Antibiogram: วิธีการทำและวิธีการทำความเข้าใจผลลัพธ์

antibiogram หรือที่เรียกว่า Antimicrobial Sensitivity Test (TSA) เป็นการทดสอบที่มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจสอบความไวและความต้านทานของแบคทีเรียต่อยาปฏิชีวนะ แพทย์สามารถระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาการติดเชื้อของผู้ป่วยดังนั้นการหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่จำเป็นซึ่งไม่ได้ต่อสู้กับการติดเชื้อนอกเหนือจากการดื้อยา

โดยปกติแล้ว antibiogram จะดำเนินการหลังจากการระบุของจุลินทรีย์ในปริมาณมากในเลือดปัสสาวะอุจจาระและเนื้อเยื่อ ดังนั้นตามจุลินทรีย์ที่ระบุและรายละเอียดความไวแพทย์สามารถระบุการรักษาที่เหมาะสมที่สุด

วิธีสร้าง antibiogram

ในการตรวจแอนติโนแกรมแพทย์จะทำการรวบรวมสารชีวภาพเช่นเลือดปัสสาวะน้ำลายเสมหะอุจจาระหรือเซลล์จากอวัยวะที่ปนเปื้อนโดยแบคทีเรีย ตัวอย่างเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการจุลชีววิทยาเพื่อการวิเคราะห์และการเพาะเลี้ยงในอาหารเลี้ยงเชื้อที่ช่วยในการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย

หลังจากการเจริญเติบโตจุลินทรีย์จะถูกแยกออกและถูกทดสอบเพื่อระบุถึงข้อสรุปของแบคทีเรียที่รับผิดชอบการติดเชื้อ หลังจากแยกตัวออกมาแล้ว antibiogram ก็จะรู้ค่าความไวและความต้านทานของแบคทีเรียซึ่งสามารถทำได้สองวิธี:

• Antibiogram โดย agar diffusion: ในขั้นตอนนี้แผ่นกระดาษขนาดเล็กที่มียาปฏิชีวนะต่าง ๆ วางอยู่บนจานที่มีอาหารเลี้ยงเชื้อที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย หลังจาก 1 ถึง 2 วันในเรือนกระจกคุณสามารถสังเกตได้ว่าคุณได้ยินการเจริญเติบโตของแบคทีเรียรอบ ๆ แผ่นดิสก์หรือไม่ ในกรณีที่ไม่มีการเจริญเติบโตของแบคทีเรียกล่าวกันว่าแบคทีเรียมีความไวต่อยาปฏิชีวนะนั้นถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อ Antibiogram อิงจากการเจือจาง: ในขั้นตอนนี้จะมีภาชนะที่มียาปฏิชีวนะหลายตัวที่มีปริมาณแตกต่างกันโดยที่แบคทีเรียที่จะทำการวิเคราะห์จะถูกวางและกำหนดความเข้มข้นต่ำสุดของการยับยั้ง (CMI) ของยาปฏิชีวนะ ในภาชนะบรรจุที่ไม่พบการเจริญเติบโตของแบคทีเรียมีการใช้ยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง

ขณะนี้อยู่ในห้องแล็บ antibiogram ดำเนินการโดยอุปกรณ์ที่ทดสอบความต้านทานและความไวของแบคทีเรีย รายงานที่เผยแพร่โดยอุปกรณ์แจ้งว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่แบคทีเรียต้านทานและมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับจุลินทรีย์และความเข้มข้นใด

Uroculture ด้วย antibiogram

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นหนึ่งในการติดเชื้อที่พบมากที่สุดในผู้หญิงส่วนใหญ่และในผู้ชาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับแพทย์ที่จะขอนอกเหนือจากการทดสอบปัสสาวะประเภท 1 EAS และวัฒนธรรมการปัสสาวะที่มาพร้อมกับแอนติบอดี้ ด้วยวิธีนี้แพทย์สามารถตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะที่บ่งบอกถึงปัญหาไตผ่าน EAS และการปรากฏตัวของแบคทีเรียในทางเดินปัสสาวะที่อาจบ่งชี้ว่าติดเชื้อผ่านวัฒนธรรมปัสสาวะ

หากตรวจพบแบคทีเรียในปัสสาวะแล้วจะทำการตรวจยาปฏิชีวนะต่อไปเพื่อให้แพทย์สามารถทราบได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่เหมาะกับการรักษามากที่สุด อย่างไรก็ตามในกรณีของการติดเชื้อทางปัสสาวะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะแนะนำเฉพาะเมื่อบุคคลที่มีอาการเพื่อป้องกันการพัฒนาของแบคทีเรียต้านทาน

ทำความเข้าใจกับวัฒนธรรมการปัสสาวะ

วิธีการตีความผล

ผลของยาปฏิชีวนะอาจใช้เวลา 3 ถึง 5 วันและได้มาจากการวิเคราะห์ผลของยาปฏิชีวนะต่อการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียจะถูกระบุเพื่อรักษาการติดเชื้อ แต่ถ้าแบคทีเรียเติบโตและยาปฏิชีวนะไม่มีผลก็แสดงว่าแบคทีเรียนั้นไม่ไวต่อยาปฏิชีวนะนั่นคือทน

ตัวอย่างที่พบบ่อยมากคือ antibiogram ดำเนินการสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ แบคทีเรีย Escherichia coli (E. coli) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและในกรณีส่วนใหญ่ antibiogram ระบุว่าแบคทีเรียนี้มีความไวต่อยาปฏิชีวนะเช่น Fosfomycin, Nitrofurantoin, Amoxicillin หรือ Clipulloxacino ตัวอย่าง อย่างไรก็ตามมีรายงานของ เชื้อ E. coli ที่ ดื้อต่อยาปฏิชีวนะที่ใช้กันอยู่แล้ว ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องทราบผลของยาปฏิชีวนะเพื่อให้การรักษาสามารถเริ่มต้นได้ เรียนรู้วิธีรับรู้อาการและอาการแสดงของการติดเชื้อ อีโคไล

แพทย์ต้องตีความผลของ antibiogram ผู้สังเกตเห็นค่าของความเข้มข้นยับยั้งขั้นต่ำหรือที่เรียกว่า CMI หรือ MIC และ / หรือเส้นผ่านศูนย์กลางของรัศมีการยับยั้งขึ้นอยู่กับการทดสอบที่ดำเนินการ IMC สอดคล้องกับความเข้มข้นต่ำสุดของยาปฏิชีวนะที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและเป็นไปตามมาตรฐานของ สถาบันมาตรฐานทางคลินิกและห้องปฏิบัติการ CLSI และอาจแตกต่างกันไปตามยาปฏิชีวนะที่จะทดสอบและจุลินทรีย์ที่ได้รับการระบุ.

ตามค่า CMI มันเป็นไปได้ที่จะบอกว่าจุลินทรีย์นั้นไม่ไวต่อเชื้ออ่อนแอกลางหรือดื้อต่อยาต้านจุลชีพที่ผ่านการทดสอบ ตัวอย่างเช่นในกรณีของ E. coli , CLSI กำหนดว่า CMI สำหรับ Ampicillin น้อยกว่าหรือเท่ากับ 8 µg / mL บ่งบอกถึงความไวต่อยาปฏิชีวนะและแนะนำให้ใช้ในการรักษาในขณะที่ค่าเท่ากับหรือมากกว่า 32 µg / mL แสดงว่าแบคทีเรียทน ดังนั้นจากข้อมูล antibiogram จึงเป็นไปได้ที่แพทย์จะระบุได้ว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับคน

ในกรณีของ antibiogram ของ agar diffusion ซึ่งเอกสารที่มีความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะถูกวางไว้ในอาหารเลี้ยงเชื้อกับแบคทีเรียหลังจากการบ่มเป็นเวลาประมาณ 18 ชั่วโมงเป็นไปได้ที่จะรับรู้ถึงการมีอยู่หรือไม่ของการยับยั้งรัศมี จากขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรัศมีนั้นเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบว่าแบคทีเรียนั้นไม่ไวต่อการสัมผัสอ่อนไหวปานกลางหรือต้านทานต่อยาปฏิชีวนะ ผลที่ได้ควรถูกตีความตามความมุ่งมั่นของ CLSI ซึ่งกำหนดว่าสำหรับการทดสอบความไวต่อเชื้อ E.coli ต่อ Ampicillin ตัวอย่างเช่นเขตยับยั้งน้อยกว่าหรือเท่ากับ 13 มม. บ่งบอกว่าแบคทีเรียต้านทาน ยาปฏิชีวนะและรัศมีเท่ากับหรือมากกว่า 17 มม. บ่งชี้ว่าแบคทีเรียมีความไว

เหตุใดจึงจำเป็นต้องระบุยาปฏิชีวนะที่ถูกต้อง

การใช้ยาปฏิชีวนะที่ไม่เหมาะสมและมีประสิทธิภาพสำหรับจุลินทรีย์จะทำให้การฟื้นตัวช้าลงของคน ๆ นั้น, บางส่วนใช้การติดเชื้อและสนับสนุนการพัฒนากลไกการต้านทานของแบคทีเรีย, ทำให้การติดเชื้อยากขึ้น

ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะไม่ใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์และไม่จำเป็นเนื่องจากอาจทำให้การคัดเลือกแบคทีเรียที่ทนต่อยาปฏิชีวนะลดลงตัวเลือกของยาที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อ