โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune หรือที่รู้จักกันโดยย่อ AHAI เป็นโรคที่โดดเด่นด้วยการผลิตแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงทำลายพวกเขาและผลิตโลหิตจางทำให้เกิดอาการเช่นความเหนื่อยล้าซีดจางอาการวิงเวียนศีรษะ ผิวเหลืองและดวงตาและอาการป่วยไข้
โรคโลหิตจางชนิดนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว แม้ว่าสาเหตุของมันจะไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากระบบภูมิคุ้มกัน dysregulation หลังจากการติดเชื้อการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่ออื่นการใช้ยาบางอย่างหรือแม้กระทั่งโรคมะเร็ง
โรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune ไม่รักษาได้เสมอ แต่มันมีการรักษาที่ทำส่วนใหญ่กับการใช้ยาเพื่อควบคุมระบบภูมิคุ้มกันเช่น corticosteroids และยากดภูมิคุ้มกัน ในบางกรณีอาจมีการกำจัดม้ามที่เรียกว่า splenectomy เนื่องจากเป็นสถานที่ซึ่งส่วนหนึ่งของเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลาย
อาการหลัก
อาการของโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune รวมถึง:
- ความอ่อนแอความรู้สึกอ่อนล้าความอ่อนเพลียเบื่ออาหารเวียนศีรษะความเหนื่อยล้าง่วงนอนปวดหัวเล็บที่อ่อนแอผิวที่แห้งหายใจไม่สะดวกหายใจไม่ออกความไวในเยื่อเมือกของตาและปาก ความยากลำบากในการมีสมาธิ
อาการเหล่านี้คล้ายกับที่เกิดจากโรคโลหิตจางชนิดอื่นดังนั้นแพทย์จึงจำเป็นต้องสั่งการทดสอบที่สามารถช่วยระบุสาเหตุที่แน่นอนเช่นปริมาณเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ลดลงจำนวนเรติคาซูลที่สูงซึ่ง ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะนอกเหนือจากการทดสอบทางภูมิคุ้มกัน
ดูวิธีแยกแยะสาเหตุของโรคโลหิตจาง
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุของโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune ไม่ได้ระบุเสมออย่างไรก็ตามในหลายกรณีก็สามารถรองกับการปรากฏตัวของโรคแพ้ภูมิตัวเองอื่น ๆ เช่นโรคลูปัสและโรคไขข้ออักเสบ, โรคมะเร็งเช่นต่อมน้ำเหลืองหรือ leukemias หรือเนื่องจากปฏิกิริยากับยาเช่น Levodopa Methyldopa, ป้องกันไวไฟและยาปฏิชีวนะบางชนิด
นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อเช่นที่เกิดจากไวรัสเช่น Epstein-Barr หรือ Parvovirus B19 หรือจากแบคทีเรียเช่น Mycobacterium pneumoniae หรือ Treponema pallidum เมื่อเป็นสาเหตุของโรคซิฟิลิสระดับอุดมศึกษา
ประมาณ 20% ของกรณีโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune แย่ลงเพราะความเย็นเพราะในกรณีนี้แอนติบอดีจะทำงานโดยที่อุณหภูมิต่ำเรียกว่า AHAI โดยแอนติบอดีเย็น กรณีที่เหลือจะเรียกว่า AHAI สำหรับแอนติบอดีร้อนและพวกเขาเป็นส่วนใหญ่
วิธียืนยันการวินิจฉัย
สำหรับการวินิจฉัยโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune การทดสอบแพทย์จะสั่งรวม:
- CBC เพื่อระบุภาวะโลหิตจางและสังเกตความรุนแรง การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน เช่นการทดสอบคูมบ์สโดยตรงซึ่งแสดงการปรากฏตัวของแอนติบอดีที่ติดอยู่กับพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ทำความเข้าใจความหมายของการทดสอบคูมบ์ส การทดสอบที่พิสูจน์ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เช่นการเพิ่มขึ้นของ reticulocytes ในเลือดซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งปรากฏในกระแสเลือดส่วนเกินในกรณีที่ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก; ปริมาณบิลิรูบินทางอ้อม ซึ่งเพิ่มขึ้นในกรณีของภาวะเม็ดเลือดแดงแตกอย่างรุนแรง รู้ว่ามันมีไว้สำหรับอะไรและเมื่อมีการระบุการทดสอบบิลิรูบิน
เนื่องจากโรคโลหิตจางหลายชนิดสามารถมีอาการและการทดสอบที่คล้ายกันจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่แพทย์จะสามารถแยกแยะระหว่างสาเหตุต่าง ๆ ของโรคโลหิตจาง ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบได้ที่: การทดสอบที่ยืนยันภาวะโลหิตจาง
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
ไม่สามารถพูดได้ว่ามีวิธีรักษาโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune เพราะมันเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ป่วยโรคนี้จะได้สัมผัสกับช่วงเวลาของการระบาดและปรับปรุงสภาพของพวกเขา
เพื่อให้มีชีวิตอยู่ได้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในช่วงเวลาการให้อภัยจำเป็นต้องทำการรักษาที่บ่งชี้โดยนักโลหิตวิทยาที่ทำจากยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายซึ่งรวมถึง corticosteroids เช่น Prednisone, immunosuppressants เช่น Cyclophosphamide หรือ plasmapheresis ซึ่งช่วยกำจัดแอนติบอดีส่วนเกินออกจากกระแสเลือดในกรณีที่รุนแรง
การผ่าตัดม้ามเรียกว่าการผ่าม้ามเป็นทางเลือกในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อการรักษาไม่ดี เนื่องจากความเสี่ยงของการติดเชื้อสามารถเพิ่มผู้ที่กำจัดอวัยวะนี้ได้จึงแนะนำให้ใช้วัคซีนเช่น pneumococcal และ antimeningococcal ตรวจสอบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลและการฟื้นฟูหลังการกำจัดม้าม
นอกจากนี้ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจาง hemolytic autoimmune อาการที่นำเสนอและความรุนแรงของการเจ็บป่วยของแต่ละคน ระยะเวลาของการรักษาเป็นตัวแปรและในบางกรณีคุณสามารถลองเริ่มใช้ยาหลังจากผ่านไปประมาณ 6 เดือนเพื่อประเมินการตอบสนองขึ้นอยู่กับคำแนะนำของนักโลหิตวิทยา
