เนื้องอกของ Wilms หรือที่เรียกว่า nephroblastoma เป็นมะเร็งชนิดที่หายากซึ่งมีผลต่อเด็กอายุระหว่าง 2 ถึง 5 ปีซึ่งพบได้บ่อยในอายุ 3 ปี เนื้องอกชนิดนี้มีลักษณะโดยการมีส่วนร่วมของหนึ่งหรือทั้งสองไตและสามารถสังเกตได้จากการปรากฏตัวของมวลแข็งในช่องท้อง
เนื้องอกชนิดนี้มักจะพัฒนาโดยไม่มีอาการการวินิจฉัยเมื่อมันอยู่ในขั้นสูงกว่า แม้จะได้รับการวินิจฉัยเมื่อมันมีขนาดใหญ่มาก แต่ก็มีการรักษาและอัตราการรอดชีวิตแตกต่างกันไปตามระยะที่เนื้องอกถูกระบุด้วยโอกาสในการรักษา
อาการหลัก
เนื้องอกของ Wilms สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการอย่างไรก็ตามเป็นเรื่องปกติที่จะเห็นก้อนเนื้อที่เห็นได้ชัดซึ่งไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในช่องท้องของเด็กและเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้ปกครองต้องพาเด็กไปพบกุมารแพทย์เพื่อทำ การทดสอบการวินิจฉัย
อาการอื่น ๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสภาพนี้คือ:
- สูญเสียความกระหายท้องอืดท้องไข้คลื่นไส้หรืออาเจียนการมีเลือดในปัสสาวะเพิ่มความดันโลหิตเพิ่มอัตราการหายใจ
เนื้องอกของ Wilms ส่วนใหญ่มักจะส่งผลกระทบต่อหนึ่งในไตอย่างไรก็ตามอาจมีส่วนร่วมของทั้งสองหรือแม้กระทั่งอวัยวะอื่น ๆ ของเด็กแย่ลงอาการทางคลินิกและนำไปสู่อาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นเลือดออกตา สติและหายใจลำบาก
สาเหตุที่เป็นไปได้
สาเหตุของการเกิดเนื้องอกของ Wilms นั้นยังไม่ชัดเจน แต่ก็ไม่ชัดเจนว่ามีอิทธิพลทางพันธุกรรมหรือไม่และปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมเช่นการที่แม่สัมผัสกับสารเคมีในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้เกิดเนื้องอกชนิดนี้หรือไม่ อย่างไรก็ตามอาการบางประเภทเกี่ยวข้องกับการเกิดเนื้องอกของ Wilms เช่นดาวน์ซินโดรม, โรค Perlman, โรค Perlman, ซินโดรม Beckwith-Wiedemanne และโรค Li-Fraumeni
กลุ่มอาการเหล่านี้บางส่วนเชื่อมโยงกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์และมียีนเฉพาะที่เรียกว่า WT1 และ WT2 และสิ่งนี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของเนื้องอก Wilms
นอกจากนี้เด็กที่เกิดมามีปัญหา แต่กำเนิดมีความเสี่ยงต่อการเป็นเนื้องอกชนิดนี้เช่นเด็กที่มี cryptoquirdia ซึ่งเป็นช่วงที่ลูกอัณฑะไม่ลงมา ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษา cryptocurrency
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำโดยการคลำหน้าท้องเพื่อตรวจสอบมวลท้องนอกเหนือไปจากการประเมินอาการที่นำเสนอโดยเด็ก โดยปกติกุมารแพทย์จะขอทดสอบการถ่ายภาพเช่นอัลตร้าซาวด์อัลตร้าซาวด์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์และเรโซแนนซ์แม่เหล็กเพื่อตรวจสอบการปรากฏตัวของเนื้องอก
แม้ว่ามันจะสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและเงียบ ๆ แต่ก็มักจะมีการระบุเนื้องอกก่อนที่อวัยวะอื่นจะเกี่ยวข้อง
ตัวเลือกการรักษา
เนื้องอกของพินัยกรรมสามารถรักษาได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมซึ่งประกอบด้วยการกำจัดไตที่ถูกบุกรุกตามด้วยการรักษาเสริมซึ่งทำด้วยเคมีบำบัดและการบำบัดด้วยรังสี ในระหว่างการผ่าตัดแพทย์จะต้องวิเคราะห์อวัยวะอื่นเพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ และตรวจสอบการแพร่กระจายซึ่งเป็นเมื่อเนื้องอกแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
ในกรณีที่การด้อยค่าของไตทั้งสองจะดำเนินการเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อให้มีโอกาสมากขึ้นที่อย่างน้อยหนึ่งไตจะทำงานได้อย่างถูกต้องโดยไม่ต้องมีการด้อยค่ามาก ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับเคมีบำบัดคืออะไรและทำอย่างไร
