Prolactinoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนอยู่ในต่อมใต้สมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งในต่อมใต้สมองที่นำไปสู่การผลิตที่เพิ่มขึ้นของ prolactin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่รับผิดชอบในการกระตุ้นต่อมน้ำนมในการผลิตนมในระหว่างตั้งครรภ์และในระหว่างการเลี้ยงลูกด้วยนม การเพิ่มขึ้นของปริมาณของโปรแลคตินทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งอาจนำไปสู่การปรากฏตัวของอาการบางอย่างเช่นการมีประจำเดือนผิดปกติ, การไม่มีประจำเดือน, การมีประจำเดือน, ภาวะมีบุตรยากและความอ่อนแอในกรณีของผู้ชาย
Prolactinoma สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทตามขนาด:
- Microprolactinoma ซึ่งมีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางน้อยกว่า 10 มม. Macroprolactinoma ซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเท่ากับหรือมากกว่า 10 มม.
การวินิจฉัยโปรแลคติโนมานั้นทำผ่านการวัดโปรแลคตินในเลือดและผลของการทดสอบการถ่ายภาพเช่นเรโซแนนซ์แม่เหล็กและเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ การรักษาควรได้รับการแนะนำจากแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือนักประสาทวิทยาตามลักษณะของเนื้องอกและการใช้ยาเพื่อควบคุมระดับโปรแลคตินและบ่งบอกถึงอาการ
อาการโปรแลคติโนมา
อาการของโปรแลคติโนมาเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของปริมาณการไหลเวียนของโปรแลคตินและอาจมี:
- การผลิตน้ำนมแม่โดยไม่ต้องตั้งครรภ์หรือมีการส่งมอบเมื่อเร็ว ๆ นี้ประจำเดือนผิดปกติหรือไม่มีประจำเดือนการมีบุตรยากความอ่อนแอในกรณีของผู้ชายความปรารถนาทางเพศลดลงหน้าอกที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย
แม้ว่าการเพิ่มขึ้นของปริมาณของโปรแลคตินเกี่ยวข้องกับโปรแลกติโนมา แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากสถานการณ์อื่น ๆ เช่นกลุ่มอาการรังไข่ polycystic, ภาวะพร่อง, ภาวะพร่อง, ความเครียด, ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร, ไตวาย, ตับวายหรือเนื่องจากยาบางชนิด เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแลกตินสูง
วิธีการวินิจฉัย
การวินิจฉัยโปรแลคติโนมานั้นเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบปริมาณของโปรแลคตินที่ไหลเวียนและค่าอาจแตกต่างกันไปตามประเภทของโปรแลคติโนมา:
- ในกรณีของ microprolactinoma ค่า prolactin อยู่ระหว่าง 50 และ 300 ng / dL ในกรณีของ macroprolactinoma ค่า prolactin อยู่ระหว่าง 200 และ 5, 000 ng / dL
นอกเหนือจากการวัดการไหลเวียนของโปรแลคตินแพทย์มักแนะนำให้ทำการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเพื่อตรวจสอบลักษณะของเนื้องอกนี้ ความหนาแน่นของกระดูกและ echocardiogram อาจได้รับการร้องขอเพื่อดูว่ามีความเสียหายที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของ prolactin หมุนเวียน
การรักษา prolactinoma
การรักษาโปรแลคติโนมาคือการลดอาการและฟื้นฟูความอุดมสมบูรณ์นอกเหนือไปจากการควบคุมระดับโปรแลคตินที่หมุนเวียนและควบคุมการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเนื้องอก บรรทัดแรกของการรักษาที่ระบุโดยต่อมไร้ท่อคือยาเช่น Bromocriptine และ Cabergoline
เมื่อไม่มีการควบคุมระดับโปรแลคตินแพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก นอกจากนี้หากผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาการรักษาด้วยรังสีอาจแนะนำให้ควบคุมขนาดของเนื้องอกและป้องกันไม่ให้โรคลุกลาม
