โรคเต้านมของพาเก็ทหรือ DPM เป็นโรคเต้านมที่หายากซึ่งมักจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านมชนิดอื่น โรคนี้พบได้ยากในผู้หญิงก่อนอายุ 40 ปีซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปี แม้จะหายากโรคพาเก็ทของโรคเต้านมก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชาย
การวินิจฉัยโรคเต้านมของ Paget นั้นทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมผ่านการตรวจวินิจฉัยและการประเมินอาการเช่นความเจ็บปวดในหัวนมการระคายเคืองและการ desquamation ท้องถิ่นและความเจ็บปวดและอาการคันในหัวนม
อาการของโรคพาเก็ทของเต้านม
อาการของโรคพาเก็ทมักจะเกิดขึ้นในเต้านมเดียวเท่านั้นและพบบ่อยในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปีซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการ:
- การระคายเคืองเฉพาะที่ในท้องถิ่นปวดในหัวนมการลอกบริเวณการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหัวนมความเจ็บปวดและอาการคันในหัวนมความรู้สึกแสบร้อนในพื้นที่การแข็งตัวของบริเวณใกล้ผิว
ในกรณีที่เป็นโรคพาเก็ทขั้นสูงอาจมีการมีส่วนร่วมของผิวหนังรอบ ๆ บริเวณ areola นอกเหนือจากการเพิกถอนการผกผันและการเป็นแผลของหัวนมดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด
แพทย์ที่เหมาะสมที่สุดในการวินิจฉัยและให้คำแนะนำในการรักษาโรคของ Paget ในเต้านมคือ mastologist แต่การระบุและการรักษาของโรคยังสามารถแนะนำโดยแพทย์ผิวหนังและนรีแพทย์ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดเพราะวิธีนี้เป็นไปได้ที่จะรักษาอย่างถูกต้องด้วยผลลัพธ์ที่ดี
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคของ Paget ของเต้านมนั้นทำโดยแพทย์ผ่านการประเมินอาการและลักษณะของเต้านมของผู้หญิงนอกเหนือจากการทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตราซาวนด์เต้านมและการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นต้น นอกจากนี้ยังมีการตรวจเต้านมเพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของก้อนหรือการคำนวณขนาดเล็กในเต้านมที่อาจบ่งบอกถึงมะเร็งแพร่กระจาย
นอกเหนือจากการทดสอบการถ่ายภาพแพทย์มักจะขอตรวจชิ้นเนื้อของหัวนมเพื่อตรวจสอบลักษณะของเซลล์นอกเหนือจากการตรวจอิมมูโนฮีสโตเคมีซึ่งสอดคล้องกับประเภทของการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ที่สามารถจำแนกลักษณะของโรคเช่น AE1, AE3, CEA และ EMA ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อโรคเต้านมของ Paget
การวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยแยกโรคโรคพาเก็ทของเต้านมส่วนใหญ่ทำจากโรคสะเก็ดเงินมะเร็งเซลล์ฐานและกลากตัวอย่างเช่นการแตกต่างจากหลังโดยความจริงของการเป็นฝ่ายเดียวและมีอาการคันที่รุนแรงน้อยกว่า การวินิจฉัยแยกโรคยังสามารถคำนึงถึงการตอบสนองต่อการรักษาด้วยเนื่องจากในโรคของ Paget การรักษาเฉพาะที่สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่มีผลกระทบที่ชัดเจนพร้อมการกลับเป็นซ้ำ
นอกจากนี้โรค Paget ของเต้านมเมื่อเม็ดสีจะต้องแตกต่างจากมะเร็งผิวหนังและสิ่งนี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งจะทำเพื่อประเมินเซลล์เต้านมและอิมมูโนวิทยาเคมีซึ่งเป็น การปรากฏตัวของแอนติเจน HMB-45, MelanA และ S100 ได้รับการยืนยันในมะเร็งผิวหนังและไม่มีแอนติเจน AE1, AE3, CEA และ EMA ซึ่งปกติจะพบในโรคเต้านมของ Paget
การรักษาโรคพาเก็ทของเต้านม
การรักษาที่ระบุโดยแพทย์สำหรับโรคเต้านมของ Paget มักจะป่วยมะเร็งเต้านมแล้วตามด้วยการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีเนื่องจากโรคนี้มักจะเกี่ยวข้องกับมะเร็งแพร่กระจาย ในกรณีที่ไม่กว้างขวางการผ่าตัดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บอาจถูกระบุรักษาส่วนที่เหลือของเต้านม การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม แต่ยังรวมถึงการผ่าตัดรักษา
ในบางกรณีแพทย์อาจเลือกที่จะดำเนินการรักษาแม้จะไม่ได้รับการยืนยันการวินิจฉัยแสดงให้เห็นถึงการใช้ยาเฉพาะที่ ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความประพฤติประเภทนี้คือยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการได้ แต่ไม่ขัดขวางการลุกลามของโรค
