทศัลยแพทย์, วิสัญญีแพทย์หรือศัลยกรรมกระดูกซึ่งสามารถแก้ไขความผิดปกติของกระดูกหรือเส้นประสาทบล็อกที่รับผิดชอบต่อความเจ็บปวด ตัวเลือกบางอย่างรวมถึง:
- การฉีดยาเฉพาะที่: ยาฉีดที่ใช้โดยตรงกับปลายประสาทเช่นการแทรกซึมโดยยาชาและคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือบล็อกประสาทและกล้ามเนื้อด้วยโบท็อกซ์เป็นต้นสามารถทำได้โดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติในการลดความรู้สึกเจ็บปวดการอักเสบและกล้ามเนื้อกระตุก สัปดาห์ถึงเดือน Radiofrequency: เป็นขั้นตอนการผ่าตัดเพียงเล็กน้อยโดยใช้อุปกรณ์สร้างคลื่นวิทยุที่ทันสมัยสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บจากความร้อนหรือปฏิกิริยาทางไฟฟ้าที่สิ้นสุดการส่งสัญญาณของสิ่งเร้าที่เจ็บปวดโดยเส้นประสาททำให้เกิดการปรับปรุงหรือแก้ไขอาการปวดในกระดูกสันหลังเป็นเวลาหลายเดือน; การฝังอิเล็กโทรดในไขสันหลัง: เรียกว่า neurostimulator อิเล็กโทรดขนาดเล็กนี้สามารถฝังด้านหลังของกระดูกสันหลังซึ่งสามารถทำการกระตุ้นที่ขัดขวางการรับความเจ็บปวด การกระตุ้นด้วยเส้นประสาทไขสันหลังนั้นมีประโยชน์สำหรับการรักษาแขนขาหรือปวดท้อง การผ่าตัด: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและกายวิภาคในกระดูกสันหลังเช่นการกำจัดแผ่นหมอนรองการแก้ไขของคลองแคบ ๆ ผ่านเส้นประสาทที่ผ่านหรือการแก้ไขการเปลี่ยนแปลงในกระดูกสันหลังสามารถลดการเกินในเส้นประสาทและบรรเทาอาการปวด
หลังจากดำเนินการตามขั้นตอนเหล่านี้แล้วการรักษาทางเลือกด้วยการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งการทำกายภาพบำบัดก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน
ทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังอะไร
แม้จะไม่เป็นที่พอใจความเจ็บปวดเป็นความรู้สึกที่สำคัญสำหรับการอยู่รอดเพราะเมื่อร่างกายเตือนสมองว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายและจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขเช่นการถูกไฟไหม้หรือบาดแผล
อย่างไรก็ตามปัญหาคือเมื่อความเจ็บปวดกลายเป็นเรื้อรังตามที่บ่งชี้ว่าการบาดเจ็บหรือการอักเสบเป็นแบบถาวรโดยไม่ต้องรักษาที่เหมาะสมเช่นในกรณีของโรคเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, โรคข้อเข่าเสื่อม, fibromyalgia, กล้ามเนื้อ contractures ตัวอย่างเช่นหรือเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทและเส้นใยประสาท
โดยไม่คำนึงถึงแหล่งที่มาของความเจ็บปวดสภาพจิตใจของบุคคลนั้นเป็นผู้มีอิทธิพลอย่างมากที่จะทำให้เขาขัดขืนและเรื้อรังและสิ่งนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วเพราะคนที่มีอาการซึมเศร้าและวิตกกังวลมักจะรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าคนอื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามคนที่ประสบความเจ็บปวดในบริบทของความพึงพอใจเช่นเดียวกับนักกีฬาในระหว่างการแข่งขันชิงแชมป์มักจะบ่นน้อยลงเกี่ยวกับพวกเขา
ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องใส่ใจและดูแลสภาพอารมณ์ให้ดีเพราะมันมีอิทธิพลต่อการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ มากมายและยังสามารถทำให้เกิดหรือแย่ลงของโรคที่เรียกว่าจิตเวช ค้นหาสิ่งที่โรคสามารถมีสาเหตุทางอารมณ์