วิธีการระบุและรักษาหลอดเลือดโป่งพองในสมอง

โป่งพองในสมองเป็นการขยายอย่างถาวรในหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังสมอง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนที่ขยายแล้วมักจะมีผนังที่บางกว่าและมีความเสี่ยงสูงต่อการแตกของโป่งพอง เมื่อโป่งพองในสมองแตกมันมักทำให้เกิดอาการตกเลือดที่รุนแรงมากหรือน้อยตามขนาดและปริมาณของเลือดที่ไหลเข้าสู่กะโหลกศีรษะ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของโป่งพองในสมองเกิดขึ้นเมื่อมันแตกซึ่งเป็นลักษณะอาการปวดหัวอย่างรุนแรงที่สามารถปรากฏขึ้นทันทีหรือที่เพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ความรู้สึกที่ศีรษะนั้นร้อนและมี 'การรั่วไหล' และดูเหมือนว่าเลือดจะแพร่กระจายไปด้วยในบางคน

แม้ว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเกี่ยวข้องกับสาเหตุของโรคหลอดเลือดโป่งพอง แต่ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโป่งพองในสมองได้อย่างมาก

โป่งพองในสมองสามารถรักษาให้หายขาดได้ขึ้นอยู่กับว่าอยู่ที่ไหน แต่โดยทั่วไปแพทย์ชอบที่จะแนะนำการรักษาที่ช่วยควบคุมความดันโลหิตเช่นลดโอกาสในการแตกหัก ในทางกลับกันการผ่าตัดมักจะใช้บ่อยขึ้นในกรณีของโรคหลอดเลือดโป่งพองที่แตก แต่พวกเขาสามารถระบุให้รักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสถานที่และขนาดของเดียวกันและเพื่อป้องกันการแตก หลังสามารถทำได้ผ่านขั้นตอนการสอดสายสวนเช่นการใส่สายสวนที่ ใส่ขดลวด ที่ปกป้องเรือไหลเวียนของเลือดจากเว็บไซต์โป่งพองดังนั้นการป้องกันเรือจากการแตก

อาการหลัก

โดยปกติแล้วโป่งพองจะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ ถูกระบุโดยบังเอิญในการตรวจวินิจฉัยที่ศีรษะเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ อย่างไรก็ตามบางคนที่มีอาการโป่งพองอาจพบสัญญาณเช่นความเจ็บปวดคงที่หลังตารูม่านตาขยายการมองเห็นสองครั้งหรือรู้สึกเสียวซ่าในใบหน้า

ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการจะปรากฏเฉพาะเมื่อปากทางแตกหรือรั่ว ในกรณีเหล่านี้มีอาการดังนี้:

• ปวดศีรษะรุนแรงและฉับพลันซึ่งเลวร้ายลงตามกาลเวลาคลื่นไส้และอาเจียนคอแข็งมองเห็นสองครั้งชักเป็นลม

เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นและเมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่ามีการแตกของโป่งพองเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรีบขอความช่วยเหลือจากแพทย์ทันทีโดยโทรไปที่ 192 หรือพาไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

นอกจากนี้ยังมีปัญหาอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันเช่นไมเกรนไม่จำเป็นต้องเป็นกรณีของโรคโป่งพอง ดังนั้นหากอาการปวดศีรษะรุนแรงและปรากฏบ่อยคุณควรปรึกษาแพทย์หรือนักประสาทวิทยาทั่วไปเพื่อระบุสาเหตุที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธียืนยันการวินิจฉัย

โดยทั่วไปเพื่อยืนยันว่ามีหลอดเลือดโป่งพองในสมองแพทย์จะต้องสั่งการตรวจวินิจฉัยเพื่อประเมินโครงสร้างของสมองและระบุว่ามีการขยายในเส้นเลือดหรือไม่ ตัวอย่างของการสอบที่ใช้มากที่สุด ได้แก่ การตรวจเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์, เรโซแนนซ์แม่เหล็กหรือแอนเจโอกราฟสมอง

สิ่งที่ทำให้เกิดโรคโป่งพอง

สาเหตุที่แท้จริงที่นำไปสู่การพัฒนาของโป่งพองในสมองยังไม่ทราบอย่างไรก็ตามปัจจัยบางอย่างที่ดูเหมือนจะเพิ่มความเสี่ยงรวมถึง:

• เป็นนักสูบบุหรี่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้การใช้ยาโดยเฉพาะโคเคนดื่มแอลกอฮอล์เกินกว่าจะมีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพอง

นอกจากนี้โรคบางชนิดที่เกิดในปัจจุบันยังสามารถเพิ่มแนวโน้มที่จะมีปากทางเช่นโรครังไข่ polycystic, ตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือหลอดเลือดสมองตีบ

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาโรคหลอดเลือดโป่งพองนั้นค่อนข้างผันแปรและอาจขึ้นอยู่กับประวัติของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังขึ้นอยู่กับขนาดของหลอดเลือดโป่งพองและไม่ว่าจะรั่วหรือไม่ก็ตาม ดังนั้นการรักษาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่:

1. ปากทางที่ไม่แตกร้าว

ส่วนใหญ่แพทย์เลือกที่จะไม่รักษาโรคโป่งพองที่ไม่แตกเนื่องจากความเสี่ยงของการแตกระหว่างการผ่าตัดมีสูงมาก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะต้องทำการประเมินขนาดของการขยายอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าปากทางไม่เพิ่มขนาด

นอกจากนี้อาจมีการกำหนดวิธีการรักษาเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างเช่นยาพาราเซตามอล, Dipyrone, Ibuprofen เพื่อลดอาการปวดหัวหรือ Levetiracetam เพื่อควบคุมการเกิดอาการชักเช่น

อย่างไรก็ตามในบางกรณีนักประสาทวิทยาอาจเลือกทำการผ่าตัดสอดสายสวนด้วยการ ใส่ขดลวด เพื่อป้องกันการแตกร้าว แต่เนื่องจากเป็นขั้นตอนที่ละเอียดอ่อนมากเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแตกระหว่างการผ่าตัดจึงจำเป็นต้องได้รับการประเมินอย่างดีและมีความเสี่ยง อธิบายได้ดีกับผู้ป่วยและครอบครัว

2. ปากทางแตก

เมื่อปากทางแตกมันเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ดังนั้นจึงต้องรีบไปโรงพยาบาลทันทีเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสมซึ่งโดยปกติแล้วจะทำด้วยการผ่าตัดเพื่อปิดหลอดเลือดที่อยู่ภายในสมอง ยิ่งการรักษาเร็วขึ้นเท่าใดโอกาสที่จะเกิดผลสืบเนื่องตลอดชีวิตก็น้อยลงเท่านั้นเนื่องจากสมองส่วนที่ได้รับผลกระทบจะมีขนาดเล็กลง

เมื่อโป่งพองแตกก็ทำให้เกิดอาการคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองแตก ดูสิ่งที่สัญญาณที่ต้องระวัง

ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้

โป่งพองในสมองสามารถทำให้เกิดเลือดออกระหว่างสมองและเยื่อหุ้มสมองที่เส้นนั้นซึ่งในกรณีที่มีเลือดออกที่เรียกว่า subarachnoid หรืออาจทำให้เกิดการตกเลือดที่เรียกว่า intracerebral ซึ่งเป็นเลือดที่เกิดขึ้นในช่วงกลางของสมอง

หลังจากที่ปากทางบุคคลอาจไม่มีผลสืบเนื่องใด ๆ แต่บางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทคล้ายกับโรคหลอดเลือดสมองเช่นความยากลำบากในการยกแขนเนื่องจากขาดความแข็งแรงความยากลำบากในการพูดหรือความช้าในการคิด คนที่มีโป่งพองอยู่แล้วมีความเสี่ยงสูงที่จะได้รับความทุกข์ทรมานจากเหตุการณ์ใหม่

ดูผลสืบเนื่องอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในสมอง