Neutropenia สอดคล้องกับการลดจำนวนของนิวโทรฟิลซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดที่รับผิดชอบในการต่อสู้กับการติดเชื้อ ตามอุดมคติแล้วปริมาณของนิวโทรฟิลควรอยู่ระหว่าง 1, 500 ถึง 8000 / มม. ³อย่างไรก็ตามเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูกหรือในกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์เหล่านี้ปริมาณของนิวโทรฟิลในกระแสเลือดอาจลดลง
ตามปริมาณของนิวโทรฟิลที่ค้นพบนิวโทรฟิลล่าสามารถจำแนกได้ตามระดับความรุนแรงของมันลงใน:
- Mild neutropenia ซึ่งนิวโทรฟิลอยู่ระหว่าง 1, 000 ถึง 1, 500 / µL; ปานกลาง neutropenia ซึ่งนิวโทรฟิลอยู่ระหว่าง 500 ถึง 1, 000 / µL; Severe neutropenia ซึ่งนิวโทรฟิลต่ำกว่า 500 / µL ซึ่งสามารถแพร่กระจายของเชื้อราและแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ตามธรรมชาติในร่างกายทำให้เกิดการติดเชื้อ
ยิ่งจำนวนนิวโทรฟิลหมุนเวียนน้อยลงเท่าใดความไวต่อการติดเชื้อก็จะยิ่งมากขึ้น เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องมีการประเมินอย่างรอบคอบเนื่องจากนิวโตรเพนจะได้รับผลกระทบจากปัญหาในช่วงเวลาของการเก็บตัวอย่างการจัดเก็บหรือการเปลี่ยนแปลงในอุปกรณ์ที่ใช้ในการวิเคราะห์ตัวอย่างเช่น ดังนั้นจึงขอแนะนำให้ประเมินจำนวนนิวโทรฟิลทั้งหมดเพื่อดูว่าในความเป็นจริงแล้วมีนิวโทรฟิลอยู่หรือไม่
นอกจากนี้เมื่อจำนวนเซลล์เม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดเป็นปกติและจำนวนนิวโทรฟิลต่ำแนะนำให้ทำการนับจำนวนเลือดซ้ำเพื่อยืนยันนิวโทรฟิล
สาเหตุของ neutropenia
การลดลงของปริมาณนิวโทรฟิลอาจเกิดจากการผลิตไม่เพียงพอหรือการเปลี่ยนแปลงกระบวนการสุกของนิวโทรฟิลในไขกระดูกหรือเนื่องจากอัตราการทำลายนิวโทรฟิลในเลือดสูงขึ้น ดังนั้นสาเหตุหลักของ neutropenia คือ:
- megaloblastic anemia, aplastic anemia, Leukemia, ม้ามโต; โรคตับแข็ง; Lupus erythematosus ในระบบโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีวัณโรคและโรคตับอักเสบจากเชื้อไวรัส
นอกจากนี้ neutropenia สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการรักษาด้วยยาบางชนิดเช่น Aminopyrine, Propiltiouracil และ Penicillin เป็นต้นหรือเกิดจากการขาดวิตามินบี 12 หรือกรดโฟลิกเป็นต้น
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับนิวโทรฟิล
วัฏจักรของนิวโตรพีเนีย
วัฏจักรของนิวโทรฟิล (cyclic neutropenia) สอดคล้องกับโรคทางพันธุกรรมที่โดดเด่นในระดับ autosomal โดยระดับนิวโทรฟิลลดลงในรอบนั่นคือทุก 21 วันส่วนใหญ่มีการลดลงของจำนวนนิวโทรฟิลหมุนเวียน
โรคนี้หายากและเกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ในยีนบนโครโมโซม 19 ที่รับผิดชอบการผลิตเอนไซม์ elastase ในนิวโทรฟิล ในกรณีที่ไม่มีเอนไซม์นี้นิวโทรฟิลจะถูกทำลายบ่อยกว่า
Febrile neutropenia
Febrile neutropenia เกิดขึ้นเมื่อมีนิวโทรฟิลจำนวนเล็กน้อยโดยปกติจะน้อยกว่า 500 / µL ซึ่งเป็นที่โปรดปรานของการติดเชื้อและนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิของร่างกายมักสูงกว่า38ºC
ดังนั้นการรักษาไข้ neutropenia เกี่ยวข้องกับการใช้ยาลดไข้ยาปฏิชีวนะหรือผ่านหลอดเลือดดำตามสิ่งที่แพทย์แนะนำให้ควบคุมการติดเชื้อและการฉีดด้วยปัจจัยการเจริญเติบโตของนิวโทรฟิเพื่อต่อสู้กับนิวโทรฟิ นอกจากนี้อาจจำเป็นต้องเพิ่มยาต้านจุลชีพตัวที่สองในการรักษาหากผู้ป่วยยังคงมีไข้หลังจาก 5 วันของการเริ่มต้นการรักษา
