Noma เป็นโรคที่มักพบในประเทศที่ยากจนที่สุดเนื่องจากสุขอนามัยที่ไม่ดีและสารอาหารที่ไม่ดีและทำให้ปากและใบหน้าถูกทำลายโดยเริ่มจากการปรากฏตัวของบาดแผลเล็ก ๆ ภายในปากซึ่งแพร่กระจาย สำหรับเนื้อเยื่อของปากและกระดูกที่เหลือ
โรคนี้ยังไม่ได้รับการรักษาทำให้เสียชีวิตในกรณีส่วนใหญ่เว้นแต่จะมีการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ และการติดเชื้อนั้นสามารถหยุดได้ด้วยสุขอนามัยที่ดีและการบริหารยาปฏิชีวนะ
อาการและอาการแสดงคืออะไร
สัญญาณและอาการแรกที่มักปรากฏในคนที่เป็นโรคนี้คือแผลเล็ก ๆ ที่อยู่ในปากโดยปกติที่เหงือกซึ่งแพร่กระจายทำให้เกิดการอักเสบของเหงือกอักเสบ
Noma แพร่กระจายอย่างรวดเร็วนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อและกระดูกปากและในที่สุดก็เจาะเนื้อเยื่อแข็งและผิวหนังของใบหน้าโดยทั่วไปนำไปสู่ความตายที่เกิดจากการติดเชื้อ มีหลายขั้นตอนของโรคที่ระบุไว้ในตารางต่อไปนี้:
| โรคระยะ | อาการและอาการแสดง |
|---|---|
| ป้ายเตือน: โรคเหงือกอักเสบง่าย | เหงือกแดงและบวมซึ่งมีเลือดออกเมื่อสัมผัสหรือระหว่างการแปรงฟัน |
| การอักเสบของเหงือกอักเสบเฉียบพลัน | กลิ่นปากเจ็บเหงือกซึ่งมีเลือดออกตามธรรมชาติผลิตน้ำลายมากเกินไป |
| อาการบวมน้ำ | อาการบวมของใบหน้าการรับประทานอาหารยากลำบากกลิ่นปากการแพร่กระจายของบาดแผลและความเจ็บปวดที่ริมฝีปากและแก้มมีไข้สูงน้ำลายและอาการเบื่ออาหารเพิ่มขึ้น |
| สนามกีฬาเน่า | การทำลายเนื้อเยื่อของปากการปรากฏตัวของรอยโรคที่กำหนดไว้อย่างดีกับจุดศูนย์กลางสีดำและถูกทำลายทิ้งรอยหลุมบนใบหน้าการเปลี่ยนสีเป็นสีฟ้าในแก้มและริมฝีปากการรับประทานอาหารที่ยากลำบากการเจาะแก้มด้วยการสัมผัสฟันและกระดูก |
| ขั้นตอนการรักษา | การหดตัวของขากรรไกร, การสูญเสียฟันเมื่อสัมผัสกับโครงสร้างกระดูก, การรับประทานอาหารที่ยากลำบากและการเริ่มต้นของการรักษา |
| สนามกีฬา Sequela | ทำให้เสียโฉมความยากลำบากในการเคลื่อนย้ายปากและการพูดการสูญเสียฟันความยากลำบากในการกินการปล่อยน้ำลายและการกำจัดฟัน |
สาเหตุที่เป็นไปได้
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าจุลินทรีย์ตัวใดที่ก่อให้เกิดโรคนี้ แต่เป็นที่ทราบกันดีว่ามันแพร่กระจายเนื่องจากสุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดีการขาดสารอาหารและระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง อายุ 6 ปี
สาเหตุอื่น ๆ ที่อาจเป็นจุดกำเนิดของ Noma คือการมีอยู่ของโรคอื่น ๆ เช่นหัด, มาลาเรียหรือการติดเชื้อ HIV เป็นต้นซึ่งทำให้เด็กอ่อนแอต่อการแพร่กระจายของโรค
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
ยังไม่มีการรักษาโรคในระยะสูงและดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะทำให้การวินิจฉัยเร็วขึ้นเมื่อมีอาการแรกปรากฏ
ดังนั้นเมื่อสังเกตปากของเด็กถ้าเขามีเหงือกบวมและแดงมีเลือดออกที่สัมผัสหรือในระหว่างการแปรงอาจเป็นสัญญาณของการเริ่มต้นของ Noma และในกรณีเหล่านี้ควรเสริมอนามัยช่องปากโดยใช้น้ำเกลือที่อุ่นก่อนหน้านี้ ต้มหรือยาแก้โรคทุกชนิดแก้ไข้กินอาหารทุกวันด้วยโปรตีนในปริมาณที่มากขึ้นและเสริมด้วยวิตามิน A
ในระยะของการอักเสบของเหงือกอักเสบเฉียบพลันควรเสริมด้วยการเสริมสารอาหารและยาปฏิชีวนะเช่น amoxicillin และ metronidazole การบริหารยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบเช่นยาแอสไพรินหรือพาราเซตามอล
หากเด็กเข้าสู่ขั้นตอนของอาการบวมน้ำเนื้อตายหรือรอยแผลเป็นการรักษาควรดำเนินการด้วยยาปฏิชีวนะในปริมาณที่สูงขึ้นเช่น amoxicillin และกรด clavulanic + gentamicin + metronidazole ช้าทางหลอดเลือดดำหรือกับ ampicillin + gentamicin + metronidazole ใช้ทางหลอดเลือดดำช้า นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ chlorhexidine elixir 0.2% วันละ 3 ครั้ง ในระยะที่เป็นเนื้อเดียวกันคีตามีนยังสามารถทำการฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อลดอาการปวด
นอกจากนี้หากเป็นไปได้เด็กยังสามารถล้างออกได้ทุกวันด้วย chlorhexidine elixir, ทานอาหารเสริมกรดโฟลิก, เหล็ก, กรดแอสคอร์บิคและวิตามินบี, รักษาโรคที่มีอยู่ก่อนหน้านี้ น้ำยาฆ่าเชื้อการคายน้ำที่ถูกต้องดำเนินการถ่ายพยาธิและควบคุมเลือดออก ในขั้นตอนสุดท้ายหากเด็กยังมีชีวิตอยู่แนะนำให้ทำกายภาพบำบัดเพื่อให้เขาสามารถเปิดและปิดปากของเขาถอนฟันหลุดทำศัลยกรรมใบหน้าและให้การสนับสนุนด้านจิตใจ
