ไวรัสซิกาในการตั้งครรภ์: อาการความเสี่ยงต่อทารกและวิธีการวินิจฉัย

การติดเชื้อไวรัส Zika ในการตั้งครรภ์แสดงถึงความเสี่ยงสำหรับทารกเนื่องจากไวรัสสามารถข้ามรกและไปถึงสมองของทารกและประนีประนอมการพัฒนาส่งผลให้ microcephaly และการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่น ๆ เช่นขาดการประสานงานมอเตอร์และความบกพร่องทางสติปัญญา

การติดเชื้อนี้จะถูกระบุผ่านสัญญาณและอาการที่นำเสนอโดยหญิงตั้งครรภ์เช่นการปรากฏตัวของจุดสีแดงบนผิวหนัง, ไข้, ปวดและบวมในข้อต่อเช่นเดียวกับผ่านการทดสอบที่จะต้องระบุโดยแพทย์และอนุญาตให้ระบุ ไวรัส

อาการของไวรัสซิกาในการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัส Zika ในระหว่างตั้งครรภ์มีอาการและอาการเช่นเดียวกับคนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อไวรัสเช่น:

• จุดแดงบนผิวหนังคันร่างกายไข้ปวดศีรษะตาแดงปวดในข้อต่อบวมในร่างกายอ่อนแอ

ระยะฟักตัวของไวรัสคือ 3 ถึง 14 วันนั่นคืออาการแรกเริ่มปรากฏขึ้นหลังจากช่วงเวลานั้นและมักจะหายไปหลังจาก 2 ถึง 7 วัน อย่างไรก็ตามถึงแม้ว่าอาการจะหายไป แต่สิ่งสำคัญคือผู้หญิงต้องไปพบสูตินรีแพทย์หรือโรคติดเชื้อเพื่อทำการตรวจและความเสี่ยงในการแพร่เชื้อของไวรัสไปยังทารก

แม้ว่าความบกพร่องทางสมองของทารกจะมากขึ้นเมื่อแม่มีซิก้าในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ทารกสามารถได้รับผลกระทบในทุกช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์ทุกคนจะต้องมาพร้อมกับแพทย์ในระหว่างการดูแลก่อนคลอดและต้องป้องกันตัวเองจากยุงเพื่อหลีกเลี่ยงการจับ Zika นอกจากนี้พวกเขายังต้องใช้ถุงยางอนามัยเมื่อพันธมิตรมีอาการของ Zika

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนสำหรับทารก

ไวรัสซิก้าสามารถข้ามรกไปถึงทารกได้และเนื่องจากมีความยินดีสำหรับระบบประสาทจึงเดินทางไปยังสมองของทารกรบกวนการพัฒนาและส่งผลให้เกิด microcephaly ซึ่งมีลักษณะเป็นเส้นรอบวงของหัวที่เล็กกว่า 33 เซนติเมตร เป็นผลมาจากการพัฒนาสมองที่ไม่ดีเด็กทารกมีความบกพร่องทางสติปัญญาความยากลำบากในการมองเห็นและการขาดการประสานงานของมอเตอร์

ถึงแม้ว่าทารกสามารถตั้งครรภ์ได้ในทุกช่วงระยะเวลาของการตั้งครรภ์ แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเมื่อการติดเชื้อของแม่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากทารกยังอยู่ในช่วงการพัฒนาและมีความเสี่ยงสูงกว่าในการแท้งบุตร มดลูกในขณะที่อยู่ในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทารกจะเกิดขึ้นจริงดังนั้นไวรัสจึงมีผลกระทบน้อยกว่า

วิธีเดียวที่จะทราบว่าทารกที่มี microcephaly ผ่านอัลตราซาวนด์ที่ปริมณฑลสมองขนาดเล็กสามารถสังเกตได้และโดยการวัดขนาดของศีรษะทันทีที่ทารกเกิด อย่างไรก็ตามการทดสอบไม่สามารถพิสูจน์ได้ว่ามีไวรัส Zika อยู่ในกระแสเลือดของทารกตลอดเวลาในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาดำเนินการตรวจสอบการปรากฏตัวของไวรัสในน้ำคร่ำเซรั่มเนื้อเยื่อสมองและน้ำไขสันหลังของทารกแรกเกิดที่มี microcephaly แสดงให้เห็นว่ามีการติดเชื้อ

วิธีการส่งเกิดขึ้น

รูปแบบหลักของการแพร่กระจายของไวรัส Zika คือผ่านการกัดของยุง Aedes aegypti ยุง แต่มันก็เป็นไปได้ว่าไวรัสจะถูกส่งจากแม่สู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์หรือเมื่อคลอด กรณีของการส่งไวรัส Zika ผ่านการติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันก็ได้รับการอธิบายด้วยเช่นกัน

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัย Zika ในการตั้งครรภ์ควรทำโดยแพทย์ตามการประเมินอาการและอาการแสดงที่บุคคลนำเสนอรวมทั้งทำการทดสอบบางอย่าง มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะทำการทดสอบในช่วงระยะเวลาของอาการที่มีความน่าจะเป็นมากขึ้นในการระบุไวรัสหมุนเวียน

การทดสอบหลัก 3 ข้อที่สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมี Zika ได้แก่:

1. การทดสอบโมเลกุล PCR

การทดสอบระดับโมเลกุลนั้นใช้มากที่สุดในการระบุการติดเชื้อไวรัสซิก้าเนื่องจากนอกจากจะบ่งชี้ว่ามีหรือไม่มีการติดเชื้อแล้วยังมีการรายงานจำนวนไวรัสหมุนเวียนซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบ่งชี้การรักษาโดยแพทย์

การทดสอบ PCR สามารถระบุอนุภาคไวรัสในเลือดรกและของเหลวน้ำคร่ำ ผลลัพธ์จะได้รับง่ายขึ้นเมื่อดำเนินการในขณะที่คนมีอาการของโรคซึ่งแตกต่างกันระหว่าง 3 และ 10 วัน หลังจากช่วงเวลานี้ระบบภูมิคุ้มกันต่อสู้กับไวรัสและมีไวรัสน้อยลงในเนื้อเยื่อเหล่านี้ยากที่จะไปถึงการวินิจฉัย

เมื่อผลลัพธ์เป็นลบซึ่งหมายความว่าไม่พบอนุภาคไวรัส Zika ในเลือดรกหรือน้ำคร่ำ แต่ทารกมี microcephaly ต้องตรวจสอบสาเหตุอื่นของโรคนี้ รู้สาเหตุของ microcephaly

อย่างไรก็ตามมันเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าผู้หญิงคนนั้นมีซิกามานานแล้วหรือไม่ว่าระบบภูมิคุ้มกันได้จัดการเพื่อกำจัดร่องรอยของไวรัสทั้งหมดออกจากร่างกายแล้ว สิ่งนี้สามารถชี้แจงได้โดยการทดสอบอื่นที่ประเมินแอนติบอดีที่เกิดขึ้นกับไวรัส Zika ซึ่งยังไม่มีอยู่แม้ว่านักวิจัยทั่วโลกกำลังทำสิ่งนี้อยู่

2. การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ Zika

การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ Zika นั้นทำขึ้นเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจคัดกรองเนื่องจากเป็นการระบุว่ามีการติดเชื้อจากการประเมินแอนติบอดีหมุนเวียนในร่างกายต่อไวรัสหรือไม่ ในกรณีของผลลัพธ์ที่เป็นบวกจะมีการตรวจสอบโมเลกุลในขณะที่ในการทดสอบเชิงลบข้อเสนอแนะคือการทำซ้ำการตรวจสอบและหากมีอาการและการทดสอบเชิงลบอย่างรวดเร็วการทดสอบโมเลกุลจะถูกระบุด้วย

3. การตรวจสอบความแตกต่างของไข้เลือดออกซิก้าและชิคุนกุนยา

เนื่องจากไข้เลือดออก Zika และ Chikungunya ทำให้เกิดอาการคล้ายกันหนึ่งในการทดสอบที่สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการคือการทดสอบแยกโรคเหล่านี้ซึ่งประกอบด้วยรีเอเจนต์เฉพาะสำหรับแต่ละโรคและให้ผลลัพธ์มากกว่าหรือน้อยกว่า 2 ชั่วโมง

ดูเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยของ Zika

วิธีการป้องกันตัวเองจาก Zika ในการตั้งครรภ์

เพื่อป้องกันตัวเองและหลีกเลี่ยง Zika หญิงตั้งครรภ์ควรสวมเสื้อผ้ายาวที่คลุมผิวหนังส่วนใหญ่และใช้ยากันยุงทุกวันเพื่อป้องกันยุง ดูว่ายาไล่ชนิดใดที่ระบุได้มากที่สุดระหว่างตั้งครรภ์

กลยุทธ์อื่น ๆ ที่อาจเป็นประโยชน์คือการปลูกตะไคร้หอมหรือจุดเทียนตะไคร้หอมเพื่อให้ยุงอยู่ห่าง การลงทุนในการบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยวิตามินบี 1 ยังช่วยให้ยุงอยู่ห่างออกไปเพราะจะมีการเปลี่ยนแปลงกลิ่นของผิวหนังป้องกันไม่ให้ยุงถูกดึงดูดโดยกลิ่น