ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง: สิ่งที่พวกเขามีอาการและการรักษา

ถุงน้ำดีอักเสบคือการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งเป็นถุงเล็ก ๆ ที่สัมผัสกับตับและเก็บน้ำดีซึ่งเป็นของเหลวที่สำคัญมากสำหรับการย่อยไขมัน การอักเสบนี้อาจเป็นแบบเฉียบพลันถูกเรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมีอาการรุนแรงและเลวลงอย่างรวดเร็วหรือเรื้อรังที่มีอาการรุนแรงน้อยที่สุดท้ายสำหรับสัปดาห์ถึงเดือน

ถุงน้ำดีอักเสบทำให้เกิดอาการและอาการแสดงเช่นอาการปวดท้องจุกเสียดคลื่นไส้อาเจียนมีไข้และความอ่อนโยนบนท้อง ปวดนานกว่า 6 ชั่วโมงจะช่วยแยกความแตกต่างระหว่างถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและปวดเรื้อรัง cholelithiasis

การอักเสบของถุงน้ำดีเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ด้วย 2 กลไก:

• โรคถุงน้ำดีอักเสบแบบลอติอัส หรือ แคลคูลัส เป็นสาเหตุหลักของโรคถุงน้ำดีอักเสบและพบได้บ่อยในผู้หญิงวัยกลางคน มันเกิดขึ้นเมื่อหินหรือที่เรียกว่าหินทำให้เกิดการอุดตันของท่อที่ทำให้น้ำดีไหลออกมา ดังนั้นน้ำดีจึงสะสมในถุงน้ำดีและทำให้มันขยายตัวและอักเสบ ทำความเข้าใจกับสาเหตุที่ทำให้เกิดนิ่วในถุงน้ำดี;

  ถุงน้ำดีอักเสบAlitiásic: มันหายากมากขึ้นและทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำดีโดยไม่ต้องมีหิน อาการคล้ายกับโรคถุงน้ำดีอักเสบ lithiasic แต่การรักษานั้นยากกว่าและมีโอกาสที่จะรักษาได้แย่ลงซึ่งมักจะเกิดขึ้นกับคนที่ป่วยหนัก

ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามถุงน้ำดีอักเสบควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดและไม่ควรรอนานกว่า 6 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นการแตกของถุงน้ำดีหรือการติดเชื้อทั่วไป

อาการหลัก

อาการที่โดดเด่นที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบคือปวดท้องอย่างไรก็ตามอาการอื่น ๆ อาจแตกต่างกันไปหากเป็นโรคเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

1. ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน

ในกรณีส่วนใหญ่อาการและอาการแสดงของถุงน้ำดีอักเสบ ได้แก่:

• อาการปวดตะคริวที่ส่วนบนขวาของช่องท้องนานกว่า 6 ชั่วโมง อาการปวดนี้ยังสามารถเริ่มต้นเหนือสะดือและจากนั้นย้ายไปที่ด้านขวาบนปวดท้องที่แผ่ไปทางไหล่ขวาหรือหลังความไวในช่องท้องระหว่างการคลำในการตรวจทางการแพทย์คลื่นไส้และอาเจียนเบื่ออาหาร ไข้ต่ำกว่า39ºCรูปร่างหน้าซีดทั่วไปหัวใจเต้นเร็วผิวหนังและตาสีเหลืองในบางกรณี

นอกจากอาการเหล่านี้แพทย์ยังมองหาสัญญาณของเมอร์ฟีซึ่งเป็นเรื่องธรรมดามากในถุงน้ำดีอักเสบและประกอบด้วยการขอให้คนหายใจเข้าลึก ๆ ขณะที่กดช่องท้องด้านขวาบน สัญญาณนี้ถือว่าเป็นสัญญาณบวกและบ่งบอกถึงภาวะถุงน้ำดีอักเสบเมื่อบุคคลนั้นกลั้นหายใจไม่สามารถหายใจต่อได้

อาการที่ระบุมักปรากฏขึ้นประมาณ 1 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันเนื่องจากร่างกายใช้น้ำดีเพื่อช่วยย่อยไขมันและดูดซึมสารอาหาร

อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปกำเริบอาการอาจแตกต่างกัน ในกรณีเช่นนี้มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องระวังสัญญาณอื่น ๆ เช่นความสับสนทางจิตใจมีไข้และผิวหนังที่เย็นและเบลอ ในกรณีเหล่านี้คุณควรไปโรงพยาบาลอย่างรวดเร็ว

2. ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นการอักเสบที่ดึงออกมาในระยะยาว มันเกิดจากกระบวนการที่คล้ายกับของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและอาจหรือไม่อาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของหิน

อาการมักจะปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและในตอนท้ายของวันคล้ายกับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน แต่รุนแรงน้อยกว่า:

• อาการปวดในส่วนบนขวาของช่องท้อง, แผ่ไปที่ไหล่ขวาหรือหลัง; วิกฤตความเจ็บปวดอย่างรุนแรงมากขึ้นซึ่งปรับปรุงหลังจากไม่กี่ชั่วโมง, อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี; ความไวในช่องท้องระหว่างการคลำในการตรวจทางการแพทย์คลื่นไส้อาเจียนการสูญเสีย ความอยากอาหารความรู้สึกท้องอืดและก๊าซที่เพิ่มขึ้นความรู้สึกไม่สบายผิวสีเหลืองและดวงตาในบางกรณี

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังดูเหมือนจะเกิดจากตอนเล็ก ๆ ของการอักเสบของถุงน้ำดีซึ่งเกิดขึ้นหลายครั้งเมื่อเวลาผ่านไป อันเป็นผลมาจากวิกฤตซ้ำ ๆ เหล่านี้ถุงน้ำดีอาจได้รับการเปลี่ยนแปลงมีขนาดเล็กลงและมีผนังหนาขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นการกลายเป็นปูนของผนังที่เรียกว่าตุ่มพอร์ซเลนการก่อตัวของ fistulas, ตับอ่อนอักเสบหรือแม้กระทั่งการพัฒนาของโรคมะเร็ง

วิธียืนยันการวินิจฉัย

เมื่อมีอาการบ่งชี้ว่ามีถุงน้ำดีอักเสบแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเพื่อวิเคราะห์กรณีและทำการทดสอบวินิจฉัยเช่นการตรวจเลือดอัลตร้าซาวด์หรือถุงน้ำดี

Cholecintilography มักใช้เมื่อผลอัลตราซาวด์ไม่ชัดเจนเพียงพอที่จะประเมินว่าถุงน้ำดีหนาหรืออักเสบหรือมีปัญหากับไส้

อะไรคือสาเหตุ

ในกรณีส่วนใหญ่ถุงน้ำดีอักเสบจะเกิดจากโรคนิ่วซึ่งทำให้เกิดการไหลของน้ำดีที่จะถูกขัดขวางในช่องทางที่เรียกว่าท่อเปาะซึ่งช่วยให้น้ำดีที่จะหลบหนีจากถุงน้ำดี ผู้ป่วยส่วนใหญ่เกิดขึ้นกับภาวะนิ่วในถุงน้ำซึ่งอาจมีหรือไม่มีอาการเกี่ยวกับ cerca ของผู้ที่มีก้อนหินพัฒนาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในบางกรณี

ในบางกรณีการอุดตันไม่ได้เกิดจากก้อนหิน แต่มีก้อนเนื้อก้อนเนื้องอกการมีปรสิตหรือแม้กระทั่งหลังการผ่าตัดท่อน้ำดี

ในกรณีของถุงน้ำดีอักเสบalitiásicการอักเสบในถุงน้ำดีเกิดขึ้นเนื่องจากสาเหตุที่ยังไม่เข้าใจดี แต่ผู้สูงอายุผู้ป่วยหนักมีการผ่าตัดหรือเบาหวานที่ซับซ้อนมีความเสี่ยง

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาถุงน้ำดีอักเสบมักเริ่มด้วยการเข้าโรงพยาบาลเพื่อช่วยควบคุมการอักเสบและบรรเทาอาการปวดจากนั้นทำการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก ขอแนะนำโดยทั่วไปว่าถุงน้ำดีควรเปิดใช้งานภายใน 3 วันแรกหลังจากเริ่มมีอาการอักเสบเฉียบพลัน

ดังนั้นการรักษาอาจรวมถึง:

• การถือศีลอด: เนื่องจากถุงน้ำดีใช้สำหรับการย่อยอาหารแพทย์อาจแนะนำให้หยุดรับประทานอาหารและน้ำดื่มสักครู่เพื่อบรรเทาความดันถุงน้ำดีและบรรเทาอาการ ของเหลวโดยตรงในหลอดเลือดดำ: เนื่องจากข้อ จำกัด ในการกินหรือดื่มมันเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อรักษาความชุ่มชื้นของสิ่งมีชีวิตด้วยน้ำเกลือโดยตรงในหลอดเลือดดำ; ยาปฏิชีวนะ: มากกว่าครึ่งของกรณีถุงน้ำดีจะติดเชื้อภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการของถุงน้ำดีอักเสบเนื่องจากการขยายตัวของมันเอื้อต่อการแพร่กระจายของแบคทีเรียภายใน ยาแก้ปวด: สามารถใช้ได้จนกว่าอาการปวดจะบรรเทาลงและการอักเสบของถุงน้ำดีลดลง การผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก: การผ่าตัดถุงน้ำดีผ่านกล้องเป็นรูปแบบหลักของการผ่าตัดเพื่อรักษาถุงน้ำดีอักเสบ วิธีนี้ช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นเนื่องจากร่างกายก้าวร้าวน้อยลง ทำความเข้าใจวิธีการผ่าตัดถุงน้ำดีและการกู้คืน

ในกรณีที่ถุงน้ำดีอักเสบรุนแรงมากและผู้ป่วยไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดได้ทันทีจะมีการระบายน้ำดีซึ่งช่วยในการกำจัดหนองจากถุงน้ำดีและลดการอักเสบทำให้สามารถเปิดคลองได้ บดบัง ในขณะเดียวกันก็ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันถุงน้ำดีจากการติดเชื้อ หลังจากเงื่อนไขมีเสถียรภาพมากขึ้นการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีสามารถทำได้