โรคเบาจืดเป็นโรคที่รบกวนความเข้มข้นของปัสสาวะซึ่งทำให้เกิดน้ำมากเกินไปและทำให้ร่างกายขาดน้ำและกระหายน้ำมาก สิ่งนี้เกิดขึ้นจากการลดการผลิตฮอร์โมน antidiuretic หรือ ADH เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในระบบประสาทส่วนกลางหรือการเปลี่ยนแปลงในการทำงานเนื่องจากไตวาย
โรคเบาหวานนี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของประเภทของโรคเบาหวานซึ่งเกิดจากการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด หากคุณต้องการทราบเกี่ยวกับประเภทของโรคเบาหวานดูที่นี่
ดังนั้นสาเหตุหลักของโรคเบาจืดคือ:
1. โรคเบาจืดกลาง
โรคเบาจืดกลางเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า hypothalamus ซึ่งสูญเสียความสามารถในการผลิตฮอร์โมน ADH หรือที่เรียกว่า vasopressin และสาเหตุหลักคือ:
- การผ่าตัดสมอง, การบาดเจ็บที่สมอง, เนื้องอกในสมองหรือโป่งพอง, โรคแพ้ภูมิตัวเอง, โรคทางพันธุกรรม, การติดเชื้อในสมอง, การอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งสมอง
หากไม่มีระดับ ADH ที่ถูกกระตุ้นโดยสมองไตจะไม่สามารถควบคุมการผลิตปัสสาวะซึ่งเกิดขึ้นในปริมาณมากถึงหลายลิตรต่อวัน
2. เบาจืดโรคไต Nephrogenic
Nephrogenic insipidus เบาหวานเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะในเลือดเป็นปกติ แต่ไตไม่ตอบสนองตามปกติ สาเหตุหลักคือ:
- การใช้ยาเช่นลิเธียม, rifampicin, gentamicin หรือการเปรียบเทียบความขัดแย้งเช่นโรคไต polycystic การติดเชื้อในไตอย่างรุนแรงการเปลี่ยนแปลงในระดับโพแทสเซียมในเลือดโรคต่าง ๆ เช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียว myeloma หลายเซลล์อะไมโลดิซิส การปลูกถ่ายไตภายหลังมะเร็งไตการตั้งครรภ์สาเหตุที่ไม่ชัดเจนหรือสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ
นอกจากนี้ยังมีสาเหตุทางพันธุกรรมสำหรับโรคเบาหวานเบาจืด nephrogenic ซึ่งหายากและรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากพวกเขาเกิดขึ้นตั้งแต่วัยเด็ก
อาการของโรคเบาจืด
ผู้ที่เป็นเบาหวานเบาจืดมีอาการเช่นกระหายน้ำมากเกินและปัสสาวะมากเกินไปทำให้จำเป็นต้องได้รับของเหลวจำนวนมาก นอกจากนี้เมื่อเวลาผ่านไปปริมาณการใช้น้ำมากเกินไปทำให้ความไวของการเสื่อมและการผลิตฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะลดลงและน้อยลง
ดังนั้นอาการคือ:
- ปัสสาวะมากเกินไป - ผลิต ปัสสาวะ ปริมาณมากโดยเฉพาะตอนกลางคืน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วย 70 กิโลกรัมสามารถปัสสาวะมากกว่า 3.5 ลิตรในหนึ่งวัน ความกระหายที่ ไม่สามารถควบคุมได้ - ความกระหายที่ผิดปกติจะถูกกระตุ้นด้วยการเพิ่มปริมาณของของเหลว
ในการวินิจฉัยโรคนี้แพทย์จะต้องสั่งการตรวจปัสสาวะเพื่อประเมินความหนาแน่นของมันนอกเหนือจากการตรวจเลือดเพื่อประเมินค่าของโซเดียมและโพแทสเซียม การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของสมองสามารถทำได้เพื่อประเมินการเปลี่ยนแปลงในสมองที่อาจเป็นสาเหตุของโรคเบาจืด
การรักษาโรคเบาจืด
การรักษาโรคเบาจืดจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประเภทของแต่ละคนซึ่งสามารถรักษาให้หายขาดหรือคงอยู่ได้ระยะหนึ่ง กรณีที่ไม่รุนแรงและปานกลางสามารถควบคุมได้ด้วยอาหารที่มีเกลือต่ำและใช้ยาขับปัสสาวะ thiazide ซึ่งช่วยในการควบคุมความเข้มข้นของปัสสาวะด้วยไฮโดรคลอโรไทอาไซด์หรือยาอื่น ๆ เช่น chlorpropamide, carbamazepines หรือ anti-inflammatories
ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นและจากสาเหตุกลางอาจจำเป็นต้องมีการเปลี่ยน ADH ผ่านทางยา desmopressin หรือ DDAVP ซึ่งสามารถบริหารผ่านทางหลอดเลือดดำปากเปล่าหรือโดยการสูดดม
นอกจากนี้หากเป็นไปได้มันเป็นสิ่งสำคัญในการควบคุมปัญหาที่ทำให้เกิดโรคเบาจืดเช่นการใช้ยาและการติดเชื้อเป็นต้น
