ทุกอย่างเกี่ยวกับการทดสอบโปรแลคติน

Prolactin เป็นฮอร์โมนที่ทำหน้าที่กระตุ้นต่อมน้ำนมเพื่อผลิตน้ำนมแม่ในระหว่างตั้งครรภ์และระหว่างให้นมบุตร ดังนั้น prolactin ในเลือดสูงอาจเป็นสัญญาณของการตั้งครรภ์และแนะนำให้ทำการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อยืนยัน นอกเหนือจากการตั้งครรภ์โพรแลกตินยังมีหน้าที่ควบคุมฮอร์โมนอื่น ๆ ซึ่งมีบทบาทพื้นฐานในการตกไข่และการมีประจำเดือน

อย่างไรก็ตามในกรณีอื่น ๆ การเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินในเลือดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการใช้ยาหรือการเปลี่ยนแปลงของต่อมไร้ท่อนั่นคือเกี่ยวข้องกับต่อมที่รับผิดชอบในการผลิตฮอร์โมนนี้

อาการที่เกิดจากโปรแลคตินสูง

ในกรณีที่มี prolactin สูงในผู้หญิงอาการเช่น:

• ล่าช้าหรือขาดประจำเดือนมานานกว่า 35 วันในแต่ละรอบการผลิตน้ำนมแม้โดยไม่ตั้งครรภ์หรือเพิ่งคลอดลูกลดความใคร่ลดภาวะมีบุตรยากมีปัญหาในการตั้งครรภ์นานหลายเดือนหรือหลายปีอาจมีโรคกระดูกพรุน ด้วยการลดลง 25% ของมวลกระดูกในกระดูกสันหลัง

ในผู้ชาย prolactin ที่เพิ่มขึ้นสามารถทำให้เกิดอาการเช่น:

• ออกจากนมโดยหน้าอกของมนุษย์ลดลงความใคร่หย่อนสมรรถภาพทางเพศลดลงผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลงการผลิตอสุจิลดลงภาวะมีบุตรยาก; เพิ่มขึ้นหน้าอก; โรคกระดูกพรุน

อาการอื่นที่พบได้บ่อยในผู้หญิงและผู้ชายเป็นอาการปวดหัวและการมองเห็นเปลี่ยนแปลง เรียนรู้เกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของโปรแลคตินในผู้ชาย

สาเหตุของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้น

โปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นอาจเกี่ยวข้องกับ:

• การตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร การออกกำลังกายอย่างเข้มข้นการนอนหลับสะสมและความเครียดทางจิตใจการกระตุ้นเต้านมโรครังไข่แบบ Polycystic การใช้ยาแก้ซึมเศร้าหรือการเยียวยารักษาอาการชักยาระงับความรู้สึกภูมิแพ้ความดันโลหิตสูงเอสโตรเจนอาการเมาเรือ ท้องถิ่นโรคแอดดิสันหรือโรคเช่น acromegaly, hypophysitis หรือ adenoma เนื้องอกในสมองการสัมผัสกับรังสีในบริเวณศีรษะ

ในผู้หญิงประมาณ 30% ของกรณีของการเพิ่มขึ้นของ prolactin, ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร, มันเกิดจาก Polycystic รังไข่ซินโดรม, หรือเนื่องจากการปรากฏตัวของเนื้องอกขนาดเล็กน้อยกว่า 10 มม. ซึ่งไม่ค่อยเพิ่ม ขนาดและที่ไม่สามารถมองเห็นได้ในการสแกน MRI เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Polycystic Ovary Syndrome

วิธีการดาวน์โหลดโปรแลคติน

การรักษาเพื่อปรับค่าโปรแลคตินให้เป็นมาตรฐานจะแสดงเมื่ออาการไม่พึงประสงค์และทำให้ชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง

ในกรณีที่สาเหตุคือการใช้ยาคุณควรพูดคุยกับแพทย์เพื่อตรวจสอบความเป็นไปได้ของการแลกเปลี่ยนยาอื่นที่ไม่รบกวนการผลิตโปรแลคติน

สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาเมื่อคู่รักมีความปรารถนาที่จะตั้งครรภ์ แต่ไม่สามารถทำได้เนื่องจากภาวะมีบุตรยาก คู่รักบางคู่สามารถตั้งครรภ์ที่มีค่า 50 ถึง 60 ng / mL แต่อาจจำเป็นต้องลดค่าเหล่านี้ให้มากขึ้นด้วยการใช้ยาเช่น Dostinex หรือ Parlodel เป็นต้นเนื่องจาก prolactin ที่สูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้ง

เมื่อสาเหตุเป็นเนื้องอกการรักษาด้วยยาเช่น Cabergoline และ Bromocriptine ซึ่งมักจะลดขนาดของพวกเขาควรจะดำเนินการในประมาณ 2 ปีและในกรณีที่หายากการผ่าตัดและการรักษาด้วยรังสีบางครั้งอาจมีความจำเป็น มันจะระบุเฉพาะสำหรับเนื้องอกก้าวร้าวหรือร้าย

ค่าอ้างอิง

ค่าอ้างอิงสำหรับโปรแลคตินอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ใช้และวิธีการวิเคราะห์ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับค่าอ้างอิงที่ระบุไว้ในผลการทดสอบ โดยทั่วไปค่าอ้างอิงสำหรับ prolactin คือ:

• หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และไม่ได้ตั้งครรภ์: 2.8 ถึง 29.2 ng / mL; หญิงตั้งครรภ์: 9.7 ถึง 208.5 ng / mL; สตรีวัยหมดประจำเดือน: 1.8 ถึง 20.3 ng / mL; ผู้ชาย: ต่ำกว่า 20 ng / mL

เมื่อ prolactin สูงกว่า 100 ng / mL สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการใช้ยาหรือการปรากฏตัวของเนื้องอกขนาดเล็กและเมื่อค่ามากกว่า 250 ng / mL อาจเป็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกแพทย์อาจเลือกที่จะทำการทดสอบ prolactin ซ้ำทุก 6 เดือนเป็นเวลา 2 ปีจากนั้นทำการทดสอบเพียง 1 ครั้งต่อปีเพื่อตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

วิธีเตรียมตัวสอบ

เพื่อที่จะทำการทดสอบ prolactin ในวิธีที่ถูกต้องที่สุดจะต้องมีการใช้ความระมัดระวังเช่นการดูดเลือดอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังจากตื่นนอนและรับประทานอาหารเช้า โดยปกติการสอบ 1 ครั้งนั้นเพียงพอที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงในโปรแลคติน แต่เมื่อผลลัพธ์อยู่ระหว่าง 20 ถึง 60 ng / mL แพทย์อาจพบว่าปลอดภัยกว่าที่จะทำแบบทดสอบอีกหนึ่งครั้งเพื่อยืนยันผล