อัลตร้าซาวด์เต้านม: มีไว้เพื่ออะไรและจะเข้าใจผลลัพธ์ได้อย่างไร

การตรวจอัลตร้าซาวด์ของเต้านมมักจะร้องขอโดยนรีแพทย์หรือ mastologist หลังจากรู้สึกว่าก้อนใด ๆ ในระหว่างการคลำของเต้านมหรือถ้าแมมโมแกรมจะสรุปไม่ได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้หญิงที่มีหน้าอกใหญ่และมีกรณีมะเร็งเต้านมในครอบครัว

Ultrasonography นั้นไม่เหมือนกับการทำแมมโมแกรมและไม่สามารถใช้แทนการสอบนี้เป็นเพียงการสอบที่สามารถเสริมการประเมินหน้าอก แม้ว่าการทดสอบนี้สามารถระบุก้อนที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งเต้านม แต่การตรวจเต้านมเป็นการทดสอบที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้หญิงที่มีมะเร็งเต้านมที่สงสัย

อัลตร้าซาวด์ของเต้านมสามารถทำได้ด้วย doppler, contrast, 3D, อัตโนมัติหรือผ่าน elastography เต้านม

ผลการตรวจที่เป็นไปได้

หลังจากการสอบแพทย์จะเขียนรายงานเกี่ยวกับสิ่งที่เขาเห็นในระหว่างการสอบตามการจำแนกประเภท Bi-RADS:

• หมวดที่ 0: การประเมินไม่สมบูรณ์ต้องการการตรวจสอบภาพอีกครั้งเพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงที่เป็นไปได้ ประเภทที่ 1: ผลลัพธ์เชิงลบไม่พบการเปลี่ยนแปลงเพียงทำตามกิจวัตรประจำวันตามอายุของผู้หญิง ประเภทที่ 2: พบการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยเช่นซีสต์ง่ายต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านมเทียมหรือการเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัด โดยปกติแล้วการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้แสดงให้เห็นถึงก้อนแข็งที่เป็นพิษเป็นภัยที่มีความเสถียรเป็นเวลา 2 ปี ประเภทที่ 3: พบว่ามีการเปลี่ยนแปลงที่อาจเป็นพิษเป็นภัยต้องการการสอบซ้ำใน 6 เดือนจากนั้น 12, 24 และ 36 เดือนหลังจากการสอบครั้งแรกที่เปลี่ยนแปลง การเปลี่ยนแปลงที่อาจพบที่นี่อาจเป็นก้อนที่แนะนำว่าเป็นไฟโบรอะดีโนมาหรือซีสต์ที่ซับซ้อนและจัดกลุ่ม ความเสี่ยงมะเร็งสูงถึง 2% ประเภทที่ 4: พบสิ่งที่น่าสงสัยและแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อ การดัดแปลงอาจเป็นก้อนแข็งโดยไม่มีลักษณะที่บ่งบอกถึงความมีน้ำใจ หมวดหมู่นี้ยังสามารถแบ่งย่อยเป็น: 4A - ความสงสัยต่ำ 4B - ความสงสัยระดับกลางและ 4C - ความสงสัยระดับกลาง ความเสี่ยงมะเร็ง 3% ถึง 94% มีความจำเป็นต้องทำแบบทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

• ประเภทที่ 5: พบการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงโดยมีข้อสงสัยว่าเป็นมะเร็ง จำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งในกรณีนี้ก้อนเนื้อมีโอกาส 95% ที่จะเป็นมะเร็ง ประเภทที่ 6: มะเร็งเต้านมที่ยืนยันแล้วกำลังรอการรักษาที่อาจเป็นการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด

การสอบนี้เสร็จสิ้นอย่างไร

ผู้หญิงคนนั้นควรนอนอยู่บนเปลหามโดยไม่มีเสื้อและบราเพื่อให้แพทย์ส่งเจลไปที่เต้านมจากนั้นอุปกรณ์อัลตราซาวด์เต้านมจะถูกสัมผัสกับผิวหนัง แพทย์จะเลื่อนอุปกรณ์นี้ไปที่เต้านมและดูบนหน้าจอคอมพิวเตอร์และมีการเปลี่ยนแปลงที่อาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงเช่นมะเร็งเต้านม

Ultrasonography ไม่อึดอัดและไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการตรวจเต้านม แต่เป็นการสอบที่มีข้อ จำกัด ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยมะเร็งเต้านมตั้งแต่เนิ่น ๆ เพราะไม่ดีในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงขนาดเล็กกว่า 5 มม..

มีไว้เพื่ออะไร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตรวจอัลตร้าซาวด์เต้านมเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของก้อนหรือซีสต์เต้านมในผู้หญิงที่มีหน้าอกหนาแน่นและมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมเช่นผู้ที่มีแม่หรือปู่ย่าตายายกับโรคนี้ สถานการณ์อื่น ๆ ที่อัลตราซาวนด์เต้านมสามารถร้องขอได้ในกรณีของ:

• อาการปวดเต้านมการบาดเจ็บหรือกระบวนการเต้านมอักเสบก้อนที่เห็นได้ชัดและการเสริมของโหนกอ่อนโยนเพื่อแยกความแตกต่างระหว่างก้อนแข็งจากตติยภูมิเพื่อแยกความแตกต่างที่เป็นพิษเป็นภัยและก้อนเนื้องอกในการตรวจสอบซีรั่มหรือเลือด; ก้อนในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจสอบสถานะของการปลูกถ่ายเต้านมถ้าเคมีบำบัดมีผลคาดหวังจากเนื้องอก

อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดในการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงเช่นไมโครซิสต์ในเต้านมแผลใด ๆ ที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มม. และในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าที่มีหน้าอกป้อแป้