ตรวจชิ้นเนื้อไต: บ่งชี้วิธีการที่จะทำและการเตรียมความพร้อม

การตรวจชิ้นเนื้อไตเป็นการตรวจทางการแพทย์ซึ่งตัวอย่างเนื้อเยื่อไตถูกนำไปใช้เพื่อตรวจสอบโรคที่ส่งผลกระทบต่อไตหรือไปกับผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายไต การตรวจชิ้นเนื้อจะต้องดำเนินการที่โรงพยาบาลและบุคคลนั้นจะต้องอยู่ภายใต้การสังเกตเป็นเวลา 12 ชั่วโมงเพื่อให้แพทย์สามารถตรวจสอบวิวัฒนาการของบุคคลและปริมาณของเลือดในปัสสาวะ

ก่อนที่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อจำเป็นต้องทำการทดสอบอื่น ๆ เช่น coagulogram และการทดสอบปัสสาวะนอกเหนือจากการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเพื่อตรวจสอบว่ามีซีสต์รูปร่างไตและไตและตรวจสอบว่าเป็นไปได้หรือไม่ การตรวจชิ้นเนื้อ ประสิทธิภาพของขั้นตอนนี้ไม่ได้ระบุหากบุคคลมีไตเดียวมีอาการและอาการแสดงของการติดเชื้อเป็น hemophilic หรือไต polycystic

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อไต

นักไตวิทยาสามารถบ่งชี้ประสิทธิภาพของการตรวจชิ้นเนื้อไตเมื่อพบโปรตีนและ / หรือเลือดจำนวนมากในปัสสาวะที่ไม่ทราบสาเหตุในกรณีของภาวะไตวายเฉียบพลันที่ไม่ได้ปรับปรุงและหลังการปลูกถ่ายไตเพื่อตรวจสอบผู้ป่วย

ดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อไตจะถูกระบุเพื่อตรวจสอบโรคที่มีผลต่อไตและยืนยันการวินิจฉัยเช่น:

• ภาวะไตวายเฉียบพลันหรือเรื้อรังภาวะไตอักเสบของไตโรคลูปัสโรคไตอักเสบโรคไตวาย

นอกจากนี้การตรวจชิ้นเนื้อไตสามารถระบุเพื่อประเมินการตอบสนองของโรคต่อการรักษาและเพื่อตรวจสอบขอบเขตของการด้อยค่าของไต

ไม่ใช่ทุกครั้งที่ผลลัพธ์มีการเปลี่ยนแปลงจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อ นั่นคือถ้าคนที่มีเลือดในปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงใน creatinine หรือโปรตีนในปัสสาวะในการแยกและไม่ได้มาพร้อมกับความดันโลหิตสูงตัวอย่างเช่นการตรวจชิ้นเนื้อไม่ได้ระบุ นอกจากนี้ยังไม่จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อหากทราบสาเหตุของการมีส่วนร่วมของไต

เป็นอย่างไรกันบ้าง

ควรทำการตรวจชิ้นเนื้อที่โรงพยาบาลโดยให้ยาชาเฉพาะที่กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ร่วมมือกับกระบวนการหรือความใจเย็นในเด็กหรือในผู้ใหญ่ที่ไม่ร่วมมือกัน ขั้นตอนนี้ใช้เวลาประมาณ 30 นาทีอย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 8 ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนเพื่อให้แพทย์สามารถประเมินการตอบสนองของบุคคลต่อการทดสอบ

ก่อนที่จะทำการอัลตร้าซาวด์ของไตและระบบทางเดินปัสสาวะจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ที่ประนีประนอมหรือเพิ่มความเสี่ยงของการสอบ นอกจากนี้ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นการเพาะเชื้อในเลือดการตรวจ coagulogram และการทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจสอบว่าสามารถทำการตรวจชิ้นเนื้อโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่

หากทุกอย่างเป็นไปตามนั้นบุคคลนั้นจะนอนอยู่บนท้องของเขาและทำการตรวจด้วยความช่วยเหลือของภาพอุลตร้าซาวด์ซึ่งจะช่วยระบุตำแหน่งที่ดีที่สุดสำหรับการวางเข็ม เข็มดึงตัวอย่างเนื้อเยื่อไตซึ่งถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ส่วนใหญ่เวลาสองตัวอย่างจะถูกนำมาจากสถานที่ต่าง ๆ ในไตเพื่อให้ผลลัพธ์มีความแม่นยำมากขึ้น

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อผู้ป่วยจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบและไม่มีความเสี่ยงของการมีเลือดออกหลังจากขั้นตอนหรือการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบถึงอาการใด ๆ ที่เกิดขึ้นหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อเช่นปัสสาวะลำบากหนาวสั่นมีเลือดในปัสสาวะนานกว่า 24 ชั่วโมงหลังการตรวจชิ้นเนื้อเป็นลมหรือเพิ่มความเจ็บปวดหรือบวมของสถานที่ การตรวจชิ้นเนื้อ

การเตรียมความพร้อมสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อไต

ในการตรวจชิ้นเนื้อขอแนะนำว่าไม่ควรใช้ยาเช่นยากันเลือดแข็งตัวยาต้านการรวมตัวของเกร็ดเลือดหรือยาต้านการอักเสบอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ นอกจากนี้แพทย์แนะนำให้ทำอัลตร้าซาวด์ไตเพื่อตรวจสอบว่ามีไตเพียงก้อนเดียวเนื้องอกถุงซีสต์ fibrotic หรือไตที่มีลักษณะแคระแกรนที่มีข้อห้ามในการตรวจ

ข้อห้ามและภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การตรวจชิ้นเนื้อไตไม่ได้ระบุในกรณีของไตเดียว, ไตเสื่อมหรือ polycystic, ปัญหาการแข็งตัว, ความดันโลหิตสูงไม่สามารถควบคุมได้หรืออาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การตัดชิ้นเนื้อไตมีความเสี่ยงต่ำและมีภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องไม่มาก อย่างไรก็ตามในบางคนก็มีความเป็นไปได้ที่จะมีเลือดออก ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้บุคคลนั้นอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อให้แพทย์สามารถสังเกตเห็นอาการที่บ่งบอกถึงการมีเลือดออกภายใน