Tenosynovitis: อาการสาเหตุและการรักษา

Tenosynovitis คือการอักเสบของเอ็นและเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมกลุ่มของเอ็นที่เรียกว่าปลอกเอ็น (tendinous sheath) ซึ่งสร้างอาการเช่นความเจ็บปวดในท้องถิ่นและความรู้สึกของกล้ามเนื้ออ่อนแรงในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ tenosynovitis ที่พบมากที่สุดบางประเภท ได้แก่ เอ็นของ Quervain และเส้นเอ็น carpal tunnel syndrome ทั้งที่อยู่ในข้อมือ

Tenosynovitis มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังจากได้รับบาดเจ็บจากเอ็นและดังนั้นจึงเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยในนักกีฬาหรือผู้ที่เคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หลายครั้งเช่นช่างไม้หรือทันตแพทย์เป็นต้น แต่อาจเกิดจากการติดเชื้อหรือภาวะแทรกซ้อน โรคความเสื่อมอื่น ๆ เช่นโรคเบาหวานโรคไขข้ออักเสบหรือโรคเกาต์

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ tenosynovitis รักษาได้และเกือบทุกครั้งมันเป็นไปได้ที่จะบรรเทาอาการด้วยการรักษาที่เหมาะสมซึ่งอาจรวมถึงยาต้านการอักเสบหรือ corticosteroids เช่นนำโดยหมอศัลยกรรมกระดูก

อาการหลัก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ tenosynovitis สามารถรวมถึง:

• ความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อปวดในเอ็นกล้ามเนื้อแดงในผิวหนังเหนือเส้นเอ็นที่ได้รับผลกระทบขาดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

อาการเหล่านี้อาจปรากฏอย่างช้าๆเมื่อเวลาผ่านไปและมักจะปรากฏในบริเวณที่เส้นเอ็นมีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเช่นมือเท้าหรือข้อมือ อย่างไรก็ตาม tenosynovitis สามารถพัฒนาได้ในเอ็นใด ๆ ในร่างกายรวมถึงเอ็นในไหล่หัวเข่าหรือข้อศอกภูมิภาค

ดู tendonitis ชนิดที่พบบ่อยมากในข้อศอกและวิธีการรักษา

วิธียืนยันการวินิจฉัย

ในกรณีส่วนใหญ่ tenosynovitis สามารถวินิจฉัยโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกด้วยการประเมินอาการที่นำเสนอเท่านั้นอย่างไรก็ตามแพทย์สามารถสั่งการทดสอบอื่น ๆ เช่นอัลตร้าซาวด์หรือ MRI เป็นต้น

สิ่งที่อาจทำให้เกิด tenosynovitis

Tenosynovitis บ่อยขึ้นในนักกีฬาหรือมืออาชีพในพื้นที่ที่จำเป็นต้องทำการเคลื่อนไหวซ้ำ ๆ หลายอย่างเช่นช่างไม้ทันตแพทย์ทันตแพทย์นักดนตรีหรือเลขานุการเช่นมีความเสี่ยงมากขึ้นในการพัฒนาอาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็น

อย่างไรก็ตาม tenosynovitis ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณมีการติดเชื้อบางชนิดในร่างกายหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคความเสื่อมอื่น ๆ เช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, scleroderma, โรคเกาต์, โรคเบาหวานหรือโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา

สาเหตุไม่ได้ระบุในทุกกรณีอย่างไรก็ตามแพทย์อาจแนะนำให้รักษาเพื่อบรรเทาอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคล

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษา tenosynovitis ควรได้รับคำแนะนำจากนักศัลยกรรมกระดูกหรือนักกายภาพบำบัด แต่มักจะมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการอักเสบและความเจ็บปวด สำหรับเรื่องนี้ขอแนะนำให้พักผ่อนในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบทุกครั้งที่เป็นไปได้หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่อาจทำให้เกิดการบาดเจ็บเบื้องต้น

นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งให้ใช้ยาต้านการอักเสบเช่น Diclofenac หรือ Ibuprofen เพื่อลดอาการบวมและปวด อย่างไรก็ตามกลยุทธ์ที่เป็นธรรมชาติอื่น ๆ เช่นการนวดการยืดกล้ามเนื้อและการใช้อุลตร้าซาวด์ยังสามารถทำให้เอ็นอักเสบได้ดีขึ้น นี่คือแบบฝึกหัดบางอย่างเพื่อยืดเส้นเอ็นและบรรเทาอาการปวด

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งอาการไม่ดีขึ้นด้วยกลยุทธ์เหล่านี้แพทย์ศัลยกรรมกระดูกอาจแนะนำให้ฉีด corticosteroids ลงในเอ็นที่ได้รับผลกระทบโดยตรงและในที่สุดการผ่าตัด

เมื่อต้องทำกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมีการระบุในทุกกรณีของ tenosynovitis แม้หลังจากอาการดีขึ้นเนื่องจากช่วยยืดเส้นเอ็นและเสริมสร้างกล้ามเนื้อทำให้มั่นใจได้ว่าปัญหาจะไม่เกิดขึ้นอีก