ไทรอยด์อักเสบ: สาเหตุอาการและวิธีการรักษา

ไทรอยด์อักเสบคือการอักเสบของต่อมไทรอยด์ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นการเปลี่ยนแปลงภูมิต้านทานการติดเชื้อหรือการใช้ยาดังนั้นมันจึงแบ่งออกเป็นประเภทต่าง ๆ เช่น thyroiditis ของ Hashimoto, thyroiditis lymphocytic, thyroiditis ของไขกระดูกหรือ fibrous thyroiditis, ตัวอย่าง

ต่อมไทรอยด์สามารถเกิดขึ้นอย่างรุนแรงพร้อมกับวิวัฒนาการอย่างรวดเร็วหรืออาจเกิดขึ้นช้ากว่าในขณะที่ thyroiditis กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง อาการบางอย่างที่อาจบ่งชี้ว่าการอักเสบนี้รวมถึงความเจ็บปวดในบริเวณคอ, กลืนลำบาก, มีไข้และหนาวสั่น, มักจะแตกต่างกันไปตามประเภท, นอกจากจะก่อให้เกิดผลกระทบเช่นพร่องหรือ hyperthyroidism. เรียนรู้เกี่ยวกับโรคหลักที่อาจมีผลต่อไทรอยด์

ในหลายกรณี thyroiditis รักษาได้อย่างไรการรักษาและวิวัฒนาการของแต่ละกรณีจะแตกต่างกันไปตามประเภทของ thyroiditis และปฏิกิริยาของร่างกายของแต่ละคน หากต้องการระบุ thyroiditis อย่างถูกต้องและต้องทำอย่างไรเพื่อรักษามันจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่ออย่างไรก็ตามเราจะพูดถึงประเภทหลัก ๆ ต่อไปนี้:

1. Hashimoto's thyroiditis (เรื้อรัง thyroiditis)

Hashimoto ของ thyroiditis เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของ thyroiditis เรื้อรังซึ่งพบได้บ่อยในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ถึงแม้ว่ามันสามารถปรากฏในทุกช่วงของชีวิต เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองซึ่งร่างกายผลิตแอนติบอดีที่จบลงด้วยการโจมตีเซลล์ต่อมไทรอยด์ทำให้เกิดการอักเสบและการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของพวกเขา

• อาการ: อาการ หลักคือการปรากฏตัวของคอพอกซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์ขยายและมันไม่ธรรมดาที่จะทำให้เกิดอาการปวด อาจมีอาการของภาวะพร่องไทรอยด์เช่นความอ่อนเพลียง่วงนอนผิวแห้งและขาดสมาธิเช่นอย่างไรก็ตามมันสามารถสลับกับช่วงเวลาของ hyperthyroidism ด้วยอาการต่าง ๆ เช่นใจสั่นนอนไม่หลับและการสูญเสียน้ำหนัก; การรักษา: มักจะทำด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยการใช้ Levothyroxine อย่างไรก็ตามการบ่งชี้ขึ้นอยู่กับค่าของการทำงานของต่อมไทรอยด์สะท้อนให้เห็นในการทดสอบเลือดของ TSH และ T4 ฟรี

หากต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการระบุและรักษาโรคนี้ให้ตรวจดู thyroiditis ของ Hashimoto

2. thyroiditis ของ Quervain (กึ่งเฉียบพลัน thyroiditis)

แม้ว่าสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ชัดเจน แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่า thyroiditis นี้อาจเกิดจากการติดเชื้อจากไวรัสเช่นคางทูมไข้หวัดใหญ่ adenovirus, Ecovirus หรือ Coxsackie เป็นต้นผู้หญิงอายุ 30 ถึง 50 ปีที่พบบ่อย โรคนี้ทำให้เกิดการอักเสบที่รุนแรงในต่อมไทรอยด์และการทำลายของเซลล์

• อาการ: ปวดบริเวณต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถแผ่ไปกรามหรือหู ต่อมอาจขยายออกไปเล็กน้อยทำให้เกิดอาการเจ็บคอและกลืนลำบาก อาจมีอาการของการติดเชื้อในทางเดินหายใจเช่นการผลิตไอและสารคัดหลั่ง เมื่อการบาดเจ็บของต่อมไทรอยด์สามารถทำให้ฮอร์โมนไทรอยด์ไหลเวียนได้อาจมีอาการของ hyperthyroidism และในระยะต่อมา การรักษา: ทำด้วยยาเพื่อบรรเทาอาการโดยเฉพาะยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือนิเมซัลไฟด์เป็นต้น ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องจะมีการระบุการใช้ corticosteroids เช่น Prednisone

เพื่อยืนยัน thyroiditis ประเภทนี้แพทย์อาจสั่งการทดสอบเช่น ESR ซึ่งระบุการปรากฏตัวของการอักเสบนอกเหนือไปจากการทดสอบการดูดซึมสารกัมมันตรังสีไอโอดีนซึ่งประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์ หากยังมีข้อสงสัยแพทย์อาจทำการเจาะทะลุของต่อมไทรอยด์ซึ่งสามารถแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ เช่นซีสต์หรือมะเร็งเป็นต้น

3. Lymphocytic thyroiditis (thyroiditis เงียบ)

Lymphocytic thyroiditis หรือที่รู้จักกันในชื่อเงียบหรือไม่เจ็บปวดก็เกิดจาก autoimmunity ซึ่งแอนติบอดีที่ผลิตในร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์เป็นเรื่องธรรมดาในผู้หญิงอายุ 30 ถึง 60 ปี

• อาการ: มักจะไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในต่อมไทรอยด์ แต่มันทำให้เกิดการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการประจำเดือนของ hyperthyroidism ซึ่งโดยปกติจะฟื้นตัวในไม่กี่สัปดาห์ถึงเดือน ในบางกรณีอาจมีช่วงเวลาสั้น ๆ ของภาวะพร่อง การรักษา: ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงบ่งบอกถึงการควบคุมอาการของ hyperthyroidism และอาจจำเป็นต้องใช้ยาเช่น Propranolol เพื่อควบคุมการเต้นของหัวใจใน hyperthyroidism หรือการเปลี่ยนฮอร์โมนในระยะไฮไทรอยด์

เมื่อต่อมไทรอยด์อักเสบประเภทนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงไม่เกิน 1 ปีหลังการตั้งครรภ์จะเรียกว่า หลังคลอดต่อมไทรอยด์ ซึ่งทำให้เกิดอาการและการรักษาที่คล้ายกัน

4. Riedel's thyroiditis (เส้นใย thyroiditis)

มันเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของการอักเสบของต่อมไทรอยด์เรื้อรังซึ่งพบได้ยากกว่าซึ่งทำให้เกิดแผลและพังผืดในต่อมไทรอยด์อย่างช้า ๆ และค่อย ๆ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะพร่อง

• อาการ: ก่อให้เกิดการขยายตัวของต่อมไทรอยด์อย่างไม่เจ็บปวด แต่มันอาจทำให้เกิดความรู้สึกหนักอึ้งที่คอกลืนลำบากเสียงแหบความรู้สึกหายใจไม่ออกและหายใจไม่สะดวก การรักษา: ทำด้วยยาเพื่อลดการอักเสบเช่น corticosteroids, Tamoxifen หรือ Methotrexate เป็นต้น การเปลี่ยนฮอร์โมนไทรอยด์อาจระบุได้เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์บกพร่อง

การวินิจฉัย thyroiditis ของ Riedel นั้นทำจากการเจาะและการสำลักของต่อมไทรอยด์ซึ่งจะเน้นรอยโรค

5. thyroiditis อื่น ๆ

สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของ thyroiditis รวมถึงสาเหตุที่เกิดจากความมึนเมากับยาบางชนิดเช่นเคมีบำบัดหรือ Amiodarone เป็นต้น Actinic thyroiditis เกิดจากการฉายรังสีในบริเวณคอซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบหรือการยับยั้งการทำงานของเซลล์ไทรอยด์

นอกจากนี้ยังมี thyroiditis ที่เกิดจากการติดเชื้อจากแบคทีเรียเช่น Staphylococci และ Streptococci หรือจากเชื้อราเช่น Aspergillus หรือ Candida เป็นต้นหรือแม้แต่ปรสิตและมัยโคแบคทีเรียบางตัว