Microcytosis: มันคืออะไรและเป็นสาเหตุหลัก

Microcytosis เป็นคำที่สามารถพบได้ในรายงาน hemogram ที่บ่งชี้ว่าเม็ดเลือดแดงมีขนาดเล็กกว่าปกติและการปรากฏตัวของเม็ดเลือดแดง microcytic ก็อาจจะแสดงใน hemogram Microcytosis ประเมินโดยใช้ดัชนี VCM หรือปริมาตร Corpuscular Average ซึ่งแสดงขนาดเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงโดยมีค่าอ้างอิงระหว่าง 80.0 ถึง 100.0 fL อย่างไรก็ตามค่านี้อาจแตกต่างกันไปตามห้องปฏิบัติการ

เพื่อให้ microcytosis มีความสำคัญทางคลินิกขอแนะนำให้แปลผล VCM พร้อมกับดัชนีอื่น ๆ ที่วัดในจำนวนเลือดเช่น Average Corpuscular Hemoglobin (HCM) ปริมาณฮีโมโกลบิน, ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบิน (CHCM) และ RDW เป็นดัชนีที่ระบุขนาดที่เปลี่ยนแปลงระหว่างเซลล์เม็ดเลือดแดง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ VCM

สาเหตุหลักของ Microcytosis

เมื่อการตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะ VCM และค่านั้นใกล้เคียงกับค่าอ้างอิงโดยปกติแล้วมันไม่ได้ให้ความสำคัญสามารถเป็นตัวแทนของสถานการณ์ชั่วคราวและถูกเรียกว่า microcytosis แบบไม่ต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามเมื่อค่าต่ำมากสิ่งสำคัญคือการตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงดัชนีอื่น ๆ หรือไม่ หากดัชนีอื่น ๆ ที่ประเมินเกี่ยวกับจำนวนเม็ดเลือดเป็นปกติขอแนะนำให้นับจำนวนเลือดซ้ำ

โดยปกติแล้ว microcytosis เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการหรือเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของเฮโมโกลบิน ดังนั้นสาเหตุหลักของ microcytosis คือ:

1. ธาลัสซีเมีย

ธาลัสซีเมียเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสังเคราะห์ฮีโมโกลบินซึ่งมีการกลายพันธุ์ในเซลล์โกลบินหนึ่งเซลล์หรือมากกว่านั้นส่งผลให้การทำงานของเซลล์เม็ดเลือดแดงเปลี่ยนแปลงไป นอกจาก VCM ที่เปลี่ยนแปลงแล้วมีโอกาสที่ดัชนีอื่น ๆ จะถูกเปลี่ยนแปลงเช่น HCM, CHCM, RDW และฮีโมโกลบิน

เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการสร้างฮีโมโกลบินการขนส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อก็มีการเปลี่ยนแปลงเช่นกันเนื่องจากเฮโมโกลบินมีหน้าที่ในกระบวนการนี้ ดังนั้นจึงมีอาการบางอย่างของธาลัสซีเมียเช่นอ่อนเพลียหงุดหงิดซีดจางและเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินหายใจ เรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณและอาการของธาลัสซีเมีย

2. spherocytosis ทางพันธุกรรม

กรรมพันธุ์หรือพิการ แต่กำเนิด spherocytosis เป็นโรคที่มีลักษณะการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้พวกเขามีขนาดเล็กและต้านทานน้อยกว่าด้วยอัตราที่สูงขึ้นของการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้นในโรคนี้นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ สามารถตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดแดงและ CMV ที่ลดลงได้

ตามชื่อของมัน spherocytosis เป็นกรรมพันธุ์นั่นคือมันผ่านจากรุ่นสู่รุ่นและบุคคลที่เกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงนี้ อย่างไรก็ตามความรุนแรงของโรคอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลและเป็นสิ่งสำคัญที่จะเริ่มการรักษาทันทีหลังคลอดตามคำแนะนำของนักโลหิตวิทยา

3. การติดเชื้อ

การติดเชื้อเรื้อรังอาจส่งผลให้เซลล์เม็ดเลือดแดง microcytic เพราะความคงทนของตัวแทนที่รับผิดชอบในการติดเชื้อในร่างกายสามารถส่งผลให้เกิดการขาดสารอาหารและการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายเปลี่ยนไม่เพียง แต่ดัชนีทางโลหิตวิทยา

เพื่อยืนยันการติดเชื้อเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์สั่งและประเมินผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ เช่นการวัด C-Reactive Protein (CRP) การทดสอบปัสสาวะและการทดสอบทางจุลชีววิทยา จำนวนเลือดอาจเป็นแนวทางของการติดเชื้อ แต่จำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม

4. โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนั้นมีลักษณะเป็นธาตุเหล็กในกระแสเลือดต่ำเนื่องจากปริมาณธาตุเหล็กที่ไม่ดีหรือเกิดจากการมีเลือดออกหรือมีประจำเดือนอย่างรุนแรง

การลดลงของปริมาณเหล็กนั้นส่งผลโดยตรงต่อปริมาณของฮีโมโกลบินเนื่องจากเป็นพื้นฐานในกระบวนการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นในกรณีที่ไม่มีธาตุเหล็กปริมาณฮีโมโกลบินจึงลดลงทำให้เกิดอาการและอาการแสดงบางอย่างเช่นความอ่อนแอความเหนื่อยล้าบ่อยความรู้สึกจางผมร่วงเล็บและความอยากอาหารลดลง

โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากการขาดสารอาหาร ดังนั้นการแก้ปัญหาคือการเปลี่ยนนิสัยการกินเพิ่มการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยธาตุเหล็กเช่นผักโขมถั่วและเนื้อสัตว์ มาดูกันว่าการรักษาโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กควรเป็นอย่างไร

5. โรคโลหิตจางเรื้อรัง

โรคโลหิตจางโรคเรื้อรังเป็นโรคโลหิตจางชนิดทั่วไปที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการเปลี่ยนแปลงไม่เพียง แต่ในค่าของ CMV แต่ยังอยู่ใน HCM, CHCM, RDW และฮีโมโกลบิน โรคโลหิตจางชนิดนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อเรื้อรังโรคอักเสบและเนื้องอก

เนื่องจากภาวะโลหิตจางชนิดนี้มักเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาการวินิจฉัยและการรักษาจะถูกกำหนดขึ้นทันทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่อไปสำหรับผู้ป่วย เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรัง