Myasthenia gravis: มันคืออะไรอาการและการรักษา

Myasthenia gravis หรือ myasthenia gravis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงก้าวหน้าพบได้บ่อยในผู้หญิงและมักเริ่มต้นระหว่างอายุ 20 ถึง 40 ปี อาการของ myasthenia gravis อาจเริ่มขึ้นในทันที แต่มักจะเริ่มปรากฏและค่อย ๆ แย่ลง

สาเหตุของ myasthenia gravis เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้แอนติบอดีโจมตีโครงสร้างโครงสร้างบางอย่างที่เป็นพื้นฐานสำหรับการควบคุมกล้ามเนื้อ

Myasthenia gravis ไม่มีการรักษาที่ชัดเจน แต่การรักษาที่ปรับให้เหมาะกับแต่ละกรณีด้วยการเยียวยาเฉพาะและการออกกำลังกายกายภาพบำบัดสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิต

อาการที่เป็นไปได้

อาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดของ myasthenia gravis คือ:

• ความอ่อนแอของเปลือกตาและความยากลำบากในการเปิดตาหรือกระพริบตาความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตาซึ่งนำไปสู่ตาเหล่และการมองเห็นสองครั้งความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อมากเกินไปหลังจากออกกำลังกายหรือออกแรงทางกายภาพ

เมื่อโรคดำเนินไปอาการจะแย่ลงและรวมถึง:

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อคอที่ปล่อยให้ศีรษะห้อยไปข้างหน้าหรือไปด้านข้างบันไดไต่ระดับความยากลำบากการยกแขนการเขียนการพูดและกลืนอาหารยากลำบากความอ่อนแอของแขนและขาซึ่งแตกต่างกันไปตามความรุนแรงตลอด ชั่วโมงหรือวัน

ในตอนที่รุนแรงที่สุดอาจมีการเสื่อมสภาพของกล้ามเนื้อระบบทางเดินหายใจซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เรียกว่าวิกฤต myasthenic ซึ่งร้ายแรงและอาจนำไปสู่ความตายหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วในโรงพยาบาล

โดยทั่วไปอาการแย่ลงด้วยการใช้กล้ามเนื้อที่ได้รับผลกระทบซ้ำ ๆ แต่มันก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อคุณเผชิญกับความร้อนเมื่อคุณอยู่ภายใต้ความเครียดหรือความวิตกกังวลหรือเมื่อใช้ยาเสพติดหรือยาปฏิชีวนะ

วิธีการวินิจฉัย

ส่วนใหญ่แพทย์สงสัยการวินิจฉัย myasthenia gravis จากการประเมินอาการการตรวจร่างกายและการศึกษาประวัติสุขภาพของบุคคล

อย่างไรก็ตามการทดสอบหลายครั้งสามารถใช้ในการกลั่นกรองปัญหาอื่น ๆ และยืนยัน myasthenia gravis บางส่วนของการทดสอบเหล่านี้รวมถึงไฟฟ้า, MRI, การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการทดสอบเลือด

myasthenia gravis เป็นสาเหตุอะไร

Myasthenia gravis เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้แอนติบอดีบางตัวโจมตีผู้รับในกล้ามเนื้อ เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นข้อความทางไฟฟ้าไม่สามารถส่งผ่านอย่างถูกต้องจากเซลล์ประสาทไปยังเส้นใยกล้ามเนื้อและดังนั้นกล้ามเนื้อไม่หดตัวแสดงให้เห็นถึงความอ่อนแอลักษณะของ myasthenia

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษามีหลายประเภทที่สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของบุคคลขึ้นอยู่กับอาการที่นำเสนอ แบบฟอร์มที่ใช้มากที่สุด ได้แก่:

1. การเยียวยา

ยาเป็นรูปแบบการรักษาที่ใช้มากที่สุดเพราะนอกจากจะใช้งานได้จริงแล้วพวกเขายังได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม ยาที่ใช้มากที่สุด ได้แก่:

• Cholinesterase inhibitors เช่น Pyridostigmine: ปรับปรุงทางเดินของการกระตุ้นไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาทและกล้ามเนื้อปรับปรุงการหดตัวของกล้ามเนื้อและความแข็งแรง Corticosteroids เช่น Prednisone: ลดผลกระทบของระบบภูมิคุ้มกันและดังนั้นสามารถลดอาการประเภทต่างๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถใช้งานได้เป็นเวลานานเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงหลายอย่าง ภูมิคุ้มกัน เช่น Azathioprine หรือ Ciclosporin: ยาเหล่านี้ยังลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน แต่ใช้ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นเมื่ออาการไม่ดีขึ้นกับยาอื่น ๆ

นอกเหนือจากการเยียวยาในช่องปากแล้วแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำเช่นโมโนโคลนอลแอนติบอดีซึ่งจะช่วยลดจำนวนเซลล์ป้องกันในร่างกายทำให้อาการของ myasthenia gravis ดีขึ้น

2. พลาสม่า

Plasmapheresis คือการบำบัดคล้ายกับการล้างไตซึ่งเลือดจะถูกพรากไปจากร่างกายและผ่านเครื่องที่กำจัดแอนติบอดี้ส่วนเกินที่โจมตีตัวรับกล้ามเนื้อทำให้การส่งสัญญาณไฟฟ้าระหว่างเซลล์ประสาทและเส้นใยกล้ามเนื้อดีขึ้น

แม้ว่าจะเป็นการรักษาที่ให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่ก็มีความเสี่ยงต่อสุขภาพเช่นเลือดออกกล้ามเนื้อกระตุกและแม้กระทั่งอาการแพ้อย่างรุนแรง

3. การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นการรักษาที่ยากขึ้น แต่อาจจำเป็นเมื่อมีการระบุเนื้องอกในอวัยวะของระบบภูมิคุ้มกันที่ก่อให้เกิดการผลิตแอนติบอดีที่สร้าง myasthenia gravis

4. กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดของมอเตอร์และระบบทางเดินหายใจยังระบุไว้ในการรักษา myasthenia gravis เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวการหายใจและป้องกันการติดเชื้อทางเดินหายใจ