- 1. เคมีบำบัด
- 2. รังสีบำบัด
- 3. การปลูกถ่ายไขกระดูก
- 4. การบำบัดด้วยเป้าหมายและภูมิคุ้มกัน
- 5. Car T-Cell ยีนบำบัด
การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid หรือที่เรียกว่า AML นั้นบ่งชี้โดยนักโลหิตวิทยาและประกอบด้วยเคมีบำบัดส่วนใหญ่ที่ใช้ยาโดยตรงกับเส้นเลือดเช่น idarubicin และ daunorubicin เพื่อทำลายเซลล์มะเร็งของโรคและใน ในบางกรณีที่หายากยาสามารถใช้ในรูปแบบของยาเม็ด
มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันเป็นโรคที่เซลล์เม็ดเลือดได้รับการผ่าเหล่าทางพันธุกรรมทำให้เกิดมะเร็งชนิดที่มีลักษณะแตกต่างกันดังนั้นการรักษาจึงเปลี่ยนไปจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งและอาจจำเป็นต้องทำการปลูกถ่ายไขกระดูก ตัวอย่าง เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid และสิ่งที่มีอาการ
นอกจากนี้มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันอาจตอบสนองต่อการรักษาได้ดีกว่าโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดอื่นดังนั้นในบางกรณีการรักษาก็ยากขึ้น แต่ปัจจุบันการรักษารูปแบบใหม่สำหรับโรคนี้กำลังพัฒนาเช่น การบำบัดด้วยเป้าหมายซึ่งโจมตีเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะภูมิคุ้มกันและการบำบัดด้วยเซลล์ T-cell ต่อไปนี้เป็นตัวเลือกการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid:
1. เคมีบำบัด
การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid เริ่มต้นด้วยเคมีบำบัดชนิดหนึ่งที่เรียกว่าการเหนี่ยวนำซึ่งมีเป้าหมายในการรักษามะเร็งซึ่งหมายถึงการลดเซลล์ที่ป่วยจนกว่าจะไม่ถูกตรวจพบในการตรวจเลือดหรือใน myelogram ซึ่งเป็นการตรวจเลือด โดยตรงจากไขกระดูก
การรักษาประเภทนี้บ่งชี้โดยนักโลหิตวิทยาซึ่งดำเนินการในคลินิกผู้ป่วยนอกของโรงพยาบาลและดำเนินการโดยใช้ยาโดยตรงกับหลอดเลือดดำผ่านสายสวนที่วางอยู่ทางด้านขวาของหน้าอกที่เรียกว่าพอร์ต -a-cath หรือโดย เข้าถึงในหลอดเลือดดำของแขน
ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยได้รับยาหลายชนิดที่เรียกว่าโปรโตคอลซึ่งส่วนใหญ่จะขึ้นอยู่กับการใช้ยาเช่น cytarabine และ idarubicin เป็นต้น โปรโตคอลเหล่านี้จะทำในขั้นตอนด้วยวันของการรักษาที่รุนแรงและไม่กี่วันที่เหลือซึ่งช่วยให้ร่างกายของบุคคลที่จะกู้คืนและจำนวนครั้งที่จะทำขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ AML
ยาทั่วไปบางชนิดที่ใช้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้สามารถ:
|
cladribine |
etoposide | decitabine |
| cytarabine | azacytidine | mitoxantrone |
| daunorubicin | thioguanine | idarubicin |
| fludarabine | hydroxyurea | methotrexate |
แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ corticosteroids เช่น prednisone หรือ dexamethasone ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโปรโตคอลการรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน myeloid งานวิจัยบางส่วนได้รับการพัฒนาเพื่อให้มียาใหม่เช่น capecitabine, lomustine และ guadecitabine นอกจากนี้ยังใช้ในการรักษาโรคนี้
นอกจากนี้หลังจากการรักษาโรคด้วยเคมีบำบัดแพทย์สามารถระบุวิธีการรักษาแบบใหม่ที่เรียกว่าการรวมตัวซึ่งทำหน้าที่เพื่อให้แน่ใจว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกจากร่างกาย การรวมนี้สามารถทำได้ผ่านเคมีบำบัดขนาดสูงและการปลูกถ่ายไขกระดูก
การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันด้วยเคมีบำบัดจะช่วยลดปริมาณเม็ดเลือดขาวในเลือดซึ่งเป็นเซลล์ป้องกันของร่างกายและบุคคลนั้นมีภูมิคุ้มกันต่ำทำให้มีโอกาสติดเชื้อได้ง่ายขึ้น ดังนั้นในบางกรณีบุคคลนั้นจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในระหว่างการรักษาและจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะยาต้านไวรัสและยาต้านเชื้อราเพื่อป้องกันการติดเชื้อที่เกิดขึ้น และยังเป็นเรื่องปกติสำหรับอาการอื่น ๆ ที่จะปรากฏเช่นผมร่วงบวมของร่างกายและผิวหนังที่มีจุด รู้ผลข้างเคียงอื่น ๆ ของเคมีบำบัด
2. รังสีบำบัด
การรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีการรักษาแบบหนึ่งที่ใช้เครื่องจักรที่ปล่อยรังสีเข้าสู่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งอย่างไรก็ตามการรักษานี้ไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันและใช้เฉพาะในกรณีที่โรคแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นสมองและลูกอัณฑะที่จะใช้ก่อนการปลูกถ่ายไขกระดูกหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดในพื้นที่กระดูกที่บุกรุกโดยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยรังสีแพทย์จะทำแผนตรวจสอบภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เพื่อคำนวณตำแหน่งที่แน่นอนที่ต้องไปถึงรังสีในร่างกายและจากนั้นทำเครื่องหมายบนผิวหนังด้วยปากกาเฉพาะ เพื่อระบุตำแหน่งที่ถูกต้องบนเครื่องรังสีรักษาและเพื่อให้การประชุมทั้งหมดอยู่ในตำแหน่งที่ทำเครื่องหมายไว้เสมอ
เช่นเดียวกับเคมีบำบัดการรักษาประเภทนี้ยังส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงเช่นความอ่อนเพลียเบื่ออาหารคลื่นไส้เจ็บคอและผิวหนังเปลี่ยนแปลงคล้ายกับการถูกแดดเผา เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการดูแลที่ควรทำระหว่างการรักษาด้วยรังสี
3. การปลูกถ่ายไขกระดูก
การปลูกถ่ายไขกระดูกเป็นการถ่ายเลือดที่ทำจากเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดที่ถ่ายโดยตรงจากไขกระดูกของผู้บริจาคที่เข้ากันได้ไม่ว่าจะเป็นการผ่าตัดโดยการเจาะเลือดจากสะโพกหรือผ่าน apheresis ซึ่งเป็นเครื่องที่แยก เซลล์ต้นกำเนิดโลหิตผ่านสายสวนในหลอดเลือดดำ
การปลูกถ่ายชนิดนี้มักเกิดขึ้นหลังจากได้รับยาเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดในปริมาณสูงและหลังจากตรวจไม่พบเซลล์มะเร็งในการทดสอบ มีการปลูกถ่ายหลายประเภทเช่น autologous และ allogeneic และบ่งชี้จะทำโดยนักโลหิตวิทยาตามลักษณะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของ myeloid ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการปลูกถ่ายไขกระดูกและชนิดอื่น ๆ
4. การบำบัดด้วยเป้าหมายและภูมิคุ้มกัน
เป้าหมายของการบำบัดคือประเภทของการรักษาที่ใช้ยาที่โจมตีเซลล์ที่ป่วยด้วยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมโดยเฉพาะทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัด ยาที่ใช้บางส่วน ได้แก่:
- สารยับยั้ง FLT3: บ่งชี้สำหรับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันที่มีการกลายพันธุ์ในยีน FLT3 และยาบางชนิดเป็นยา midostaurin และ gilteritinib ซึ่งยังไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในประเทศบราซิล สารยับยั้ง HDI: แนะนำโดยแพทย์สำหรับใช้ในคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่มีการกลายพันธุ์ในยีน IDH1 หรือ IDH2 ซึ่งป้องกันการสุกของเซลล์เม็ดเลือดเพียงพอ สารยับยั้ง HDI เช่น enasidenib และ ivosidenib สามารถช่วยให้เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวเติบโตเป็นเซลล์เม็ดเลือดปกติ
นอกจากนี้ยาอื่น ๆ ที่ทำหน้าที่เกี่ยวกับยีนเฉพาะนั้นยังถูกใช้เป็นตัวยับยั้งของยีน BCL-2 เช่น venetoclax เป็นต้น อย่างไรก็ตามการรักษาแบบใหม่ที่มีพื้นฐานมาจากการช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือที่รู้จักกันในชื่อ immunotherapy นั้นก็แนะนำโดยนักโลหิตวิทยา
โมโนโคลนอลแอนติบอดีเป็นยาภูมิคุ้มกันที่สร้างขึ้นเป็นโปรตีนของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำหน้าที่ยึดติดกับผนังเซลล์ AML แล้วทำลายมัน Gemtuzumab เป็นยาชนิดนี้ที่แพทย์แนะนำให้รักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดนี้
5. Car T-Cell ยีนบำบัด
การบำบัดด้วยยีนโดยใช้เทคนิค Car T-Cell เป็นตัวเลือกในการรักษาสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันของเม็ดเลือดแดงชนิด Myeloid ซึ่งประกอบด้วยการกำจัดเซลล์ออกจากระบบภูมิคุ้มกันหรือที่เรียกว่า T เซลล์จากร่างกายของบุคคลและส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ในห้องปฏิบัติการเซลล์เหล่านี้จะถูกปรับเปลี่ยนและสารที่เรียกว่า CARs ถูกนำมาใช้เพื่อให้สามารถโจมตีเซลล์มะเร็ง
หลังจากได้รับการรักษาในห้องปฏิบัติการเซลล์ T จะถูกแทนที่ในคนที่เป็นโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเพื่อให้พวกเขาแก้ไขพวกเขาทำลายเซลล์ที่ป่วยด้วยโรคมะเร็ง การรักษาประเภทนี้ยังอยู่ระหว่างการศึกษาและไม่สามารถใช้งานได้โดย SUS ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการบำบัดด้วย Car Car T-Cell และสิ่งที่สามารถรักษาได้
ดูวิดีโอเกี่ยวกับวิธีบรรเทาผลกระทบของการรักษามะเร็ง:
