ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือการเพิ่มขึ้นของความดันในระบบหลอดเลือดดำที่นำเลือดจากอวัยวะในช่องท้องไปยังตับซึ่งสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่น varices หลอดอาหารตกเลือดม้ามโตและน้ำในช่องท้องซึ่งประกอบด้วยอาการบวมในช่องท้อง
โดยปกติแล้วความดันโลหิตสูงชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการบาดเจ็บหรือโรคในตับเช่นโรคตับแข็งหรือ schistosomiasis เป็นต้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยตับ
เพื่อลดความดันในเส้นเลือดตับมีความจำเป็นต้องรักษาและพยายามแก้ปัญหาตับอย่างไรก็ตามถ้ามันเป็นไปไม่ได้แพทย์อาจสั่งยาเพื่อพยายามควบคุมความดันและในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดอาจแนะนำให้ผ่าตัดเช่น
อาการหลัก
ไม่สามารถระบุอาการในกรณีของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลอย่างไรก็ตามผู้ที่มีโรคตับที่อาจส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งมีความเสี่ยงสูงในการพัฒนาสภาพนี้
ในกรณีที่เป็นไปได้ที่จะระบุสัญญาณของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลอาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- ท้องบวม; varices หลอดอาหาร; อาเจียนด้วยเลือด, อุจจาระสีเข้มและ fetid มาก, เท้าและขาบวม; ริดสีดวงทวาร
ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดความสับสนทางจิตใจและเป็นลมอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการมาถึงของสารพิษในสมอง แต่ภาวะแทรกซ้อนนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกกรณีของโรคตับที่รุนแรงเนื่องจากอวัยวะไม่สามารถกรองเลือดได้อย่างถูกต้องอีกต่อไปและไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเท่านั้น
นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องธรรมดาสำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงในช่องทางที่จะมีอาการตัวเหลืองซึ่งเมื่อผิวหนังและดวงตาเปลี่ยนเป็นสีเหลือง แต่สัญญาณนี้ปรากฏเป็นผลสืบเนื่องของโรคในตับ
วิธียืนยันการวินิจฉัย
ในกรณีส่วนใหญ่นักอายุรเวชตับสามารถระบุกรณีของความดันโลหิตสูงเมื่อบุคคลที่มีประวัติของโรคตับและอาการเช่นท้องบวม, เส้นเลือดพองและริดสีดวงทวาร
อย่างไรก็ตามการทดสอบในห้องปฏิบัติการหลายอย่างเช่นการส่องกล้องการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงหรือการทดสอบเลือดอาจจำเป็นต้องยืนยันการวินิจฉัยโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีอาการที่ชัดเจนของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล
สิ่งที่ทำให้พอร์ทัลความดันโลหิตสูง
ความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเกิดขึ้นเมื่อมีอุปสรรคในการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดดำตับ ด้วยเหตุนี้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคตับแข็งซึ่งเป็นภาวะที่แผลเป็นปรากฏอยู่ในเนื้อเยื่อตับซึ่งไม่เพียง แต่ขัดขวางการทำงานของอวัยวะเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือด
อย่างไรก็ตามมีสาเหตุอื่นที่พบได้น้อยเช่น:
- ลิ่มเลือดอุดตันในม้ามหรือหลอดเลือดดำตับ Schistosomiasis; พังผืดตับ
นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงการเต้นของหัวใจที่เป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนโลหิตปกติหลังจากที่ตับยังสามารถทำให้ความดันโลหิตสูง ในกรณีเหล่านี้ปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลวถูกต้องเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดหรือกลุ่มอาการ Budd-Chiari
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
กรณีส่วนใหญ่ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลไม่ได้รักษาเพราะมันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคพื้นฐาน อย่างไรก็ตามสามารถควบคุมอาการและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สำหรับสิ่งนี้การรักษาหลัก ๆ ที่ใช้ ได้แก่:
- ยารักษาโรค ความดันโลหิตสูง เช่น nadolol หรือ propranolol: ลดความดันในหลอดเลือดและลดความเสี่ยงต่อการแตกของหลอดอาหารหรือริดสีดวงทวาร การรักษายาระบาย ส่วนใหญ่แลคโตโลส: ช่วยกำจัดแอมโมเนียและสารพิษส่วนเกินที่สะสมในร่างกายช่วยต่อสู้กับความสับสน การรักษาด้วยการส่องกล้อง: ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษา varices หลอดอาหารและป้องกันพวกเขาจากการแตก การผ่าตัด: สามารถทำเพื่อเบี่ยงเบนการไหลเวียนของเลือดบางส่วนจากตับและลดความดันในระบบพอร์ทัลหรืออื่น ๆ เพื่อทำการปลูกถ่ายตับเป็นต้น
นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้การ จำกัด เกลือและการใช้ยาขับปัสสาวะเช่น furosemide เพื่อควบคุมน้ำในช่องท้องและป้องกันภาวะแทรกซ้อนของไต
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงพอร์ทัลมีการดูแลทุกวันเพื่อควบคุมโรคตับและป้องกันการเสื่อมของความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นจึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และเดิมพันในอาหารไขมันต่ำ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องดูแลเมื่อคุณเป็นโรคตับ
