การผ่าตัดหลอดเลือด: มันคืออะไรอาการและการรักษา

Aortic dissection หรือที่รู้จักกันในชื่อ Aortic dissection เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ค่อนข้างหายากโดยที่ชั้นในสุดของหลอดเลือดแดงใหญ่เรียกว่า intima ผ่านการฉีกขาดเล็ก ๆ น้อย ๆ ซึ่งเลือดสามารถแทรกซึมเข้าไปถึงชั้นที่อยู่ไกลที่สุด ลึกลงไปในเส้นเลือดและทำให้เกิดอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงและฉับพลันหายใจถี่และเป็นลม

แม้ว่าจะพบได้น้อย แต่อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปีโดยเฉพาะเมื่อมีประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงไม่มีการควบคุมหลอดเลือดหลอดเลือดการใช้ยาหรือปัญหาหัวใจอื่น ๆ

เมื่อมีข้อสงสัยว่ามีการผ่าของ ortho มันเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรีบไปโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วเนื่องจากเมื่อมีการระบุใน 24 ชั่วโมงแรกจะมีอัตราความสำเร็จในการรักษาที่สูงขึ้นซึ่งมักทำกับยาโดยตรงในหลอดเลือดดำเพื่อควบคุมความดันโลหิต และการผ่าตัด

อาการหลัก

อาการของการผ่าหลอดเลือดอาจแตกต่างกันอย่างกว้างขวางจากคนสู่คนอย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถรวมถึง:

• ฉับพลันและรุนแรงปวดในหน้าอกหลังหรือหน้าท้องรู้สึกหายใจถี่อ่อนแอในขาหรือแขนเป็นลมการพูดยากเห็นหรือเดินชีพจรอ่อนแอซึ่งอาจเกิดขึ้นเพียงด้านเดียวของร่างกาย

เนื่องจากอาการเหล่านี้คล้ายกับปัญหาหัวใจอื่น ๆ หลายประการจึงเป็นไปได้ที่การวินิจฉัยจะใช้เวลานานขึ้นในผู้ที่มีภาวะหัวใจก่อนหน้านี้ซึ่งต้องทำการทดสอบหลายครั้ง ตรวจสอบ 12 อาการของปัญหาหัวใจ

เมื่อใดก็ตามที่อาการของปัญหาเกี่ยวกับหัวใจปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือต้องรีบไปโรงพยาบาลอย่างรวดเร็วเพื่อระบุสาเหตุและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด

วิธียืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยการผ่า ortho มักจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหลังจากการประเมินอาการประวัติทางการแพทย์ของบุคคลและมีการทดสอบเช่นหน้าอก X-ray, คลื่นไฟฟ้า, echocardiogram, เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คำนวณและเรโซแนนซ์แม่เหล็ก

ทำให้เกิดการผ่าของหลอดเลือดอะไร

การผ่าหลอดเลือดจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงใหญ่ที่อ่อนแรงและเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือหลอดเลือด อย่างไรก็ตามยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีผลต่อผนังของหลอดเลือดเช่นอาการของ Marfan หรือการเปลี่ยนแปลงในลิ้นหัวใจสองชั้น

ยิ่งไปกว่านั้นการผ่ายังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการบาดเจ็บนั่นคือเนื่องจากอุบัติเหตุหรือการกระแทกรุนแรงที่หน้าท้อง

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ควรทำหลังจากได้รับการยืนยันการวินิจฉัยเริ่มต้นด้วยการใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตเช่นเบต้าอัพ นอกจากนี้หากความเจ็บปวดสามารถนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นและอาการแย่ลงก็สามารถใช้ยาแก้ปวดที่รุนแรงเช่นมอร์ฟีน

ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมผนังหลอดเลือด จำเป็นต้องได้รับการประเมินความจำเป็นในการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ทรวงอกทรวงอก แต่ก็มักจะขึ้นอยู่กับว่าการผ่าตัดเกิดขึ้นที่ใด ดังนั้นหากการผ่ามีผลต่อส่วนที่มากขึ้นของหลอดเลือดแดงใหญ่การผ่าตัดทันทีจะถูกระบุในขณะที่ถ้าการผ่านั้นปรากฏในส่วนที่มากไปหาน้อยศัลยแพทย์จะประเมินความก้าวหน้าของอาการและอาการและการผ่าตัดอาจไม่จำเป็น

เมื่อมีความจำเป็นมักจะเป็นการผ่าตัดที่ซับซ้อนและใช้เวลานานเนื่องจากศัลยแพทย์จำเป็นต้องเปลี่ยนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดใหญ่ด้วยสิ่งที่ตัดตอนมาจากวัสดุสังเคราะห์

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

มีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการผ่าหลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งมีสองส่วนหลัก ได้แก่ การแตกของหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับการพัฒนาของการผ่าหลอดเลือดแดงที่สำคัญอื่น ๆ เช่นผู้ที่นำเลือดไปสู่หัวใจ ดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาด้วยการผ่าตัดหลอดเลือด, แพทย์มักประเมินลักษณะของภาวะแทรกซ้อนที่ต้องได้รับการรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการเสียชีวิต

แม้หลังการรักษามีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในช่วง 2 ปีแรกดังนั้นผู้ป่วยควรมีการปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจเป็นประจำรวมถึงการสอบเช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก

เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแทรกซ้อนผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์รวมถึงหลีกเลี่ยงนิสัยที่สามารถเพิ่มความดันโลหิตได้อย่างมาก ดังนั้นจึงแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายมากเกินไปและรับประทานอาหารที่สมดุลซึ่งมีเกลือต่ำ