Myasthenia gravis: การตั้งครรภ์การคลอดบุตรและหลังคลอด

Myasthenia Gravis เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงและมักปรากฏระหว่างอายุ 20 และ 40 และอาการจะค่อยๆปรากฏขึ้นและแย่ลงแม้ว่าในบางกรณีก็สามารถเริ่มได้ทันที ค้นหาทุกสิ่งเกี่ยวกับโรคนี้

การตั้งครรภ์ในผู้หญิงที่มี Myasthenia Gravis อาจกลายเป็นสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสำหรับแม่และทารกในครรภ์และถึงแม้ว่าจะมีกรณีที่ทารกเกิดมามีสุขภาพที่ดี แต่ก็มีบางคนที่โรคแย่ลงและการเฝ้าระวังเป็นสิ่งสำคัญมาก การตั้งครรภ์บ่อย

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือความอ่อนแอของกล้ามเนื้อและความเหนื่อยล้าในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดเป็นช่วงเวลาที่อันตรายที่สุดของการตั้งครรภ์ทั้งหมด

จะทำอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์

ขอแนะนำว่าหลังจากการวินิจฉัยโรคผู้หญิงคนนั้นรออย่างน้อย 2 ปีก่อนตั้งครรภ์เนื่องจากความเสี่ยงของการเสียชีวิตของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์จะสูงกว่าในปีแรกของโรค

การรักษา Myasthenia Gravis ในหญิงตั้งครรภ์ควรเหมือนก่อนการตั้งครรภ์และควรมีการติดตามอย่างเพียงพอตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์

สิ่งที่ต้องระวังในการคลอดบุตร

หากไม่มีสัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์หรือปัญหาทางสูติกรรมใด ๆ การส่งมอบสามารถดำเนินการทางช่องคลอดอย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงของความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้ออาจมีความยากลำบากในส่วนของแม่ในแรงสมัครใจในเวลาที่ขับไล่ทารกในครรภ์ อาจจำเป็นต้องใช้คีมหรือคีมดึงคลอดบุตรเพื่อลดระยะเวลาในการคลอด

การผ่าตัดคลอดควรดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้จากแพทย์ที่มาพร้อมกับหญิงตั้งครรภ์ในกรณีที่มีอาการ Myasthenia Gravis ที่รุนแรงกว่าหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการมีเนื้อแข็งตัว หากมีส่วนร่วมของระบบทางเดินหายใจหรือกล้ามเนื้อ bulbar แนะนำให้ใช้การดมยาสลบด้วยการใส่ท่อช่วยหายใจโดยทั่วไปเพื่อให้สามารถควบคุมการหลั่งออกซิเจนและสารคัดหลั่ง

ในช่วงหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญมากที่ต้องคอยจับตาดูแม่เพราะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในช่วง 3 สัปดาห์หลังการคลอดลูก

สามารถเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ได้หรือไม่?

การเลี้ยงลูกด้วยนมไม่ได้มีข้อห้ามในผู้หญิง myasthenic แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเช่น azathioprine, cyclosporine, cyclophosphamide, mycophenolate หรือ methotrexate

นอกจากนี้ยังมีการศึกษาที่บ่งชี้ว่าควรหลีกเลี่ยงการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เนื่องจากแอนติบอดีจะพบในน้ำนมแม่ที่สามารถเพิ่ม Myasthenia Gravis ในทารกแรกเกิดซึ่งจะหายไปประมาณ 3 สัปดาห์หลังคลอด

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่คุณแม่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ของการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในแง่ของความเสี่ยง

โรคนี้สามารถส่งผ่านไปยังทารกได้หรือไม่?

แม้จะมีแอนติบอดีที่ก่อให้เกิดโรคนี้ข้ามรกเพียง 20% ของทารกแรกเกิดที่เกิดกับมารดาที่มี Myasthenia Gravis ในระหว่างตั้งครรภ์นำเสนอโรคที่เกิดและเมื่อพวกเขาทำมันก็มีแนวโน้มที่จะหายไปไม่กี่วันหรือสัปดาห์หลังคลอด แอนติบอดีของมารดาในที่สุดก็หายไปและทารกแรกเกิดไม่ได้ผลิตแอนติบอดีประเภทนี้