วาล์วเอออร์ติค Bicuspid: มันคืออะไรทำไมมันถึงเกิดขึ้นและวิธีการรักษา

วาล์วเอออร์ติก bicuspid เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดซึ่งเกิดขึ้นเมื่อวาล์วเอออร์ติกมี 2 แผ่นพับแทน 3 อย่างที่ควรจะเป็นสถานการณ์ที่ค่อนข้างบ่อยเนื่องจากมีอยู่ประมาณ 1 ถึง 2% ของประชากร

วาล์วเอออร์ติก bicuspid อาจไม่ก่อให้เกิดอาการหรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางคนมันสามารถพัฒนาไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนในช่วงเวลาเช่นหลอดเลือดตีบ, หลอดเลือดไม่เพียงพอ, โป่งพองของหลอดเลือด, โป่งพองหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อซึ่งอาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ อากาศเช่น

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดขึ้นเนื่องจากวาล์ว bicuspid ได้รับผลกระทบมากขึ้นจากการไหลเวียนของเลือดซึ่งอาจนำไปสู่การบาดเจ็บ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่การรักษาจะทำทันทีที่มีการระบุด้วยคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่สามารถบ่งชี้การตรวจประจำปีการใช้ยาหรือการผ่าตัดเพื่อแทนที่วาล์ว

อะไรคือสาเหตุ

ทุกคนสามารถเกิดมาพร้อมกับวาล์วเอออร์ติก bicuspid เนื่องจากสาเหตุที่แท้จริงยังไม่ได้รับการชี้แจง นี่เป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนในมดลูกของแม่ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่มีการรวมกันของ 2 วาล์วซึ่งก่อตัวเป็นหนึ่ง นี่อาจเป็นเพราะสาเหตุทางพันธุกรรมโดยบางกรณีมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่สู่ลูก

นอกจากนี้วาล์วเอออร์ติก bicuspid อาจปรากฏในการแยกหรือเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหลอดเลือดและหัวใจอื่น ๆ เช่น coarctation และการขยายหลอดเลือดแดงใหญ่, การหยุดชะงักของหลอดเลือดแดงใหญ่, ข้อบกพร่องของผนังหลอดเลือด interventricular, ดาวน์ซินโดรมทะเลหรือเทอร์เนอร์

หัวใจประกอบด้วยวาล์ว 4 วาล์วซึ่งควบคุมการไหลเวียนของเลือดเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดทั้งไปยังปอดและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อให้เป็นไปตามทิศทางเดียวและไม่กลับทิศทางตรงกันข้ามระหว่างการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตามวาล์วเหล่านี้อาจชำรุดระหว่างการก่อตัวของอวัยวะนี้ ข้อบกพร่องในวาล์วเป็นสาเหตุหลักของการบ่นหัวใจทำความเข้าใจว่ามันคืออะไรสาเหตุและวิธีการจัดการกับปัญหานี้

วิธีการระบุ

วาล์วเอออร์ติก bicuspid สามารถทำงานได้ตามปกติไม่จำเป็นว่าจะต้องพัฒนาไปเป็นโรคดังนั้นคนส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกตินี้จะไม่มีอาการใด ๆ โดยทั่วไปในกรณีเหล่านี้แพทย์สามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในระหว่างการตรวจร่างกายประจำซึ่งบ่นด้วยเสียงลักษณะสามารถได้ยินตามการเต้นของหัวใจที่เรียกว่าคลิกออกซิสโตลิค

อย่างไรก็ตามในประมาณ 1/3 ของกรณีอาจเป็นไปได้ที่วาล์ว bicuspid จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของมันมักจะอยู่ในวัยผู้ใหญ่ซึ่งจะเปลี่ยนการไหลเวียนของเลือดและอาจทำให้เกิดอาการเช่น:

• ความเหนื่อยล้าหายใจถี่เวียนศีรษะใจสั่นเป็นลม

อาการเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระดับที่มากหรือน้อยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นและอิทธิพลที่มีต่อการทำงานของหัวใจ

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยของวาล์วเอออร์ติก bicuspid หัวใจจะขอ echocardiogram ซึ่งเป็นข้อสอบที่สามารถระบุรูปร่างของลิ้นหัวใจและการทำงานของหัวใจ ทำความเข้าใจกับวิธีการทำ echocardiogram และเมื่อจำเป็น

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่บุคคลที่มีวาล์วเอออร์ติคสองทางสามารถนำเสนอได้:

• หลอดเลือดตีบ; หลอดเลือดไม่เพียงพอ; ขยายหลอดเลือดหรือการแยก; เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ

แม้จะปรากฏในเพียงไม่กี่กรณีการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนที่มีภาวะนี้เนื่องจากความเครียดทางกลในระหว่างทางเดินของเลือดมีมากขึ้นในผู้ที่มีวาล์ว bicuspid ความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนนั้นมากกว่าปีที่ผ่านมาและในคนมากกว่า 40 ปี

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

โดยทั่วไปแล้วคนที่มีวาล์วเอออร์ติก bicuspid สามารถนำไปสู่ชีวิตปกติเช่นการเปลี่ยนแปลงนี้มักจะไม่ทำให้เกิดอาการหรือผลกระทบต่อความสามารถทางกายภาพของบุคคล ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องมีการติดตามผลประจำปีกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจซึ่งจะขอ echocardiogram, เอ็กซ์เรย์ทรวงอก, ECG, holter และการทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงหรืออาการแย่ลงได้ถ้ามี

การรักษาขั้นสุดท้ายจะกระทำด้วยการผ่าตัดและขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการขยายการแก้ไขเล็กน้อยหรือแม้กระทั่งอาจมีการระบุการผ่าตัดเปลี่ยนวาล์วซึ่งการวิเคราะห์อย่างเข้มงวดของรูปร่างวาล์วการเปลี่ยนแปลงและการประนีประนอมเป็นสิ่งที่จำเป็น การทำงานของหัวใจสำคัญมากในการกำหนดประเภทของการผ่าตัดในอุดมคติซึ่งต้องแยกเป็นรายบุคคลพร้อมการประเมินความเสี่ยงและโรคที่แต่ละคนมี

วาล์วสามารถเปลี่ยนได้โดยวาล์วทางกลหรือชีวภาพซึ่งจะถูกระบุโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ การฟื้นตัวจากการผ่าตัดต้องใช้เวลาต้องใช้ระยะเวลารักษาในโรงพยาบาลประมาณ 1 ถึง 2 สัปดาห์นอกเหนือจากการพักผ่อนและอาหารที่สมดุล ตรวจสอบว่าการกู้คืนเป็นอย่างไรหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหลอดเลือด

ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเช่นยาลดความดันโลหิต, ยาปิดกั้นเบต้าหรือสารยับยั้ง ACE หรือยากลุ่ม statin เป็นต้นเพื่อลดอาการหรือชะลอการเปลี่ยนแปลงของหัวใจ แนะนำให้เลิกสูบบุหรี่ความดันโลหิตและการควบคุมคอเลสเตอรอล

นอกจากนี้ผู้ที่มีลิ้น bicuspid อาจต้องการยาปฏิชีวนะป้องกันโรคใช้ยาปฏิชีวนะเป็นระยะเพื่อป้องกันการติดเชื้อโดยแบคทีเรียที่ทำให้เกิดเยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ ทำความเข้าใจกับสิ่งที่เป็นและวิธีการรักษาเยื่อบุหัวใจอักเสบ

เป็นไปได้ไหมที่จะฝึกทำกิจกรรมทางกายภาพ?

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่มีวาล์วเอออร์ติค bicuspid สามารถฝึกการออกกำลังกายและนำไปสู่ชีวิตปกติและอาจมีข้อ จำกัด เฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยดำเนินต่อไปด้วยโรคแทรกซ้อนเช่นการขยายหรือการตีบของลิ้นหรือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจ.

อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญมากที่ผู้ฝึกการออกกำลังกายด้วยการเปลี่ยนแปลงนี้จะทำการประเมินเป็นระยะกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบการทำงานของลิ้นและหากมีการวิวัฒนาการของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

นอกจากนี้นักกีฬาที่มีประสิทธิภาพสูงเนื่องจากความพยายามอย่างสูงสามารถพัฒนา "หัวใจของนักกีฬา" ซึ่งบุคคลนั้นมีการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาการปรับตัวในหัวใจด้วยความเป็นไปได้ของการขยายช่องโพรงและผนังหนาของผนังหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักไม่คืบหน้าไปสู่โรคหัวใจและมักจะย้อนกลับได้ด้วยการหยุดออกกำลังกาย อย่างไรก็ตามจะต้องให้ความสนใจอย่างเข้มงวดกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในการประเมินเป็นระยะโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ