- อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
- เมื่อการเยียวยาถูกระบุ
- เมื่อการผ่าตัดถูกระบุ
- เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด?
- ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์ที่เป็นท่อนำไข่คือการตั้งครรภ์นอกมดลูกในท่อนำไข่ซึ่งถูกกล่าวโทษว่าไม่สามารถพัฒนาได้เนื่องจากไม่สามารถย้ายตัวอ่อนเข้าสู่มดลูกได้และท่อไม่สามารถ ทำให้มดลูกหดหู่และทำให้ชีวิตของผู้หญิงตกอยู่ในความเสี่ยง
สาเหตุหลักของการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งเมื่อตัวอ่อนมีการพัฒนานอกมดลูกกำลังใช้ IUD มี endometriosis, หนองในเทียมหรือมี ligation ท่อนำไข่
โดยปกติแล้วการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะถูกระบุถึง 10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในการสแกนอัลตราซาวนด์ แต่ก็ยังสามารถค้นพบในภายหลัง อย่างไรก็ตามหากไม่พบปัญหาหลอดอาจแตกออกและเรียกว่าการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ร้าวซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกภายในซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตได้
อาการและอาการแสดงของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
อาการและอาการแสดงบางอย่างที่อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกครรภ์รวมถึงอาการปวดบริเวณท้องด้านเดียวซึ่งแย่ลงทุกวันมีการแปลเฉพาะที่และมีเลือดออกทางช่องคลอดซึ่งอาจเริ่มด้วยเลือดหยดเล็ก ๆ น้อย ๆ ในเวลาอันสั้นมันจะแข็งแกร่งขึ้น
การทดสอบการตั้งครรภ์ร้านขายยาสามารถตรวจพบว่าหญิงตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถทราบได้ว่าเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือไม่จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบว่าทารกอยู่ที่ใด เมื่อการตั้งครรภ์นอกมดลูกเกิดขึ้นก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์จึงไม่มีเวลาพอที่จะให้ท้องเริ่มโตพอที่คนอื่นจะสังเกตเห็น เรียนรู้รายละเอียดเพิ่มเติมของอาการและการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ที่ท่อนำไข่
ในการตั้งครรภ์ปกติด้วย Beta HCG ระหว่าง 1, 000 ถึง 2, 000 mUI / ml ต้องมองเห็นถุงท้องในมดลูกด้วยอัลตราซาวด์ transvaginal
สาเหตุของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
สาเหตุที่เป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก ได้แก่:
- ใช้ IUDs; แผลเป็นจากการผ่าตัดในอุ้งเชิงกราน; การอักเสบในอุ้งเชิงกราน, เยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกนอกมดลูก; การตั้งครรภ์นอกมดลูกก่อนหน้า; ปีกมดลูกอักเสบ: การอักเสบหรือความผิดปกติของท่อนำไข่; ความผิดปกติของท่อนำไข่ในกรณีที่มีบุตรยาก
นอกจากนี้ยังมีปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของหญิงตั้งครรภ์นอกมดลูกเช่นอายุมากกว่า 35 ปีในการปฏิสนธินอกร่างกายและมีคู่นอนหลายคน ดูเพิ่มเติมว่าการอักเสบในหลอดทำให้การตั้งครรภ์ทำได้ยาก
การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การรักษาสำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งพัฒนาในหลอดหรือรังไข่สามารถทำได้ผ่านการใช้ยา methotrexate ซึ่งก่อให้เกิดการทำแท้งหรือการผ่าตัดเพื่อเอาตัวอ่อนและสร้างหลอด
เมื่อการเยียวยาถูกระบุ
แพทย์อาจตัดสินใจใช้ยาเช่น methotrexate 50 มก. ในรูปแบบของการฉีดเมื่อมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกถูกค้นพบก่อน 8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ผู้หญิงไม่ได้แสดงอาการหลอดแตกและขณะตั้งครรภ์น้อยกว่า 5 ซม. HCG น้อยกว่า 2, 000 mUI / ml และหัวใจของตัวอ่อนไม่เต้น
ในกรณีนี้ผู้หญิงใช้ยานี้ 1 ครั้งและหลังจาก 7 วันเธอจะต้องได้รับ Beta HCG ใหม่จนกว่าจะตรวจไม่พบ หากแพทย์คิดว่าปลอดภัยกว่าเขาสามารถระบุยาตัวเดียวกันนี้อีก 1 โดสเพื่อให้แน่ใจว่าปัญหาได้รับการแก้ไขแล้ว เบต้า HCG ควรทำซ้ำใน 24 ชั่วโมงจากนั้นทุก ๆ 48 ชั่วโมงเพื่อดูว่ามันลดลงเรื่อย ๆ หรือไม่
ในระหว่างการรักษานี้ซึ่งสามารถใช้ได้นานถึง 3 สัปดาห์ขอแนะนำ:
- อย่าทำการตรวจทางช่องคลอดเพราะอาจทำให้เนื้อเยื่อแตกร้าวได้อย่าสัมผัสใกล้ชิดหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแสงแดดเพราะยาสามารถทำให้ผิวหนังเปื้อนได้ห้ามใช้ยาฆ่าเชื้อเนื่องจากความเสี่ยงของโรคโลหิตจางและปัญหาระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับยา
สามารถทำอัลตร้าซาวด์สัปดาห์ละครั้งเพื่อตรวจสอบว่ามวลหายไปหรือไม่เพราะถึงแม้ว่าค่าเบต้า HCG จะลดลง แต่ก็ยังมีความเป็นไปได้ที่หลอดแตก
เมื่อการผ่าตัดถูกระบุ
การผ่าตัดเพื่อกำจัดตัวอ่อนสามารถทำได้โดยใช้ laparostomy หรือการผ่าตัดแบบเปิดและระบุเมื่อตัวอ่อนมีเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 4 ซม. การสอบ Beta HCG มีมากกว่า 5, 000 mUI / ml หรือเมื่อมีหลักฐานการแตกของ หลอดซึ่งทำให้ชีวิตของผู้หญิงมีความเสี่ยง
ไม่ว่าในกรณีใดทารกจะไม่สามารถอยู่รอดได้และต้องถอดตัวอ่อนออกอย่างสมบูรณ์และไม่สามารถฝังเข้าไปในมดลูกได้
เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์หลังการผ่าตัด?
หากหลอดไม่ได้รับความเสียหายจากการตั้งครรภ์นอกมดลูกผู้หญิงมีโอกาสใหม่ในการตั้งครรภ์อีกครั้ง แต่ถ้าหนึ่งในหลอดแตกหรือได้รับบาดเจ็บโอกาสในการตั้งครรภ์อีกครั้งจะต่ำกว่ามากและหากทั้งสองหลอดเสียหรือได้รับผลกระทบ ทางออกที่ทำงานได้ส่วนใหญ่จะอยู่ในการปฏิสนธินอกร่างกาย
ค้นหาว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการตั้งครรภ์และเคล็ดลับในการเร่งกระบวนการนี้ได้ที่: วิธีการตั้งครรภ์หลังการตั้งครรภ์แบบทำท่อ
ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภาวะที่หายากซึ่งพบได้บ่อยที่สุดในหลอดหนึ่ง แต่ก็สามารถพัฒนาที่อื่นในร่างกายได้ดังนั้นจึงอาจมีการตั้งครรภ์นอกมดลูกในรังไข่การตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก ซึ่งเมื่อทารกในครรภ์เติบโตในปากมดลูก ประเภทของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่พบน้อย ได้แก่:
- การตั้งครรภ์คั่นระหว่างความสุข: มันเกิดขึ้นเมื่อตัวอ่อนพัฒนาในส่วนคั่นระหว่างของหลอด ในกรณีนี้มีการเพิ่มขึ้นของระดับ HCG เบต้าและการรักษามักจะทำกับยาเสพติดและโพแทสเซียมคลอไรด์ในหลายขนาด; การตั้งครรภ์ที่ปากมดลูก: เมื่อตัวอ่อนเจริญเติบโตในปากมดลูกซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรง การรักษาสามารถทำได้ด้วย embolization, ขูดมดลูกหรือฉีด methotrexate ท้องถิ่นเช่น; การตั้งครรภ์นอกมดลูกบนแผลเป็นการผ่าตัดคลอด: มันหายากมาก แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ต้องได้รับการรักษาด้วยการรักษาด้วยยา methotrexate และกรดโฟลินิกประมาณ 1 สัปดาห์ การตั้งครรภ์รังไข่: บางครั้งมันถูกค้นพบเฉพาะในช่วงขูดมดลูกและดังนั้นจึงไม่ได้ใช้ methotrexate; การตั้งครรภ์แบบเฮเทอโรโทรปิค: เมื่อตัวอ่อนพัฒนาระหว่างมดลูกและหลอด แต่มักจะได้รับการวินิจฉัยหลังจากการแตกของหลอดเท่านั้นดังนั้นการรักษาที่ใช้มากที่สุดคือการผ่าตัด
นอกจากประเภทเหล่านี้แล้วยังมีการตั้งครรภ์ท้องนอกมดลูกซึ่งเมื่อทารกพัฒนาในเยื่อบุช่องท้องระหว่างอวัยวะ นี่เป็นเงื่อนไขที่หายากมากและแต่ละกรณีจะต้องประเมินแยกกัน นี่คือการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อนเพราะเมื่อทารกโตขึ้นอวัยวะของแม่จะถูกบีบอัดและเส้นเลือดอาจแตกได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้ อย่างไรก็ตามมีรายงานของผู้หญิงที่จัดการเพื่อให้ทารกไปถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีการผ่าตัดคลอด
