- วิธีการวินิจฉัย
- 1. การตรวจร่างกาย
- 2. หลักฐานลูป
- 3. การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก
- 4. การแยกเชื้อไวรัส
- 5. การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน
- 6. การตรวจเลือด
- 7. การทดสอบทางชีวเคมี
การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกนั้นขึ้นอยู่กับอาการที่นำเสนอโดยบุคคลนอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นจำนวนเลือดการแยกไวรัสและการทดสอบทางชีวเคมี จากการสอบแพทย์สามารถตรวจสอบชนิดของไวรัสและทำให้การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคล ดังนั้นหากมีไข้เกิดขึ้นพร้อมกับอาการสองอย่างหรือมากกว่าที่กล่าวมาข้างต้นขอแนะนำให้ไปที่ห้องฉุกเฉินเพื่อทำการทดสอบวินิจฉัยและการรักษาจะเริ่มขึ้น
ไข้เลือดออกเป็นโรคที่เกิดจากการถูก ยุงลาย กัดซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาที่จะปรากฏในฤดูร้อนและในบริเวณที่ชื้นเนื่องจากการพัฒนาของยุงไข้เลือดออกได้ง่ายขึ้น ดูวิธีการจำแนกยุงไข้เลือดออก
วิธีการวินิจฉัย
1. การตรวจร่างกาย
การตรวจร่างกายประกอบด้วยการประเมินโดยแพทย์ของอาการที่อธิบายโดยผู้ป่วยเป็นตัวบ่งชี้ของไข้เลือดออกคลาสสิก:
- ปวดหัวอย่างรุนแรงปวดในตาหลังข้อต่อเคลื่อนไหวลำบากปวดกล้ามเนื้อทั่วร่างกายเวียนศีรษะคลื่นไส้และอาเจียนจุดสีแดงในร่างกายที่มีหรือไม่มีอาการคัน
ในกรณีของโรคไข้เลือดออกอาการอาจรวมถึงการมีเลือดออกมากเกินไปซึ่งมักจะปรากฏเป็นจุดสีแดงบนผิวหนังช้ำและมีเลือดออกบ่อยจากจมูกหรือเหงือกเช่น
อาการมักจะปรากฏใน 4 ถึง 7 วันหลังจากถูกยุงกัดที่ติดเชื้อจากไวรัสและเริ่มมีไข้สูงกว่า38ºC แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมงก็มีอาการอื่น ๆ ดังนั้นเมื่อสงสัยว่ามีเลือดจึงจำเป็นต้องหาความช่วยเหลือทางการแพทย์เพื่อทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและเริ่มการรักษาอย่างรวดเร็วเนื่องจากในกรณีที่รุนแรงกว่าไวรัสไข้เลือดออกอาจส่งผลต่อตับและหัวใจ ค้นหาสิ่งที่เป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคไข้เลือดออก
2. หลักฐานลูป
การทดสอบบ่วงเป็นการทดสอบแบบรวดเร็วที่ตรวจสอบความเปราะบางของหลอดเลือดและแนวโน้มที่จะมีเลือดออกและมักจะดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเป็นไข้เลือดออกแบบดั้งเดิมหรือโรคไข้เลือดออก การทดสอบนี้ประกอบด้วยการขัดจังหวะการไหลเวียนของเลือดในแขนและสังเกตลักษณะของจุดสีแดงเล็ก ๆ ที่มีความเสี่ยงมากขึ้นของการมีเลือดออกยิ่งจำนวนของจุดสีแดงสังเกต
แม้จะเป็นส่วนหนึ่งของการทดสอบที่ระบุโดยองค์การอนามัยโลกสำหรับการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกการทดสอบกับดักสามารถให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดเมื่อบุคคลใช้ยาเช่นแอสไพรินหรือคอร์ติโคสเตอรอยด์หรืออยู่ในช่วงก่อนหรือหลังหมดประจำเดือน ทำความเข้าใจวิธีการทดสอบลูป
3. การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก
การทดสอบอย่างรวดเร็วเพื่อระบุโรคไข้เลือดออกกำลังถูกนำมาใช้มากขึ้นในการวินิจฉัยกรณีที่เป็นไปได้ของการติดเชื้อโดยไวรัสเนื่องจากใช้เวลาน้อยกว่า 20 นาทีในการระบุว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายหรือไม่และเนื่องจากการตรวจหาแอนติบอดีนานเท่าใด IgG และ IgM ด้วยวิธีนี้จึงเป็นไปได้ที่จะเริ่มการรักษาได้เร็วขึ้น
อย่างไรก็ตามการทดสอบอย่างรวดเร็วไม่ได้ระบุว่ามีโรคอื่น ๆ ที่ส่งมาจากยุงไข้เลือดออกเช่น Zika หรือ Chikungunya ดังนั้นแพทย์อาจสั่งให้ตรวจเลือดตามปกติเพื่อระบุว่าคุณติดเชื้อไวรัสเหล่านี้หรือไม่ การทดสอบอย่างรวดเร็วนั้นฟรีและสามารถทำได้ที่ศูนย์สุขภาพในบราซิลทุกคนทุกเวลาเพราะไม่จำเป็นต้องรวดเร็ว
4. การแยกเชื้อไวรัส
การทดสอบนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อระบุไวรัสในกระแสเลือดและสร้างชุดต้นแบบที่ช่วยให้การวินิจฉัยแยกโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากยุงกัดเดียวกันและที่มีอาการคล้ายกันนอกเหนือจากการอนุญาตให้แพทย์เริ่มการรักษาที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น
การแยกทำโดยการวิเคราะห์ตัวอย่างเลือดซึ่งจะต้องเก็บทันทีที่มีอาการแรกปรากฏขึ้น ตัวอย่างเลือดนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการและโดยใช้เทคนิคการวินิจฉัยระดับโมเลกุลเช่น PCR มันเป็นไปได้ที่จะระบุว่ามีไวรัสไข้เลือดออกในเลือด
5. การทดสอบทางภูมิคุ้มกัน
การทดสอบทางซีรัมวิทยานั้นมีวัตถุประสงค์เพื่อวินิจฉัยโรคผ่านทางความเข้มข้นของอิมมูโนโกลโมจิและ IgG ในเลือดซึ่งเป็นโปรตีนที่มีการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นในกรณีของการติดเชื้อ ความเข้มข้นของ IgM เพิ่มขึ้นทันทีที่มีการสัมผัสกับไวรัสในขณะที่ IgG เพิ่มขึ้นหลังจากนั้น แต่ยังอยู่ในระยะเฉียบพลันของโรคและยังคงอยู่ในปริมาณที่สูงในเลือดจึงเป็นเครื่องหมายของโรคตั้งแต่ มันจำเพาะกับการติดเชื้อแต่ละประเภท เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ IgM และ IgG
การทดสอบทางเซรุ่มวิทยามักจะถูกร้องขอเพื่อเป็นวิธีการเสริมการทดสอบการแยกเชื้อไวรัสและควรเก็บเลือดประมาณ 6 วันหลังจากเริ่มมีอาการซึ่งจะทำให้สามารถตรวจสอบความเข้มข้นของอิมมูโนโกลบูลินได้อย่างแม่นยำมากขึ้น
6. การตรวจเลือด
จำนวนเลือดและ coagulogram เป็นการทดสอบโดยแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคไข้เลือดออก จำนวนเม็ดเลือดมักจะแสดงให้เห็นถึงจำนวนที่แตกต่างกันของเม็ดเลือดขาวและอาจมีเม็ดเลือดขาวซึ่งเพิ่มปริมาณของเม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาวซึ่งสอดคล้องกับการลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือด
นอกจากนี้การเพิ่มจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาว (lymphocytosis) มักจะสังเกตเห็นว่ามีการปรากฏตัวของเซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกตินอกเหนือไปจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำซึ่งเป็นเมื่อเกล็ดเลือดต่ำกว่า 100, 000 / mm000 เมื่อค่าอ้างอิงอยู่ระหว่าง 150000 และ 450000 / mm³ รู้ค่าอ้างอิงจำนวนนับ
coagulogram ซึ่งเป็นการทดสอบที่ตรวจสอบความสามารถในการแข็งตัวของเลือดมักจะถูกร้องขอในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคไข้เลือดออกและการเพิ่มขึ้นของเวลา prothrombin, thromboplastin บางส่วนและเวลา thrombin สามารถลดลงได้นอกจากการลดลงของ fibrinogen, prothrombin VIII และปัจจัย XII บ่งชี้ว่าการห้ามเลือดไม่ได้เกิดขึ้นอย่างที่ควรจะเป็นการยืนยันการวินิจฉัยโรคไข้เลือดออก
7. การทดสอบทางชีวเคมี
การทดสอบทางชีวเคมีหลักที่ร้องขอคือการวัดอัลบูมินและเอนไซม์ตับ TGO และ TGP ซึ่งบ่งชี้ระดับของการด้อยค่าของตับและบ่งบอกถึงสถานะของโรคที่สูงขึ้นเมื่อพารามิเตอร์เหล่านี้
โดยปกติเมื่อไข้เลือดออกอยู่ในระยะที่สูงกว่าเป็นไปได้ที่จะสังเกตการลดลงของความเข้มข้นของอัลบูมินในเลือดและการปรากฏตัวของอัลบูมินในปัสสาวะนอกเหนือจากการเพิ่มความเข้มข้นของ TGO และ TGP ในเลือด