โรคข้ออักเสบปฏิกิริยา: มันคืออะไรการรักษาอาการและสาเหตุ

Reactive arthritis หรือที่รู้จักกันในอีกชื่อหนึ่งว่า Reiter's Syndrome เป็นโรคอักเสบที่เกิดขึ้นเร็ว ๆ นี้หลังจากหรือระหว่างการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งปกติหรือทางเดินอาหาร เนื่องจากความจริงที่ว่ามันเกิดขึ้นเป็นผลมาจากการติดเชื้อโรคข้ออักเสบชนิดนี้เรียกว่าปฏิกิริยา

โรคข้ออักเสบปฏิกิริยาประกอบด้วยสามกลุ่มคลินิก: โรคข้ออักเสบหลังการติดเชื้อ, ท่อปัสสาวะอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ โรคนี้พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่มีประวัติการติดเชื้อในช่วง 4 สัปดาห์ที่ผ่านมา

ในกรณีส่วนใหญ่คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคไขข้ออักเสบจะดีขึ้นหลังจากไม่กี่เดือนโดยไม่ต้องรักษา แต่มีโอกาสเกิดขึ้นอีกครั้ง การรักษาโรคข้ออักเสบประเภทนี้จัดตั้งขึ้นโดยผู้ประกอบโรคทั่วไปหรือโรคไขข้อตามอาการที่นำเสนอโดยผู้ป่วยและสาเหตุของการเกิดโรคและการใช้ยาแก้อักเสบ, ยาแก้ปวด, corticosteroids หรือยาปฏิชีวนะอาจแนะนำ

สาเหตุของโรคไขข้ออักเสบ

โรคไขข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยามักจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อแบคทีเรียในท่อปัสสาวะหรือในลำไส้ ในกรณีของการติดเชื้อที่อวัยวะสืบพันธุ์อาจเป็นเพราะโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เช่นหนองในเทียมซึ่งเกิดจากแบคทีเรีย Chlamydia trachomatis เมื่อเกิดการติดเชื้อในลำไส้อาจเกิดจากการติดเชื้อโดย Campylobacter sp , Shigella sp หรือ Salmonella sp เป็นต้น

การติดเชื้อเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสัมผัสใกล้ชิดแบบไม่มีการป้องกันในกรณีของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) สัมพันธ์กับท่อปัสสาวะอักเสบหรือปากมดลูกอักเสบซึ่งอาจเป็นอาการแม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่จะนำไปสู่ความเจ็บปวด ท่อปัสสาวะหรือตกขาวหรือเนื่องจากอาหารเป็นพิษในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้ นอกจากนี้โรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยาอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส นอกจากนี้ยังมีรายงานของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยาหลังจาก immunotherapy สำหรับมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

อาการของโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา

โรคไขข้ออักเสบปฏิกิริยามีลักษณะเป็นสามกลุ่มของอาการ (โรคข้ออักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบและเยื่อบุตาอักเสบ) นั่นคือโรคแสดงสัญญาณของการติดเชื้อการอักเสบของข้อต่อและปัญหาสายตา ดังนั้นสัญญาณหลักและอาการที่เกี่ยวข้องกับข้ออักเสบคือ:

• อาการติดเชื้อ:

  • Polyuria ซึ่งผลิตปัสสาวะจำนวนมากในระหว่างวันปวดและแสบร้อนเมื่อถ่ายปัสสาวะการมีเลือดในปัสสาวะความปรารถนาเร่งด่วนปัสสาวะสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมากอักเสบในผู้ชายเช่นความยากลำบากในการรักษาอาการปวดเมื่อย อุทานและการปรากฏตัวของเลือดในน้ำอสุจิสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับปากมดลูกอักเสบปีกมดลูกอักเสบหรือ vulvovaginitis ในผู้หญิง
  อาการข้อต่อ ซึ่งอาจแตกต่างจาก monoarthritis ชั่วคราวถึง polyarthritis นั่นคืออาจมีส่วนร่วมของข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
  • อาการปวดข้อความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายข้อต่อที่ได้รับผลกระทบปวดด้านหลังบวมในข้อต่อการอักเสบของเอ็นและเอ็นที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อ
  อาการตา:
  • สีแดงในดวงตาการฉีกขาดมากเกินไปความเจ็บปวดหรือการเผาไหม้ในกระดูกบวมบวมการเผาไหม้ของดวงตาเพิ่มความไวต่อแสงที่เรียกว่า photophobia

นอกจากนี้อาการทั่วไปอื่น ๆ อาจปรากฏขึ้นเช่นความเหนื่อยล้ามากเกินไปอาการปวดหลังมีไข้สูงกว่า38ºCการสูญเสียน้ำหนักนักร้องหญิงอาชีพปวดท้องหรือท้องเสียเป็นต้น เมื่ออาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทั่วไปเพื่อประเมินปัญหาและระบุถึงความจำเป็นที่จะต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้ออักเสบเพื่อเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเป็นปฏิกิริยาทางคลินิกโดยทั่วไปซึ่งแพทย์ประเมินว่ามีอาการและอาการแสดงของกลุ่มที่สามนั่นคือการปรากฏตัวของสัญญาณและอาการที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อการอักเสบของข้อต่อและปัญหาสายตา

นอกจากนี้แพทย์อาจขอให้ทำการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อระบุ HLA-B27 ซึ่งถือได้ว่าเป็นเครื่องหมายที่เป็นบวกในผู้ป่วยที่มีโรคข้ออักเสบปฏิกิริยา ในการแยก HLA-B27 มีค่าการวินิจฉัยน้อยและไม่ได้ระบุไว้ในการดูแลประจำของผู้ป่วยเหล่านี้

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาโรคไขข้ออักเสบเกิดขึ้นตามอาการที่เกิดขึ้นจากบุคคลและสาเหตุของโรคและการใช้ยาแก้อักเสบและยาแก้ปวดเช่นพาราเซตามอลหรือไอบูโพรเฟนมักใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบ ในบางกรณีการใช้ corticosteroids เช่น Prednisolone อาจแนะนำให้ลดการอักเสบในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายและบรรเทาอาการ

นักบำบัดโรคไขข้อยังสามารถบ่งบอกถึงการใช้ยาปฏิชีวนะถ้าโรคไขข้ออักเสบเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียและร่างกายไม่สามารถกำจัดแบคทีเรียได้อย่างไรก็ตามการใช้ยาปฏิชีวนะไม่มีผลกระทบต่อการพัฒนาของโรค นอกจากนี้ในกรณีที่ข้อต่อได้รับผลกระทบอาจมีการระบุกายภาพบำบัดด้วยการออกกำลังกายที่ช่วยฟื้นฟูการเคลื่อนไหวของแขนขาและบรรเทาอาการปวด

อย่างไรก็ตามเป็นไปไม่ได้ที่จะบรรเทาอาการทั้งหมดของโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยาได้อย่างสมบูรณ์พัฒนาสภาพเรื้อรังที่ทำให้เกิดอาการซ้ำอีกเป็นเวลาสองสามสัปดาห์

การเยียวยาสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคไขข้ออักเสบ, แพทย์แนะนำให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal (NSAIDs) เพื่อบรรเทาอาการและแนะนำให้ใช้ Ibuprofen หรือ Diclofenac เพื่อลดความเจ็บปวด ในกรณีที่การใช้ NSAIDs ไม่เพียงพอการใช้ยาอื่น ๆ เช่น:

• Corticosteroids เช่น Prednisolone หรือ Betamethasone เพื่อลดอาการอักเสบเมื่อยาต้านการอักเสบไม่เพียงพอ ยาปฏิชีวนะ ซึ่งแตกต่างกันไปตามตัวแทนการติดเชื้อที่รับผิดชอบในการติดเชื้อและรายละเอียดความไวของเชื้อจุลินทรีย์

การรักษาโรคข้ออักเสบที่เกิดปฏิกิริยามักจะใช้เวลาประมาณ 6 เดือน แต่ในบางกรณีอาจถึง 1 ปีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและการตอบสนองของบุคคลต่อการรักษา

กายภาพบำบัดสำหรับโรคไขข้ออักเสบ

การรักษาทางกายภาพบำบัดมีความสำคัญในการรักษาโรคข้ออักเสบชนิดนี้เพื่อหลีกเลี่ยงการทำให้ข้อต่อแข็งตัว ดังนั้นการรักษาทางกายภาพบ่งชี้และดำเนินการออกกำลังกายบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการข้อต่อเพิ่มช่วงของการเคลื่อนไหวและป้องกันการเสียรูปที่สามารถเกิดขึ้นเป็นผลมาจากโรค

ลองดูวิดีโอต่อไปนี้สำหรับการฝึกโรคข้ออักเสบ: