Poikilocytosis: มันคืออะไร, ชนิดและเวลาที่มันเกิดขึ้น

Poikilocytosis เป็นคำที่สามารถปรากฏในภาพเลือดและหมายถึงการเพิ่มจำนวนของ poikilocytes หมุนเวียนในเลือดซึ่งเป็นเซลล์สีแดงที่มีรูปร่างผิดปกติ เซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างโค้งมนแบนและมีจุดศูนย์กลางที่อยู่ตรงกลางเนื่องจากการกระจายตัวของฮีโมโกลบิน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจมีการเปลี่ยนแปลงในรูปร่างของพวกเขาส่งผลให้การไหลเวียนของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างแตกต่างกันซึ่งสามารถรบกวนการทำงานของพวกเขา

Poikilocytes หลักที่ระบุในการประเมินด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเลือดคือ drepanocytes, dacryocytes, ellipocytes และ codocytes ซึ่งมักปรากฏใน anemias ซึ่งเป็นสาเหตุที่สำคัญที่ต้องระบุพวกมันเพื่อให้โลหิตจางสามารถแยกแยะได้ จัดสรร

ประเภทของ poikilocytes

Poikilocytes สามารถตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์จากสเมียร์เลือดซึ่ง ได้แก่:

• Spherocytes ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงกลมและเล็กกว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงปกติ Dacryocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีน้ำตาหรือหยดน้ำ Acanthocyte ซึ่งเป็นรูปแบบของเม็ดเลือดแดง spiculated ในรูปร่างและอาจจะคล้ายกับรูปร่างของฝาขวดแก้ว; โคดีโคไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์สีแดงในรูปร่างเป้าหมายเนื่องจากการกระจายของฮีโมโกลบิน เซลล์รูปไข่ซึ่งเซลล์เม็ดเลือดแดงมีรูปร่างเป็นรูปไข่ Drepanocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวและส่วนใหญ่จะปรากฏในโรคโลหิตจางเซลล์เคียว Stomatocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีพื้นที่แคบอยู่ตรงกลางคล้ายกับปาก Schizocytes ซึ่งเม็ดเลือดแดงมีรูปร่างไม่แน่นอน

ในรายงาน hemogram หากพบ poikilocytosis ระหว่างการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์การปรากฏตัวของ poikilocyte ที่ระบุจะแสดงในรายงาน การระบุ poikilocytes มีความสำคัญเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบสภาพทั่วไปของบุคคลและตามการเปลี่ยนแปลงที่สังเกตสามารถบ่งชี้ประสิทธิภาพของการทดสอบอื่น ๆ เพื่อสรุปการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาในภายหลัง

เมื่อ poikilocytes อาจปรากฏขึ้น

Poikilocytes ปรากฏเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีในเยื่อหุ้มเซลล์เหล่านี้การเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในเอนไซม์ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฮีโมโกลบินและเซลล์เม็ดเลือดแดงแก่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในหลายโรคส่งผลให้ poikilocytosis เป็นสถานการณ์หลัก:

1. เคียวเซลล์โลหิตจาง

โรคโลหิตจางเซลล์เคียวเป็นโรคที่มีลักษณะส่วนใหญ่โดยการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจะมีรูปร่างคล้ายเคียวกลายเป็นที่รู้จักในฐานะเซลล์เคียว สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกลายพันธุ์ของหนึ่งในโซ่ที่สร้างฮีโมโกลบินซึ่งจะลดความสามารถของฮีโมโกลบินในการจับกับออกซิเจนและทำให้การขนส่งไปยังอวัยวะและเนื้อเยื่อและเพิ่มความยากลำบากในการทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงผ่านเส้นเลือด

อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนี้และการขนส่งออกซิเจนลดลงคนรู้สึกเหนื่อยมากเกินไปนำเสนอความเจ็บปวดทั่วไปซีดและชะลอการเจริญเติบโตเช่น เรียนรู้ที่จะรับรู้สัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางเซลล์เคียว

แม้ว่าเซลล์เคียวนั้นเป็นลักษณะของโรคโลหิตจางเซลล์เคียว แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะสังเกตเห็นในบางกรณีการมีอยู่ของโคไซด์

2. Myelofibrosis

Myelofibrosis เป็นชนิดของเนื้องอก myeloproliferative ที่มีลักษณะของการปรากฏตัวของ dacryocytes หมุนเวียนในเลือด การปรากฏตัวของ dacryocytes มักบ่งบอกว่ามีการเปลี่ยนแปลงของไขกระดูกซึ่งเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นใน myelofibrosis

Myelofibrosis มีลักษณะโดยการกลายพันธุ์ที่ส่งเสริมการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการผลิตของเซลล์ในไขกระดูกเพิ่มจำนวนเซลล์ผู้ใหญ่ในไขกระดูกที่ส่งเสริมการก่อตัวของรอยแผลเป็นในไขกระดูกลดการทำงานในช่วงเวลา เข้าใจว่า myelofibrosis คืออะไรและควรรักษาอย่างไร

3. โรคโลหิตจาง hemolytic

Hemolytic anemias มีลักษณะของการผลิตแอนติบอดีที่ทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดแดงส่งเสริมการทำลายและนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการโรคโลหิตจางเช่นความเหนื่อยล้าซีดจางและเวียนศีรษะเป็นต้น อันเป็นผลมาจากการทำลายของเซลล์เม็ดเลือดแดงมีการเพิ่มขึ้นของการผลิตเซลล์เม็ดเลือดโดยไขกระดูกและม้ามซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการผลิตของเซลล์เม็ดเลือดแดงผิดปกติเช่น spherocytes และ ellipocytes เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจาง

4. โรคตับ

โรคที่มีผลต่อตับยังสามารถนำไปสู่การเกิดขึ้นของ poikilocytes ส่วนใหญ่ stomatocytes และ acanthocytes ต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อประเมินกิจกรรมของตับหากเป็นไปได้ในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

5. โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก

ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กหรือที่เรียกว่าภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กนั้นมีลักษณะของการลดลงของปริมาณฮีโมโกลบินหมุนเวียนในร่างกายและดังนั้นออกซิเจนเนื่องจากธาตุเหล็กมีความสำคัญต่อการสร้างฮีโมโกลบิน ดังนั้นสัญญาณและอาการปรากฏขึ้นเช่นความอ่อนแออ่อนเพลียท้อใจและรู้สึกเป็นลมเป็นต้น การลดลงของปริมาณของเหล็กหมุนเวียนยังสามารถสนับสนุนลักษณะที่ปรากฏของ poikilocytes, ส่วนใหญ่เป็นโคไซน์ ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก