องศาของตับไขมันอาการและวิธีการรักษา

การสะสมของไขมันในตับที่เรียกว่าตับไขมันเป็นปัญหาที่พบบ่อยมากที่อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงเช่นโรคอ้วน, เบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูงและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

แม้ว่าจะไม่มีอาการ แต่ก็เป็นไปได้ที่บางคนอาจมีอาการปวดอยู่ทางด้านขวาของช่องท้อง, ท้องบวม, คลื่นไส้, อาเจียนและอาการป่วยไข้ทั่วไป ในที่ที่มีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ตับเพื่อทำการทดสอบที่ประเมินการทำงานของตับและความรุนแรงของโรค ตรวจสอบการทดสอบที่ประเมินสุขภาพตับ

ไขมันในตับสามารถควบคุมได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงในอาหารและการออกกำลังกายเป็นประจำมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะปฏิบัติตามการรักษาที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตับแข็ง

องศาของตับ steatosis

ไขมันในตับสามารถจำแนกตามความรุนแรงของมันลงใน:

• Grade 1 หรือ Simple hepatic steatosis: ไขมันส่วนเกินถือว่าไม่เป็นอันตราย โดยปกติจะไม่มีอาการใด ๆ และปัญหาจะถูกค้นพบผ่านการตรวจเลือดเป็นประจำเท่านั้น steatosis ตับเกรด 2 หรือไม่มีแอลกอฮอล์: นอกเหนือไปจากไขมันส่วนเกินตับจะกลายเป็นอักเสบซึ่งสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการบางอย่างเช่นความเจ็บปวดในด้านขวาของช่องท้องและท้องบวม; ระดับ 3 หรือพังผืดตับ: มีไขมันและการอักเสบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะและหลอดเลือดรอบ ๆ แต่ตับยังคงทำงานตามปกติ โรคตับแข็งเกรด 4 หรือตับ: เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของโรคและปรากฏขึ้นหลังจากการอักเสบเป็นเวลาหลายปีโดยมีการเปลี่ยนแปลงของตับทั้งหมดซึ่งทำให้ขนาดลดลงและรูปร่างผิดปกติ โรคตับแข็งสามารถพัฒนาไปเป็นมะเร็งหรือการตายของตับซึ่งจำเป็นต้องมีการปลูกถ่ายอวัยวะ

ดังนั้นนอกเหนือจากการประเมินปริมาณไขมันในอวัยวะมันเป็นสิ่งสำคัญในการตรวจสอบการปรากฏตัวของการอักเสบเนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของการตายของเซลล์ในอวัยวะนี้ ในการประเมินความก้าวหน้าของโรคแพทย์อาจระบุถึงประสิทธิภาพของการทำ elastography ของตับซึ่งเป็นการตรวจที่รวดเร็วและไม่เจ็บปวดและมีประสิทธิภาพมากในการตรวจติดตามผู้ที่เป็นโรคตับ ทำความเข้าใจวิธีการทำ elastography ตับ

อาการหลัก

โดยปกติในช่วงแรกของโรคจะไม่มีอาการใด ๆ ดังนั้น steatosis จึงมักถูกค้นพบโดยบังเอิญจากการทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคอื่น ๆ

อย่างไรก็ตามในระยะที่สูงขึ้นอาการปวดอาจปรากฏขึ้นที่ด้านขวาบนของช่องท้องการลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบายความเหนื่อยล้าและอาการป่วยไข้ทั่วไปโดยมีอาการคลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีของโรคตับแข็งอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นผิวหนังและตาสีเหลืองร่างกายคันและบวมในท้องขาและข้อเท้า ตรวจสอบรายการที่สมบูรณ์ของอาการตับไขมัน

สาเหตุหลักของ steatosis ตับ

สาเหตุของไขมันในตับยังไม่เป็นที่เข้าใจกันอย่างแพร่หลายอย่างไรก็ตามกลไกที่นำไปสู่การเกิดโรคเป็นเรื่องของงานวิจัยหลายชิ้นในปัจจุบัน เป็นที่เชื่อกันว่าการสะสมของไขมันในตับมีความสัมพันธ์กับความไม่สมดุลระหว่างการบริโภคและการสังเคราะห์ไขมันโดยร่างกายและการใช้งานและการกำจัด ในทางกลับกันความไม่สมดุลนี้อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมโภชนาการและสิ่งแวดล้อม

แม้ว่าจะยังไม่ทราบสาเหตุ แต่ความเสี่ยงในการพัฒนาไขมันในตับนั้นสูงขึ้นมากในผู้ที่บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่น:

• โรคอ้วนโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงอายุมากกว่า 50 ปีเป็นนักสูบบุหรี่มีภาวะพร่อง

นอกจากนี้การผ่าตัดลดความอ้วนและขั้นตอนการลดน้ำหนักอื่น ๆ เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาไขมันตับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญที่เกิดจากการลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามปัญหานี้อาจเกิดขึ้นกับผู้ที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงและอาจส่งผลกระทบต่อเด็กและสตรีมีครรภ์

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การเปลี่ยนแปลงในตับสามารถตรวจพบได้ในขั้นต้นผ่านการตรวจเลือดเพื่อประเมินสารที่ผลิตโดยอวัยวะนั้น และหากมีการเปลี่ยนแปลงค่าซึ่งบ่งชี้ว่าตับทำงานได้ไม่ดีแพทย์อาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติมเช่นอัลตร้าซาวด์เอกซ์เรย์เอกซ์เรย์ตับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรือการตัดชิ้นเนื้อ

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าไขมันในตับไม่ได้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบเลือดซึ่งสามารถชะลอการวินิจฉัยโรคจนกว่าผู้ป่วยจะมีการสแกนอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบปัญหาอื่น ๆ

เข้าใจวิธีการวินิจฉัยได้ดีขึ้น

การปรากฏตัวของตับ steatosis ไม่ได้เป็นตัวแทนของการเปลี่ยนแปลงในตับและผลลัพธ์ที่ประเมินการปรากฏตัวของความเสียหายของเซลล์, cholestasis และการทำงานของตับควรจะดำเนินการตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง:

การตรวจรอยโรคตับ

Transaminases จะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดหลังจากที่ตับถูกทำลาย AST ซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อ TGO นั้นผลิตในตับไตและกล้ามเนื้อและระดับที่สูงขึ้นนั้นเชื่อมโยงกับความเสียหายของตับในขณะที่ ALT ซึ่งก่อนหน้านี้เรียกว่า TGP จะแสดงในหัวใจกล้ามเนื้อและเม็ดเลือดแดง

อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสมีการผลิตในรก, ไต, ลำไส้และเม็ดเลือดขาวและอาจเพิ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นและการตั้งครรภ์ ในที่สุด gammaglutamyl transpeptidase, GGT ย่อสามารถพบได้ในท่อไตตับตับอ่อนและลำไส้

การทดสอบการทำงานของตับ

ในการประเมินการทำงานของตับควรมีการตรวจสอบผลลัพธ์ของอัลบูมิโนเมีย, บิลิรูบินในเลือดและ prothrombin, ผลิตภัณฑ์ที่สำคัญที่สะท้อนการทำงานของตับ

การวินิจฉัย

การปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบตับอาจบ่งบอกถึง:

• โรคตับจากแอลกอฮอล์: อัตราส่วน AST / ALT ปกติ 2: 1 หรือสูงกว่า ในกรณีที่มีประวัติทางการแพทย์ที่ไม่น่าเชื่อถือผลลัพธ์ปกติของ alkaline phosphatase, GGT และ macrocytosis ที่สูงขึ้นแสดงให้เห็นการวินิจฉัยนี้; ไวรัสตับอักเสบเรื้อรัง: ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในหลายพารามิเตอร์ของการทำงานของตับ; autoimmune hepatitis: ส่วนใหญ่จะปรากฏในผู้หญิงวัยกลางคนและหญิงที่มีโรค autoimmune เช่นปัญหา rheumatological และ autoimmune thyroid ตับ steatosis: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของตับ แต่การวินิจฉัยของมันคือการยกเว้น สังเกตการปรากฏตัวของโรคอ้วนโรคเบาหวานและภาวะไขมันผิดปกติโดยการตรวจชิ้นเนื้อเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุดในการวินิจฉัย ischemic hepatitis: ปรากฏในกรณีที่มีปริมาณการไหลเวียนเลือดต่ำเช่นความดันเลือดต่ำและมีเลือดออกและมีระดับ ALT, AST และแลคเตทดีไฮโดรจีเนสเพิ่มขึ้น ไวรัสตับอักเสบเป็นพิษ: ระบุโดยการรวบรวมประวัติผู้ป่วยที่สมบูรณ์ แต่สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด ความเสียหายของตับ Cholestatic: AST และ ALT ที่ยกระดับขึ้นเล็กน้อยพร้อมกับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและ GGT ที่เพิ่มขึ้น

หากผู้ป่วยไม่มีอาการและการประเมินเบื้องต้นทั้งหมดเป็นลบให้เริ่มการรักษาด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการลดน้ำหนักการควบคุม comorbidities และการระงับยาที่อาจเป็นพิษต่อตับเช่น Amiodarone

การสอบจะต้องทำซ้ำหลังจาก 6 เดือนและในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงดำเนินการอัลตราซาวด์และอาจจำเป็นต้องกำหนดสอบเสริมเช่นเอกซ์เรย์และตรวจชิ้นเนื้อ

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาไขมันในตับจะทำส่วนใหญ่กับการเปลี่ยนแปลงในอาหารการออกกำลังกายเป็นประจำและการกำจัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องลดน้ำหนักและควบคุมโรคที่ทำให้ปัญหาแย่ลงเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงและคอเลสเตอรอลสูงเป็นต้น นี่คือตัวอย่างของอาหารที่มีไขมันสะสมในตับ

ไม่มีวิธีแก้ไขเฉพาะเพื่อรักษาโรคตับไขมัน แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีเพื่อป้องกันโรคตับมากขึ้น การเยียวยาที่บ้านบางอย่างสามารถใช้เพื่อช่วยรักษาเช่นชา thistle หรืออาติโช๊คชาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขออนุญาตจากแพทย์ก่อนใช้งานก่อน

วิดีโอต่อไปนี้มีเคล็ดลับจากนักโภชนาการของเราในการควบคุมและลดไขมันในตับ: