Myelodysplastic Syndrome หรือ myelodysplasia ตรงกับกลุ่มของโรคที่มีลักษณะของไขกระดูกที่ล้มเหลวซึ่งนำไปสู่การผลิตเซลล์ที่บกพร่องหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะที่ปรากฏในกระแสเลือดทำให้เกิดโรคโลหิตจางเหนื่อยล้ามากเกินไปมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อและเลือดออก บ่อยครั้งซึ่งอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก
แม้ว่าจะสามารถปรากฏได้ทุกเพศทุกวัยโรคนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปีและในกรณีส่วนใหญ่สาเหตุของโรคยังไม่ชัดเจนแม้ว่าในบางกรณีอาจมีสาเหตุมาจากการรักษามะเร็งก่อนหน้านี้ด้วยเคมีบำบัด การบำบัดด้วยรังสีหรือการสัมผัสกับสารเคมีเช่นน้ำมันเบนซินหรือควัน
Myelodysplasia สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูกอย่างไรก็ตามนี่เป็นไปไม่ได้สำหรับผู้ป่วยทุกรายมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ทั่วไปหรือนักโลหิตวิทยา
อาการหลัก
ไขกระดูกเป็นสถานที่สำคัญในร่างกายที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือดเช่นเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่ง ได้แก่ เม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มีหน้าที่ปกป้องร่างกายและเกร็ดเลือดซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการแข็งตัวของเลือด ดังนั้นการด้อยค่าของคุณสร้างสัญญาณและอาการเช่น:
- ความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปความว่องไวหายใจถี่และอ่อนแรงมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไข้เลือดออกลักษณะที่ปรากฏของจุดแดงในร่างกาย
ในกรณีเริ่มต้นบุคคลนั้นอาจไม่แสดงอาการและโรคถูกค้นพบในการสอบประจำ นอกจากนี้ปริมาณและความรุนแรงของอาการจะขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์เม็ดเลือดที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจาก myelodysplasia และความรุนแรงของแต่ละกรณี ประมาณ 1/3 ของกรณีของโรค myelodysplastic สามารถพัฒนาไปสู่โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันซึ่งเป็นชนิดของมะเร็งรุนแรงของเซลล์เลือด ตรวจสอบเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน
ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะกำหนดช่วงเวลาของอายุขัยสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้เนื่องจากโรคสามารถพัฒนาได้ช้ามากเป็นเวลาหลายสิบปีเนื่องจากมันสามารถพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงโดยมีการตอบสนองต่อการรักษาเพียงเล็กน้อย ปีที่ผ่านมา
อะไรคือสาเหตุ
สาเหตุของโรค myelodysplastic นั้นยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างดีอย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้มีสาเหตุทางพันธุกรรม แต่ไม่พบการเปลี่ยนแปลงของ DNA เสมอไปและโรคนั้นจัดว่าเป็น myelodysplasia หลัก แม้ว่ามันอาจมีสาเหตุทางพันธุกรรมโรคไม่ได้เป็นกรรมพันธุ์
Myelodysplastic syndrome ยังสามารถจำแนกเป็นระดับรองได้เมื่อมันเกิดขึ้นจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นภาวะพิษที่เกิดจากสารเคมีเช่นเคมีบำบัดรังสีบำบัดเบนซินสารกำจัดศัตรูพืชยาสูบตะกั่วหรือปรอทเป็นต้น
วิธียืนยัน
เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคของ myelodysplasia นักโลหิตวิทยาจะทำการประเมินทางคลินิกและการทดสอบคำสั่งเช่น:
- CBC ซึ่งเป็นตัวกำหนดปริมาณของเม็ดเลือดแดงเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดในเลือด Myelogram ซึ่งเป็นไขกระดูกสามารถดูดปริมาณและลักษณะของเซลล์ในตำแหน่งนี้ได้ ทำความเข้าใจวิธีการสร้าง myelogram การทดสอบทางพันธุกรรมและภูมิคุ้มกัน เช่น karyotype หรือ immunophenotyping การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก ซึ่งอาจให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเนื้อหาไขกระดูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงหรือได้รับผลกระทบจากภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่นการแทรกซึมของพังผืด การให้ธาตุเหล็กวิตามินบี 12 และกรดโฟลิก เนื่องจากการขาดธาตุเหล่านี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการผลิตเลือด
ด้วยวิธีนี้นักโลหิตวิทยาจะสามารถตรวจสอบชนิดของ myelodysplasia แยกความแตกต่างจากโรคไขกระดูกอื่น ๆ และกำหนดประเภทของการรักษาได้ดีขึ้น
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
รูปแบบหลักของการรักษาคือการปลูกถ่ายไขกระดูกซึ่งสามารถนำไปสู่การรักษาโรคได้ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่มีคุณสมบัติสำหรับขั้นตอนนี้ซึ่งควรทำในคนที่ไม่มีโรคที่ จำกัด ความสามารถทางกายภาพของพวกเขาและเด่นกว่า อายุต่ำกว่า 65 ปี
อีกทางเลือกในการรักษา ได้แก่ เคมีบำบัดซึ่งมักใช้กับยาเช่น Azacitidine และ Decitabine เป็นต้นดำเนินการในรอบที่กำหนดโดยนักโลหิตวิทยา
การถ่ายเลือดอาจมีความจำเป็นในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะโลหิตจางรุนแรงหรือขาดเกล็ดเลือดที่ทำให้เลือดแข็งตัวเพียงพอ ตรวจสอบข้อบ่งชี้และวิธีการถ่ายเลือดเสร็จสิ้น
