มันคืออะไรและวิธีการใช้ spironolactone (aldactone)

Spironolactone เป็นที่รู้จักในเชิงพาณิชย์ว่า Aldactone ทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะเพิ่มการกำจัดน้ำผ่านทางปัสสาวะและเป็นยาลดความดันโลหิตสูงและสามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงบวมที่เกี่ยวข้องกับปัญหาในการทำงานของหัวใจหรือโรคในตับและไต, hypokalemia หรือในการรักษา hyperaldosteronism เป็นต้น

ในบางกรณีการรักษานี้สามารถกำหนดให้รักษาสิวและป้องกันผมร่วงอย่างไรก็ตามการใช้งานเหล่านี้ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของตัวชี้วัดหลักสำหรับ spironolactone

Spironolactone สามารถซื้อได้ในร้านขายยาในราคาประมาณ 14 ถึง 45 เรียสทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าบุคคลนั้นเลือกแบรนด์หรือยาสามัญต้องมีใบสั่งยา

มีไว้เพื่ออะไร

Spironolactone มีไว้สำหรับ:

• ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, อาการบวมน้ำที่เกิดจากปัญหาหัวใจ, ไตหรือตับ, อาการบวมน้ำที่ไม่ทราบสาเหตุ, การบำบัดเสริมในความดันโลหิตสูงมะเร็ง, Hypokalemia เมื่อมาตรการอื่น ๆ ได้รับการพิจารณาว่าไม่เหมาะสมหรือไม่เพียงพอการป้องกันภาวะ hypokalemia และ hypomagnesaemia

เรียนรู้เกี่ยวกับยาขับปัสสาวะชนิดอื่นและเรียนรู้วิธีการทำงานของยา

วิธีรับประทาน

ปริมาณขึ้นอยู่กับปัญหาที่จะได้รับการรักษา:

1. ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น

ขนาดปกติคือ 50 มก. / วันถึง 100 มก. / วันซึ่งในกรณีที่ดื้อยาหรือรุนแรงสามารถเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงเวลาสองสัปดาห์สูงถึง 200 มก. / วัน การรักษาควรดำเนินต่อไปอย่างน้อยสองสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองที่เพียงพอต่อการรักษา ควรปรับขนาดยาตามความจำเป็น

2. ภาวะหัวใจล้มเหลว

ปริมาณเริ่มต้นที่แนะนำต่อวันคือ 100 มก. ในครั้งเดียวหรือแบ่งขนาดซึ่งอาจแตกต่างกันระหว่าง 25 มก. และ 200 มก. ต่อวัน ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาตามปกติสำหรับแต่ละคน

3. โรคตับแข็ง

หากอัตราส่วนโซเดียม / โพแทสเซียมในปัสสาวะสูงกว่า 1 ปริมาณปกติคือ 100 มก. / วัน หากอัตราส่วนนี้น้อยกว่า 1 ปริมาณที่แนะนำคือ 200 มก. / วันถึง 400 มก. / วัน ควรกำหนดปริมาณการบำรุงรักษาตามปกติสำหรับแต่ละคน

4. กลุ่มอาการของโรคไต

ปริมาณปกติในผู้ใหญ่คือ 100 มก. / วันถึง 200 มก. / วัน

5. อาการบวมน้ำ

ปริมาณปกติคือ 100 มก. ต่อวันสำหรับผู้ใหญ่และประมาณ 3.3 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักยาในปริมาณที่เป็นเศษส่วน ควรปรับขนาดยาตามการตอบสนองและความทนทานของแต่ละบุคคล

6. Hypokalemia / hypomagnesaemia

แนะนำให้ใช้ขนาด 25 มก. / วันถึง 100 มก. / วันในการรักษาภาวะ hypopotassemia และ / หรือภาวะ hypomagnesemia ที่เกิดจากยาขับปัสสาวะเมื่อโพแทสเซียมในช่องปากและ / หรือแมกนีเซียมไม่เพียงพอ

7. การรักษาก่อนการผ่าตัดของ

เมื่อการวินิจฉัยภาวะ hyperaldosteronism ได้รับการยอมรับอย่างดีจากการทดสอบที่ชัดเจนยิ่งขึ้นสามารถใช้ยา spironolactone ในขนาด 100 มก. ถึง 400 มก. ทุกวันเพื่อเตรียมการผ่าตัด

8. ความดันโลหิตสูงมะเร็ง

มันควรจะใช้เป็นเพียงการบำบัดเสริมและเมื่อมีการหลั่งมากเกินไปของ aldosterone, hypokalemia และการเผาผลาญ alkalosis ปริมาณเริ่มต้นคือ 100 มก. / วันซึ่งสามารถเพิ่มได้เมื่อจำเป็นเป็นระยะเวลาสองสัปดาห์สูงถึง 400 มก. / วัน

กลไกการออกฤทธิ์

Spironolactone เป็นยาต้าน aldosterone ที่เฉพาะเจาะจงทำหน้าที่เป็นหลักในการแลกเปลี่ยนโซเดียมและโพแทสเซียมไอออนของ aldosterone ซึ่งส่วนใหญ่อยู่ในท่อไตส่วนปลายของไตนำไปสู่โซเดียมที่เพิ่มขึ้นและการกำจัดน้ำและเพิ่มการเก็บรักษาโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้

ผลข้างเคียงบางส่วนของ spironolactone อาจรวมถึงมะเร็งเต้านมอ่อนโยน, เม็ดเลือดขาว, thrombocytopenia, รบกวนอิเล็กโทรไล, การเปลี่ยนแปลงในความใคร่, ความสับสน, เวียนหัว, รบกวนระบบทางเดินอาหารและคลื่นไส้, การทำงานของตับผิดปกติ, สตีฟจอห์นสัน, necrolysis, ผมร่วง, hypertrichosis, อาการคัน, ลมพิษ, ปวดขา, ไตวายเฉียบพลัน, อาการปวดเต้านม, ความผิดปกติของประจำเดือน, gynecomastia และวิงเวียน

ข้อห้าม

ไม่ควรใช้ Spironolactone โดยผู้ที่มีความไวต่อส่วนประกอบของสูตรคนที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน, การด้อยค่าอย่างมีนัยสำคัญของการทำงานของไต, anuria, โรคแอดดิสัน, ภาวะโพแทสเซียมสูงหรือผู้ที่ใช้ยาที่เรียกว่า eplerenone