Chylothorax เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของน้ำเหลืองระหว่างชั้นที่แนวปอดเรียกว่า pleurae น้ำเหลืองมักจะสะสมในภูมิภาคนี้เนื่องจากแผลในหลอดเลือดน้ำเหลืองของหน้าอกซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุเช่นการบาดเจ็บ, เนื้องอก, การติดเชื้อหรือเนื่องจากการเปลี่ยนแปลง แต่กำเนิดในกายวิภาคของทารกแรกเกิด
Chylothorax อาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นหายใจถี่เจ็บหน้าอกหรือไอและการรักษาจะทำโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจหรือศัลยแพทย์ทรวงอกซึ่งอาจรวมถึงการอดอาหารหรือใช้ยาเพื่อลดการผลิตของเหลวในหลอดเลือดเหลืองนอกเหนือจากการระบายน้ำ ของเหลวและการผ่าตัดในภูมิภาคเพื่อแก้ไขสาเหตุ
การสะสมของสารใด ๆ ระหว่างเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าการไหลของเยื่อหุ้มปอดและ chylothorax เป็นชนิดที่พบได้น้อยที่สุดของปัญหานี้ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสะสมของของเหลวเลือดหนองหรืออากาศเป็นต้น ทำความเข้าใจกับสิ่งที่ปริมาตรน้ำเยื่อหุ้มปอดให้ดีขึ้น
อะไรคือสาเหตุ
โดยทั่วไป chylothorax เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันหรือความยากลำบากในการไหลของน้ำเหลืองในหลอดเลือดน้ำเหลืองเช่นเดียวกับแผลในเรือเหล่านี้หรือผิดปกติ แต่กำเนิดของกายวิภาคของมัน สาเหตุหลัก ได้แก่:
- การบาดเจ็บที่หน้าอกเนื่องจากอุบัติเหตุตกบาดเจ็บจากอาวุธหรือการผ่าตัดสาเหตุเช่นพิการ แต่กำเนิดเช่น atresia ของท่อทรวงอก, ทวารท่อทรวงอกพิการ แต่กำเนิด, ความผิดปกติในเส้นเลือดเหลืองหรือแม้กระทั่งการระเบิดในระหว่างการส่งของทารก;. ตรวจสอบวิธีการระบุมะเร็งต่อมน้ำเหลือง; การเกิดลิ่มเลือดดำ, การติดเชื้อที่มีผลต่อทางเดินน้ำเหลืองเช่นโรคเท้าช้าง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบวัณโรคหรือ lymphangitis เข้าใจว่าโรคเท้าช้างเกิดขึ้นได้อย่างไรการติดเชื้อที่เรียกว่าเท้าช้าง; หลอดเลือดโป่งพอง, โรคที่ทำให้เกิดการสะสมของเนื้อเยื่อเช่น amyloidosis หรือ Sarcoidosis
สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ตับอ่อนอักเสบ, โรคตับแข็งหรือกลุ่มอาการอื่น ๆ ที่ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดหรือน้ำเหลือง
chylothorax ชื่อนั้นได้มาจากลักษณะทางช้างเผือกที่ของเหลวในเส้นเลือดมีซึ่งเป็นผลมาจากไขมันส่วนเกินที่มีอยู่ในองค์ประกอบของมันเนื่องจากหลอดเลือดน้ำเหลืองดูดซับไขมันส่วนหนึ่งจากอาหารในลำไส้
เรือน้ำเหลืองมีหน้าที่สำคัญในร่างกายตั้งแต่การดูดซึมของเหลวส่วนเกินจากเนื้อเยื่อของร่างกายการมีส่วนร่วมของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและการขนส่งของไขมัน เรือหลักและใหญ่ที่สุดในประเภทนี้คือท่อทรวงอกซึ่งตั้งอยู่ทางด้านซ้ายและท่อน้ำเหลืองที่ด้านขวาของหน้าอก เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานและความสำคัญของระบบน้ำเหลือง
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษา Chylothorax ถูกระบุโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจและรวมถึงวิธีการลดการผลิตของเหลวในหลอดเลือดเหลืองเช่นผ่านอาหารไขมันต่ำ, การอดอาหาร, การให้อาหารผ่านสายสวนในเส้นเลือดหรือใช้ยาเช่น Somatostatin หรือ Octreotide ซึ่งทำหน้าที่ ลดการหลั่งทางเดินอาหาร
เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดอาจถูกระบุเพื่อรักษาเนื้องอกหรือก้อนที่ขัดขวางการไหลเวียนของท่อน้ำเหลือง การผ่าตัดด้วยการระบายน้ำหรือแก้ไขการเปลี่ยนแปลงในท่อน้ำเหลืองอาจจำเป็นในกรณีที่การรักษาทางคลินิกไม่เพียงพอ
วิธีการระบุ
อาการที่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก pneumothorax ได้แก่:
- หายใจถี่, เจ็บหน้าอก, หายใจเร็ว, ไอ, หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตลดลง
ทรวงอก X-ray สามารถแสดงพื้นที่ของการสะสมของของเหลวอย่างไรก็ตาม chylothorax ได้รับการยืนยันหลังจากการดูดตัวอย่างของของเหลวนี้ในขั้นตอนการแพทย์ที่เรียกว่า thoracentesis ซึ่งจะแสดงของเหลวในน้ำนมและจะถูกวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการ.
การทดสอบอื่น ๆ ที่สามารถดำเนินการเพื่อช่วยในการวินิจฉัย ได้แก่ อัลตราซาวด์ทรวงอก MRI หรือท่อน้ำเหลืองทรวงอกเป็นต้นซึ่งช่วยค้นหารอยโรคและแยกแยะความแตกต่างจากสาเหตุอื่น ๆ
