Hypercalcemia นั้นสอดคล้องกับแคลเซียมส่วนเกินในเลือดซึ่งแร่ธาตุนี้มากกว่า 10.5 mg / dL ได้รับการตรวจสอบในการตรวจเลือดซึ่งอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในต่อมพาราไทรอยด์เนื้องอกโรคต่อมไร้ท่อหรือเนื่องจากผลข้างเคียงของยาบางชนิด.
การเปลี่ยนแปลงนี้มักจะไม่ทำให้เกิดอาการหรือทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยเช่นความอยากอาหารที่ไม่ดีและคลื่นไส้ อย่างไรก็ตามเมื่อระดับแคลเซียมเพิ่มขึ้นมากเกินไปการอยู่สูงกว่า 12 มก. / ดล. ก็อาจทำให้เกิดอาการเช่นอาการท้องผูกปริมาณปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นง่วงนอนอ่อนเพลียปวดศีรษะเต้นผิดจังหวะและแม้กระทั่งอาการโคม่า
การรักษา hypercalcemia แตกต่างกันไปตามสาเหตุของการได้รับการพิจารณาในกรณีฉุกเฉินหากมันทำให้เกิดอาการหรือถึงค่าของ 13 mg / dl เป็นวิธีการลดระดับแคลเซียมแพทย์อาจบ่งบอกถึงการใช้ซีรั่มในหลอดเลือดดำและการเยียวยาเช่นยาขับปัสสาวะ calcitonin หรือ bisphosphonates
อาการที่เป็นไปได้
แม้ว่าแคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่สำคัญมากต่อสุขภาพของกระดูกและสำหรับกระบวนการสำคัญของร่างกายเมื่อมันมีมากเกินไปก็อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของร่างกายทำให้เกิดอาการเช่น:
- ปวดหัวและเหนื่อยล้ามากเกินไปรู้สึกกระหายน้ำอย่างต่อเนื่องกระตุ้นปัสสาวะบ่อย ๆ คลื่นไส้และอาเจียนลดความอยากอาหารการเปลี่ยนแปลงการทำงานของไตและความเสี่ยงต่อการก่อตัวของหินปวดตะคริวหรือกล้ามเนื้อกระตุกบ่อยภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
นอกจากนี้ผู้ที่มีภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอาจมีอาการที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทเช่นการสูญเสียความจำภาวะซึมเศร้าความหงุดหงิดง่ายหรือความสับสนเช่น
สาเหตุหลักของ hypercalcemia
สาเหตุหลักของแคลเซียมส่วนเกินในร่างกายคือ hyperparathyroidism ซึ่งต่อมพาราไทรอยด์ขนาดเล็กซึ่งตั้งอยู่ด้านหลังไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนที่ควบคุมปริมาณแคลเซียมในเลือด อย่างไรก็ตามภาวะ hypercalcemia ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากสถานการณ์อื่นเช่น:
- ภาวะไตวายเรื้อรังส่วนเกินของวิตามินดีส่วนใหญ่เกิดจากโรคต่าง ๆ เช่น Sarcoidosis วัณโรค coccidioidomycosis หรือการบริโภคมากเกินไปผลข้างเคียงจากการใช้ยาบางชนิดเช่นลิเธียมเช่นเนื้องอกในกระดูกไตหรือลำไส้ เกาะเล็กเกาะน้อยตับอ่อนหลาย myeloma กลุ่มอาการน้ำนมอัลคาไลที่เกิดจากการบริโภคแคลเซียมมากเกินไปและการใช้ยาลดกรดโรคพาเก็ท hyperthyroidism หลาย myeloma โรคต่อมไร้ท่อเช่น thyrotoxicosis pheochromocytoma และโรคแอดดิสัน
มะเร็งรุนแรงเกิดขึ้นเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนที่คล้ายกับฮอร์โมนพาราไธรอยด์โดยเซลล์ของเนื้องอกซึ่งทำให้รุนแรงและยากที่จะรักษา hypercalcemia ภาวะ hypercalcemia อีกรูปแบบหนึ่งในกรณีมะเร็งเกิดขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของกระดูกที่เกิดจากการแพร่กระจายของกระดูก
วิธียืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยภาวะ hypercalcemia นั้นสามารถยืนยันได้ผ่านการตรวจเลือดซึ่งตรวจพบค่าแคลเซียมทั้งหมดที่สูงกว่า 10.5mg / dl หรือแคลเซียมไอออนิกที่สูงกว่า 5.3mg / dl ขึ้นอยู่กับการปฏิบัติการในห้องปฏิบัติการ
หลังจากยืนยันการเปลี่ยนแปลงนี้แพทย์จะต้องสั่งการทดสอบเพื่อระบุสาเหตุซึ่งรวมถึงการวัดของฮอร์โมน PTH ที่ผลิตโดยต่อมพาราไทรอยด์การทดสอบการถ่ายภาพเช่นเอกซเรย์หรือ MRI เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของโรคมะเร็งนอกเหนือจากการประเมินระดับวิตามินดี การทำงานของไตหรือการปรากฏตัวของโรคต่อมไร้ท่ออื่น ๆ
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษา hypercalcemia มักจะระบุโดยต่อมไร้ท่อทำส่วนใหญ่ตามสาเหตุของมันซึ่งรวมถึงการใช้ยาเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมนการแลกเปลี่ยนของยาเสพติดสำหรับผู้อื่นที่ไม่ได้มี hypercalcemia เป็นผลข้างเคียงหรือการผ่าตัดเพื่อลบ เนื้องอกที่อาจทำให้เกิดแคลเซียมส่วนเกินหากเป็นสาเหตุ
การรักษาไม่ได้กระทำอย่างเร่งด่วนยกเว้นในกรณีที่เกิดอาการหรือเมื่อระดับแคลเซียมในเลือดสูงถึง 13.5 mg / dl ซึ่งแสดงถึงความเสี่ยงต่อสุขภาพที่สำคัญ
ดังนั้นแพทย์อาจกำหนดให้ความชุ่มชื้นในหลอดเลือดดำ, ยาขับปัสสาวะวนเช่น Furosemide, calcitonin หรือ bisphosphonates เพื่อพยายามลดระดับแคลเซียมและหลีกเลี่ยงการเปลี่ยนแปลงในจังหวะการเต้นของหัวใจหรือความเสียหายต่อระบบประสาท
การผ่าตัดเพื่อรักษา hypercalcemia ใช้เฉพาะเมื่อสาเหตุของปัญหาคือความผิดปกติของต่อมพาราไธรอยด์และแนะนำให้เอาออก
