Autoceune encephalitis คือการอักเสบของสมองที่เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์สมองตัวเองทำให้การทำงานของพวกเขาแย่ลงและทำให้เกิดอาการต่าง ๆ เช่นรู้สึกเสียวซ่าในร่างกายการมองเห็นการเปลี่ยนแปลงภาพอาการชักหรือความปั่นป่วน
โรคนี้หายากและสามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย มีชนิดต่าง ๆ ของ autoimmune encephalitis เนื่องจากพวกมันขึ้นอยู่กับชนิดของ antibody ที่โจมตีเซลล์และพื้นที่ของสมองที่ได้รับผลกระทบโดยตัวอย่างหลัก ๆ บางอย่างก็คือ encephalitis ต่อต้าน NMDA, encephalitis เฉียบพลันหรือ encephalitis limbic ซึ่งสามารถ เกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอกหลังจากการติดเชื้อหรือไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน
แม้ว่า encephalopathy autoimmune นั้นไม่มีวิธีรักษาที่เฉพาะเจาะจง แต่ก็สามารถรักษาได้ด้วยการใช้ยาบางชนิดเช่นยากันชัก, corticosteroids หรือ immunosuppressants เป็นต้นซึ่งช่วยบรรเทาอาการลดการอักเสบและช่วยฟื้นฟูความสามารถในการทำงานของสมองทั้งหมด
อาการหลัก
เนื่องจากโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune ส่งผลกระทบต่อการทำงานของสมองอาการจึงแตกต่างกันไปตามภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตามสัญญาณที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- ความอ่อนแอหรือการเปลี่ยนแปลงของความไวในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายการสูญเสียสมดุลความยากลำบากในการพูดการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจการเปลี่ยนแปลงในการมองเห็นเช่นการมองเห็นไม่ชัดเจนความเข้าใจและการเปลี่ยนแปลงในหน่วยความจำเปลี่ยนแปลงรสนิยมการนอนหลับยากลำบาก ของอารมณ์ขันหรือบุคลิกภาพ
นอกจากนี้เมื่อการสื่อสารระหว่างเซลล์ประสาทได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงพวกเขายังสามารถเกิดขึ้นได้เป็นภาพหลอนหลงผิดหรือความคิดหวาดระแวง
ดังนั้นบางกรณีของโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune อาจวินิจฉัยผิดพลาดเช่นความผิดปกติทางจิตเวชของโรคจิตเภทประเภทหรือโรคสองขั้ว เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการรักษาไม่ได้ทำอย่างถูกต้องและอาการอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่มีอาการแสดงการพัฒนาที่สำคัญ
วิธีการวินิจฉัย
เพื่อให้การวินิจฉัยที่ถูกต้องของโรคนี้เป็นสิ่งสำคัญที่จะปรึกษานักประสาทวิทยาเช่นเดียวกับการประเมินอาการก็เป็นสิ่งสำคัญในการดำเนินการทดสอบการวินิจฉัยอื่น ๆ เช่นการวิเคราะห์น้ำไขสันหลัง, การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กหรืออิเลคโทร
การทดสอบเลือดสามารถทำได้เพื่อตรวจสอบว่ามีแอนติบอดีที่สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงประเภทนี้ autoantibodies หลักบางตัวเป็น anti NMDAR, anti VGKC หรือ anti GlyR ตัวอย่างเช่นจำเพาะกับโรคไข้สมองอักเสบแต่ละชนิด
นอกจากนี้ในการตรวจสอบโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune แพทย์ยังต้องออกกฎสาเหตุอื่น ๆ ที่พบบ่อยมากขึ้นของการอักเสบในสมองเช่นการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรีย
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษาโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune เริ่มต้นด้วยการรักษาประเภทต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:
- การใช้ corticosteroids เช่น Prednisone หรือ Hydrocortisone เพื่อลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน การใช้ immunosuppressants เช่น Rituximab หรือ Cyclophosphamide เพื่อลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน Plasmapheresis เพื่อกรองเลือดและกำจัดแอนติบอดีส่วนเกินที่เป็นสาเหตุของโรค การฉีดอิมมูโนโกลบูลิน แทนการจับแอนติบอดีที่เป็นอันตรายต่อเซลล์สมอง การกำจัดเนื้องอก ที่อาจเป็นสาเหตุของแอนติบอดีที่ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ
อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดอาการเช่นยากันชักหรือยาลดความอยากอาหาร
นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่บุคคลที่ได้รับผลกระทบจากโรคไข้สมองอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติจะต้องได้รับการฟื้นฟูสมรรถภาพและอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพ, กิจกรรมบำบัดหรือการเฝ้าระวังทางจิตเวชเพื่อลดอาการและลดผลสืบเนื่อง
สิ่งที่สามารถทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบ
สาเหตุของโรคไข้สมองอักเสบชนิดนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและในหลาย ๆ กรณีมันปรากฏในคนที่มีสุขภาพแข็งแรง เป็นที่เชื่อกันว่า autoantibodies อาจเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อบางประเภทโดยแบคทีเรียหรือไวรัสซึ่งสามารถนำไปสู่การผลิตแอนติบอดีที่ไม่เหมาะสม
อย่างไรก็ตามโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune ยังสามารถปรากฏเป็นหนึ่งในอาการของเนื้องอกในระยะไกลเช่นปอดหรือมะเร็งมดลูกเช่นที่เรียกว่าซินโดรม paraneoplastic ดังนั้นในการปรากฏตัวของโรคไข้สมองอักเสบ autoimmune มีความจำเป็นต้องตรวจสอบการปรากฏตัวของโรคมะเร็ง
