- วิธีการระบุการติดเชื้อ S. epidermidis
- วิธีการวินิจฉัย
- อะไรคือสิ่งที่ S. epidermidis ดื้อ
- วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
Staphylococcus epidermidis หรือ S. epidermidis เป็นแบคทีเรียแกรมบวกที่มีอยู่ตามธรรมชาติบนผิวหนังทำให้ไม่เกิดความเสียหายต่อร่างกาย จุลินทรีย์นี้ถือเป็นโอกาสฉวยโอกาสเนื่องจากมันสามารถก่อให้เกิดโรคเมื่อระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง
เนื่องจากมันมีอยู่ตามธรรมชาติในร่างกาย Staphylococcus epidermidis จึงไม่ได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางในการปฏิบัติทางคลินิกเนื่องจากส่วนใหญ่มันถูกแยกในห้องปฏิบัติการมันหมายถึงการปนเปื้อนของตัวอย่าง อย่างไรก็ตามจุลินทรีย์นี้สามารถเจริญเติบโตได้ง่ายในอุปกรณ์การแพทย์นอกจากนี้ยังมีรายงานว่าสามารถดื้อต่อยาปฏิชีวนะหลายชนิดซึ่งทำให้ยากต่อการรักษาเชื้อ
วิธีการระบุการติดเชื้อ S. epidermidis
การติดเชื้อชนิดที่สำคัญโดย S. epidermidis คือ sepsis ซึ่งสอดคล้องกับการติดเชื้อในเลือดเนื่องจากแบคทีเรียนี้สามารถเข้าสู่ร่างกายได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระบบภูมิคุ้มกันถูกบุกรุกนอกจากจะเกี่ยวข้องกับเยื่อบุหัวใจอักเสบ ดังนั้นการติดเชื้อโดย S. epidermidis สามารถระบุได้โดยการวิเคราะห์อาการหลัก ๆ คือ:
- ไข้สูงความเหนื่อยล้ามากเกินไปปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปความดันโลหิตลดลงหายใจถี่หรือหายใจลำบาก
S. epidermidis โดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในสภาพแวดล้อมของโรงพยาบาลเนื่องจากความสามารถในการล่าอาณานิคมในอุปกรณ์ intravascular บาดแผลขนาดใหญ่และอวัยวะเทียมเช่นการจัดการเพื่อเพิ่มจำนวนและต่อต้านการรักษา
วิธีการวินิจฉัย
ในห้องปฏิบัติการการตรวจหาแบคทีเรียนี้ทำได้โดยการทดสอบส่วนที่สำคัญคือการทดสอบของ coagulase ซึ่งสร้างความแตกต่างของ S. epidermidis จาก Staphylococcus aureus ซึ่งมีเอนไซม์ coagulase ถูกเรียกว่า coagulase เชิงลบ ในบรรดาจุลินทรีย์ที่เป็นลบของ coagulase ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ไม่มีเอนไซม์ coagulase นั้น S. epidermidis เป็นสิ่งที่มีความสำคัญทางคลินิกมากที่สุด
หากต้องการแยกแยะความแตกต่างจากสายพันธุ์อื่นของ coagulase-negative staphylococci การทดสอบ novobiocin มักจะทำซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความต้านทานหรือความไวต่อยาปฏิชีวนะนี้ S. epidermidis นั้นไวต่อยาปฏิชีวนะนี้และโดยปกติแล้วจะเป็นการรักษาที่แพทย์ระบุ อย่างไรก็ตามมีเชื้อ S. epidermidis สายพันธุ์ที่มีกลไกต่อต้านยาปฏิชีวนะนี้อยู่แล้วซึ่งทำให้การรักษาทำได้ยาก
บ่อยครั้งที่การปรากฏตัวของ S. epidermidis ในเลือดไม่จำเป็นต้องหมายถึงการติดเชื้อเนื่องจากเนื่องจากพบบนผิวหนังกระบวนการเก็บตัวอย่างเช่นอาจทำให้แบคทีเรียนี้ถูกระบุในการสอบ ดังนั้นการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อโดย S. epidermidis จึงทำขึ้นจากการวิเคราะห์เชื้อสองสายเลือดหรือมากกว่านั้น การเก็บเลือดมักจะทำในสถานที่ต่างกันเพื่อหลีกเลี่ยงผลลัพธ์ที่ผิดพลาด
ดังนั้นการวินิจฉัยการติดเชื้อของ S. epidermidis จึงได้รับการยืนยันเมื่อทุกวัฒนธรรมในเลือดมีผลดีต่อจุลินทรีย์นี้ เมื่อมีเพียงหนึ่งในวัฒนธรรมเลือดที่เป็นบวกสำหรับ S. epidermidis และอื่น ๆ ที่เป็นบวกสำหรับจุลินทรีย์อื่นก็ถือว่าการปนเปื้อน
อะไรคือสิ่งที่ S. epidermidis ดื้อ
การปนเปื้อนของตัวอย่างโดย S. epidermidis มักถูกตีความผิดโดยห้องปฏิบัติการและระบุว่าเป็นการติดเชื้อในผลการทดสอบซึ่งทำให้แพทย์ต้องระบุการใช้ยาปฏิชีวนะกับ "การติดเชื้อ" การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่เหมาะสมสามารถสนับสนุนการก่อตัวของแบคทีเรียต้านทานทำให้การรักษาทำได้ยาก
ปัจจุบันการติดเชื้อของ S. epidermidis เป็นโรคที่พบบ่อยในผู้ป่วยในโรงพยาบาลดังนั้นจึงมีความสำคัญทางคลินิกไม่เพียง แต่เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไม่ จำกัด แต่ยังรวมถึงความสามารถในการสร้างไบโอฟิล์มในอุปกรณ์ทางการแพทย์ แบคทีเรียและความต้านทานต่อการรักษา
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษาด้วยการติดเชื้อ Staphylococcus epidermidis นั้นมักจะใช้ยาปฏิชีวนะอย่างไรก็ตามยาต้านจุลชีพที่เลือกแตกต่างกันไปตามลักษณะของแบคทีเรียเนื่องจากหลายคนมีกลไกต้านทาน ดังนั้นการใช้ Vancomycin และ Rifampicin อาจได้รับการแนะนำจากแพทย์
นอกจากนี้การรักษาด้วย S. epidermidis จะถูกระบุก็ต่อเมื่อได้รับการยืนยันการติดเชื้อ ในกรณีที่สงสัยว่ามีการปนเปื้อนของตัวอย่างตัวอย่างใหม่จะถูกนำไปตรวจสอบว่ามีการปนเปื้อนหรือว่าเป็นการติดเชื้อ
ในกรณีที่มีการตั้งอาณานิคมของสายสวนหรืออวัยวะเทียมโดย S. epidermidis แนะนำให้เปลี่ยนอุปกรณ์การแพทย์ ปัจจุบันโรงพยาบาลบางแห่งใช้อุปกรณ์ฆ่าเชื้อที่ป้องกันการก่อตัวของไบโอฟิล์มและการพัฒนา Staphylococcus epidermidis เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
