Myocarditis คือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจที่อาจเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนในระหว่างการติดเชื้อชนิดต่าง ๆ ในร่างกายทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือเวียนศีรษะ
ในกรณีส่วนใหญ่ myocarditis เกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้อไวรัสเช่นไข้หวัดหรือไก่อีสุกอีใส แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีการติดเชื้อโดยแบคทีเรียหรือเชื้อราซึ่งในกรณีนี้การติดเชื้อมักจะสูงมาก นอกจากนี้ myocarditis อาจเกิดจากโรคภูมิต้านตนเองเช่น Systemic Lupus Erythematosus การใช้ยาบางชนิดและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นต้น
Myocarditis รักษาได้และมักหายไปเมื่อติดเชื้ออย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบของหัวใจรุนแรงมากหรือไม่หายไปอาจจำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
อาการหลัก
ในกรณีที่รุนแรงเช่นในไข้หวัดใหญ่หรือหวัดเป็นต้น myocarditis จะไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ อย่างไรก็ตามในกรณีที่รุนแรงที่สุดเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียสิ่งต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:
- อาการเจ็บหน้าอก; หัวใจเต้นผิดปกติ, ความรู้สึกหายใจถี่, เหนื่อยล้ามากเกินไป, บวมที่ขาและเท้า; เวียนศีรษะ
ในทางกลับกันเด็กอาจมีอาการอื่น ๆ เช่นมีไข้เพิ่มขึ้นหายใจเร็วและเป็นลม ในกรณีเหล่านี้ขอแนะนำให้ปรึกษากุมารแพทย์ทันทีเพื่อประเมินปัญหาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม
เนื่องจาก myocarditis เกิดขึ้นในระหว่างการติดเชื้ออาการอาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุและดังนั้นจึงแนะนำให้ไปโรงพยาบาลเมื่อมีอาการนานกว่า 3 วันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจหัวใจเริ่มที่จะสร้าง ความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดอย่างถูกต้องซึ่งอาจทำให้เกิดการเต้นผิดปกติและหัวใจล้มเหลวตัวอย่างเช่น
วิธีการวินิจฉัย
เมื่อสงสัยว่ามี myocarditis ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจสั่งการทดสอบเช่นเอ็กซ์เรย์ทรวงอกคลื่นไฟฟ้าหรืออีโคคาร์โดแกรมเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ การทดสอบเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งเพราะอาการอาจเกิดจากการติดเชื้อในร่างกายโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหัวใจ
นอกจากนี้การทดสอบในห้องปฏิบัติการบางอย่างมักจะถูกร้องขอให้ตรวจสอบการทำงานของหัวใจและความเป็นไปได้ของการติดเชื้อเช่น VSH, ปริมาณ PCR, เม็ดเลือดขาวและความเข้มข้นของเครื่องหมายการเต้นของหัวใจเช่น CK-MB และ Troponin รู้แบบทดสอบที่ประเมินหัวใจ
วิธีรักษา myocarditis
การรักษามักจะทำที่บ้านพร้อมพักผ่อนเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปด้วยหัวใจ อย่างไรก็ตามในช่วงเวลานี้การติดเชื้อที่ทำให้เกิด myocarditis ก็ควรได้รับการรักษาอย่างเพียงพอดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะยา antifungals หรือ antivirals
นอกจากนี้หากอาการของ myocarditis ปรากฏขึ้นหรือหากการอักเสบขัดขวางการทำงานของหัวใจผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจอาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษาบางอย่างเช่น:
- ยา ความดันโลหิตสูง เช่น captopril, ramipril หรือ losartan: ผ่อนคลายหลอดเลือดและอำนวยความสะดวกในการไหลเวียนโลหิตลดอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ Beta-blockers เช่น metoprolol หรือ bisoprolol: ช่วยในการเสริมสร้างหัวใจควบคุมการเต้นผิดปกติ ยาขับปัสสาวะ เช่น furosemide: กำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกายลดอาการบวมที่ขาและช่วยให้หายใจสะดวก
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่ง myocarditis ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงมากมายในการทำงานของหัวใจมันอาจจำเป็นต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อทำยาโดยตรงในหลอดเลือดดำหรือใส่อุปกรณ์คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจที่ช่วยให้หัวใจทำงานได้
ในบางกรณีที่หายากมากซึ่งการอักเสบของหัวใจกำลังคุกคามชีวิตอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายหัวใจฉุกเฉิน
ผลสืบเนื่องที่เป็นไปได้
ในกรณีส่วนใหญ่ myocarditis จะหายไปโดยไม่ทิ้งผลสืบเนื่องใด ๆ มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่บุคคลนั้นไม่รู้ด้วยซ้ำว่าเขามีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
อย่างไรก็ตามเมื่อการอักเสบในหัวใจรุนแรงมากอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเสียหายอย่างถาวรซึ่งนำไปสู่โรคต่าง ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวหรือความดันโลหิตสูง ในกรณีเหล่านี้ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจจะแนะนำให้ใช้ยาบางชนิดที่ควรใช้เป็นเวลาสองสามเดือนหรือตลอดชีวิตขึ้นอยู่กับความรุนแรง
ดูการเยียวยาที่ใช้มากที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูง
