- อาการหลัก
- 1. leishmaniasis ผิวหนัง
- 2. leishmaniasis เมือกหรือ mucocutaneous
- วิธียืนยันการวินิจฉัย
- วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
- วิธีป้องกัน
leishmaniasis ผิวหนังของมนุษย์เป็นโรคติดเชื้อที่แพร่กระจายไปทั่วโลกเกิดจากการติดเชื้อของ Leishmania protozoan ซึ่งทำให้เกิดบาดแผลที่ไม่เจ็บปวดบนผิวหนังและเยื่อเมือกของร่างกาย
ในบราซิล leishmaniasis ผิวหนังของชาวอเมริกันที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อ "bauru ulcer" หรือ "wild sore" ถูกส่งมาจากยุงในสกุล Lutzomyia หรือที่เรียกว่ายุงฟางและการรักษานั้นดำเนินการภายใต้การแนะนำของแพทย์ผิวหนังและอาจจำเป็นต้องใช้ ยาฉีดเรียกว่า antavials pentavalent
วิธีที่จะติดโรคนี้คือการกัดยุงซึ่งถูกปนเปื้อนโดย Leishmania หลังจากกัดคนหรือสัตว์ที่เป็นโรคโดยส่วนใหญ่เป็นสุนัขแมวและหนูดังนั้นโรคนี้จึงไม่ติดต่อและไม่มีการแพร่เชื้อ คนต่อคน ยุงมักอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนชื้นและมืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในป่าหรือสวนหลังบ้านที่มีขยะอินทรีย์สะสม
อาการหลัก
รูปแบบหลักของการนำเสนอของผิวหนัง leishmaniasis คือ:
1. leishmaniasis ผิวหนัง
leishmaniasis ผิวหนังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคและมักจะทำให้เกิดการพัฒนาของแผลซึ่ง:
- มันเริ่มเป็นก้อนเล็ก ๆ ที่ยุงกัด, เปลี่ยนเป็นแผลเปิดที่ไม่เจ็บปวดในไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน, รักษาอย่างช้าๆโดยไม่ต้องรักษาระหว่าง 2 ถึง 15 เดือน, ต่อมน้ำเหลืองอาจบวมและเจ็บปวด
รอยโรควัดจากไม่กี่มิลลิเมตรถึงไม่กี่เซนติเมตรมีความมั่นคงที่มีขอบยกและด้านล่างสีแดงที่อาจมีสารคัดหลั่ง เมื่อมีการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องก็สามารถทำให้เกิดอาการปวดท้องถิ่นและผลิตการหลั่งหนอง
นอกเหนือจากแผลแบบดั้งเดิมแล้วรูปแบบการนำเสนอของแผลอาจแตกต่างกันไปตามชนิดของโปรโตซัวที่รับผิดชอบและภูมิคุ้มกันของบุคคลและอาจปรากฏเป็นก้อนกระจายไปทั่วร่างกายหรือการแทรกซึมในผิวหนัง
2. leishmaniasis เมือกหรือ mucocutaneous
มันหายากมากขึ้นส่วนใหญ่เวลาที่ปรากฏหลังจากแผลผิวหนังคลาสสิกและโดดเด่นด้วยแผลทำลายในเยื่อบุของทางเดินหายใจส่วนบนเช่นจมูก oropharynx, เพดานปากริมฝีปากลิ้นลิ้นกล่องเสียงและส่วนที่ยากขึ้นหลอดลมและส่วนบนของ ปอด
ในเยื่อเมือก, สีแดง, บวม, การแทรกซึมและแผลสามารถสังเกตได้และหากมีการติดเชื้อรองโดยแบคทีเรีย, แผลอาจมีหนองไหลและเปลือก นอกจากนี้ในเยื่อเมือกของจมูกอาจมีการเจาะหรือแม้แต่การทำลายของกะบังกระดูกอ่อนและในปากอาจมีการเจาะของเพดานอ่อน
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์สามารถวินิจฉัย leishmaniasis ทางผิวหนังได้โดยการสังเกตรอยโรคและรายงานผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อผู้ป่วยมีชีวิตหรืออยู่ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากปรสิต อย่างไรก็ตามโรคยังอาจสับสนกับปัญหาอื่น ๆ เช่นวัณโรคทางผิวหนังการติดเชื้อราหรือโรคเรื้อนเป็นต้น
ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยซึ่งมีตัวเลือกบางอย่างเช่นการทดสอบผิวหนังสำหรับปฏิกิริยา leishmaniasis ที่เรียกว่า Intradermoreaction ของ Montenegro การตรวจสอบความทะเยอทะยานหรือการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อระบุปรสิตหรือ การทดสอบเลือด, ELISA หรือ PCR
มันเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่า leishmaniasis ยังสามารถนำเสนอตัวเองในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดซึ่งเป็นอวัยวะภายในหรือที่เรียกว่า kala azar โรคนี้วิวัฒนาการแตกต่างจาก leishmaniasis ผิวหนังแพร่กระจายผ่านกระแสเลือด ทำความเข้าใจวิธีระบุ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
รอยโรคของผิวหนัง leishmaniasis มักจะรักษาโดยไม่จำเป็นต้องรักษา อย่างไรก็ตามในกรณีของบาดแผลที่มีขนาดใหญ่ขึ้นมีขนาดใหญ่มากคูณหรือตั้งอยู่บนใบหน้ามือและข้อต่ออาจแนะนำให้ทำการรักษาด้วยการรักษาเช่นครีมและการฉีดนำโดยแพทย์ผิวหนัง
การเยียวยาตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรค leishmaniasis คือยาเพนทาวาเลนท์ซึ่งในประเทศบราซิลจะมีการรับรองโดย N-methylglucamine antimoniate หรือ Glucantime ทำในขนาดรายวัน, เข้ากล้ามเนื้อหรือหลอดเลือดดำเป็นเวลา 20 ถึง 30 วัน
หากบาดแผลติดเชื้อในระหว่างกระบวนการเยียวยาก็อาจจะแนะนำให้รักษาพยาบาลเพื่อการดูแลที่ดีขึ้นและเพื่อหลีกเลี่ยงแผลที่แย่ลง
นอกจากนี้หลังจากการรักษารอยแผลเป็นสามารถอยู่บนผิวหนังและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงความงาม ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องให้คำปรึกษาด้านจิตวิทยาหรือหันไปทำศัลยกรรมเพื่อรักษาความเปลี่ยนแปลงของใบหน้าเป็นต้น
วิธีป้องกัน
เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อของ leishmaniasis โดยยุงมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะลงทุนในทัศนคติของบุคคลและส่วนรวมเช่น:
- ใช้ repellents เมื่อคุณอยู่ในสภาพแวดล้อมที่พบยุงฟางและหลีกเลี่ยงการสัมผัสในช่วงเวลาของความเข้มยุงสูงใช้มุ้งตาข่ายที่ดีรวมถึงการวางมุ้งลวดบนประตูและหน้าต่างรักษาความสะอาดของพื้นดินและหลา สิ่งสกปรกและต้นไม้ที่ตัดแต่งเพื่อลดความชื้นที่เอื้อต่อการผสมพันธุ์ของยุงหลีกเลี่ยงขยะอินทรีย์ในดินเพื่อไม่ให้ดึงดูดสัตว์เช่นหนูที่สามารถเป็นโรคได้ให้สัตว์เลี้ยงออกจากบ้านในเวลากลางคืนเพื่อ ลดความดึงดูดของยุงสู่สภาพแวดล้อมนี้หลีกเลี่ยงการสร้างบ้านน้อยกว่า 4, 000 หรือ 500 เมตรจากป่า
นอกจากนี้ในการปรากฏตัวของบาดแผลที่ไม่สามารถรักษาได้ง่ายและอาจบ่งชี้ว่าเป็นโรคนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องหาการดูแลที่ศูนย์สุขภาพเพื่อให้ระบุสาเหตุและการรักษาที่เหมาะสมได้เร็วขึ้น
