หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารจะขยายและเส้นเลือดคดเคี้ยวที่อยู่บนผนังของอวัยวะนี้และอาจร้ายแรงเนื่องจากเมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นพวกเขามีความเสี่ยงต่อการแตกและก่อให้เกิดเลือดออกอย่างรุนแรง
เส้นเลือดขอดเหล่านี้สามารถก่อตัวในกระเพาะอาหารเนื่องจากความต้านทานที่เพิ่มขึ้นต่อการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำพอร์ทัล, หลอดเลือดดำที่สำคัญที่ท่อระบายเลือดจากอวัยวะในช่องท้องซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุเช่นโรคตับอักเสบเรื้อรังโรคตับแข็ง ยกตัวอย่างเช่นการเกิดลิ่มเลือดในพอร์ทัล เข้าใจสิ่งที่ดีกว่าและอะไรคือสาเหตุของความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล
โดยทั่วไป varices ในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้นหลังหรือร่วมกับเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารเช่นเดียวกับในไส้ตรง การรักษาเส้นเลือดขอดเหล่านี้ถูกระบุไว้ทั้งในการป้องกันและหยุดเลือดและสามารถทำได้ด้วยยาปิดกั้นเบต้าหรือขั้นตอนการผ่าตัดเช่น sclerotherapy, cyanoacrylate หรือ ligators ยืดหยุ่น
วิธีการระบุ
เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารอาจไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และสามารถระบุได้ในการทดสอบเมื่อสงสัยว่ามีความดันโลหิตสูงจากพอร์ทัลเนื่องจากตับแข็งของตับเป็นต้น varices หลอดอาหารพบมากที่สุด แต่เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารสามารถสร้างใน 20% ของกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเพิ่มขึ้นของความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะรุนแรงมากขึ้น
นอกจากนี้ varices ในกระเพาะอาหารมีโอกาสน้อยที่จะแตกเมื่อเปรียบเทียบกับหลอดอาหารอย่างไรก็ตามพวกเขาทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงมากขึ้นและควบคุมได้ยาก บางส่วนของอาการที่บ่งชี้ว่ามีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดคือ:
- อุจจาระสีดำและมีกลิ่นเหม็น, อาเจียนด้วยเลือด, อาการคัน, เวียนศีรษะและใจสั่น
การจำแนกประเภท
การทดสอบหลักในการวินิจฉัย varices หลอดอาหารคือส่องกล้องย่อยอาหาร พวกเขาสามารถอยู่ในสถานที่ต่าง ๆ ในท้องถูกจัดเป็น:
- พวกเขาเป็นความต่อเนื่องของ varices หลอดอาหารขยายไม่กี่เซนติเมตรด้านล่างของการเปลี่ยนแปลงหลอดอาหารผ่านความโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารที่พบมากที่สุดพวกเขายังเป็นส่วนขยายของ varices หลอดอาหาร แต่ไปยังอวัยวะในกระเพาะอาหารแยกพวกเขาตั้งอยู่ใน ด้านล่างของกระเพาะอาหารเหล่านี้เป็น varices กระเพาะอาหารแยกซึ่งสามารถปรากฏที่ใดก็ได้ในกระเพาะอาหาร
เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารถือว่ามีขนาดเล็กเมื่อพวกเขาวัดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 3 มม. ขนาดกลางเมื่ออยู่ระหว่าง 3 ถึง 5 มม. หรือใหญ่เมื่อวัดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 5 มม. ยิ่งขนาดของเส้นเลือดขอดยิ่งมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกมากขึ้น
สิ่งที่ทำให้เกิด varices ในกระเพาะอาหาร
เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นจากความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำ Porta และสาเหตุหลักคือ:
- ตับอักเสบเรื้อรังตับแข็งตับ Schistosomiasis พอร์ทัลหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำม้าม, ดาวน์ซินโดร Budd-Chiari ค้นหาว่าซินโดรมนี้เป็นอย่างไรและมันเกิดขึ้นได้อย่างไรผิดปกติในหลอดเลือดดำพอร์ทัลหรือในเวเนเวียคาวา
เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารอาจเกิดจากโรคหัวใจที่เรียกว่าเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบบีบรัดซึ่งเนื้อเยื่อเส้นใยพัฒนารอบ ๆ หัวใจและทำให้ยากต่อการทำงาน เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการพัฒนาและผลของโรคนี้
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
หากหลอดเลือดดำโป่งขดมีขนาดเล็กหรือแพทย์ตรวจพบว่ามีความเสี่ยงต่ำที่จะมีเลือดออกไม่จำเป็นต้องรักษา varices ในกระเพาะอาหารเฉพาะการเฝ้าระวังเป็นประจำ
อย่างไรก็ตามในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้รักษาเพื่อป้องกันการตกเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการวัดเส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 10 มม. หรือมีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกรุนแรงซึ่งสามารถทำได้ด้วยยาเบต้าบล็อคซึ่งลดความแข็งแรง การไหลเวียนของเลือดเช่น Propranolol หรือการใช้ Cyanoacrylate ซึ่งเป็นกาวชนิดหนึ่งที่กำจัดเรือ
เมื่อ varices ในกระเพาะอาหารมีเลือดออกการรักษาอาจรวมถึงการส่องกล้องเพื่อทำการผ่าตัด sclerotherapy การฉีด cyanoacrylate หรือการวางผ้าพันแผลยืดหยุ่นคลิปหรือสปริงเป็นต้น
นอกเหนือจากการหยุดเลือดเช่นนี้เป็นสถานการณ์ที่ร้ายแรงและแพทย์จะต้องระมัดระวังเพื่อปกป้องชีวิตของผู้ป่วยเช่นการเปลี่ยนของเหลวด้วยเซรั่มในหลอดเลือดดำทำให้ถ่ายเลือดถ้าจำเป็นหรือใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อในช่องท้อง พบได้ทั่วไปในผู้ป่วยโรคตับแข็งของตับ ตรวจสอบสาเหตุอื่น ๆ ของการมีเลือดออกในกระเพาะอาหารและสิ่งที่ต้องทำ
