อาการ Extrapyramidal เป็นปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อพื้นที่ของสมองที่รับผิดชอบในการประสานงานการเคลื่อนไหวที่เรียกว่าระบบ Extrapyramidal สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากผลข้างเคียงของยาเช่น Metoclopramide, Quetiapine หรือ Risperidone เป็นต้นหรือโรคทางระบบประสาทบางอย่างซึ่งรวมถึงโรคพาร์กินสันโรคฮันติงตันหรือโรคหลอดเลือดสมองตามลำดับ
การเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจเช่นแรงสั่นสะเทือนกล้ามเนื้อเกร็งเดินลำบากการเคลื่อนไหวช้าหรือกระสับกระส่ายเป็นอาการหลักบางอย่างของ extrapyramidal และเมื่อเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพวกเขาอาจปรากฏขึ้นทันทีหลังการใช้งานหรืออาจปรากฏขึ้นช้า ๆ
เมื่อมันเกิดขึ้นเนื่องจากสัญญาณของโรคทางระบบประสาท, การเคลื่อนไหว extrapyramidal มีแนวโน้มที่จะแย่ลงเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาในขณะที่โรคแย่ลง ตรวจสอบสิ่งที่เป็นเงื่อนไขและโรคที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือนในร่างกาย
วิธีการระบุ
อาการ extrapyramidal ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:
- ความยากลำบากในการรักษาความสงบรู้สึกกระสับกระส่ายขยับเท้ามากเช่นการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวเช่นแรงสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (ดายสกิน) กล้ามเนื้อกระตุก (ดีสโทเนีย) หรือกระสับกระส่ายเช่นขยับขาบ่อยหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ หยุดนิ่ง (akathisia) การเคลื่อนไหวช้าหรือเดินช้าการเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับความยากลำบากในสมาธิการเปลี่ยนแปลงของเสียงความยากลำบากในการกลืนการเคลื่อนไหวของใบหน้าโดยไม่สมัครใจ
อาการเหล่านี้มักจะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นสัญญาณของปัญหาทางจิตเวชอื่น ๆ เช่นความวิตกกังวลการโจมตีเสียขวัญอาการของ Tourette หรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง
อะไรคือสาเหตุ
อาการ Extrapyramidal สามารถปรากฏเป็นผลข้างเคียงของยาทันทีหลังจากใช้ยาครั้งแรกหรือปรากฏเป็นผลของการใช้อย่างต่อเนื่องโดยใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ถึงเดือนที่จะเริ่มและดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์ที่สั่งยาเพื่อประเมินผล จำเป็นต้องลดขนาดหรือทำการปรับเปลี่ยนในการรักษา นอกจากนี้แม้ว่าพวกเขาจะสามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนพวกเขาเป็นประจำในผู้หญิงและผู้ป่วยสูงอายุ
อาการเหล่านี้อาจเป็นผลมาจากโรคทางระบบประสาทโดยโรคพาร์กินสันเป็นตัวแทนหลัก ค้นหาสาเหตุของโรคพาร์กินสันวิธีการระบุและรักษาโรค
โรคทางระบบประสาทอื่น ๆ รวมถึงโรคความเสื่อมเช่นโรคฮันติงตัน, โรคสมองเสื่อมในร่างกาย, ผลสืบเนื่องของโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบและโรคดีสโทเนียหรือ myoclonus เป็นต้น
รายชื่อยาที่อาจทำให้
ยาเสพติดบางชนิดที่ส่วนใหญ่มักทำให้เกิดอาการของ extrapyramidal คือ:
| ชั้นยา | ตัวอย่าง |
| โรคทางจิตเวช | Haloperidol (Haldol), Chlorpromazine, Risperidone, Quetiapine, Clozapine, Olanzapine, Aripripazole; |
| antiemetics | Metoclopramide (Plasil), Bromopride, Ondansetron; |
| ซึมเศร้า | Fluoxetine, Sertraline, Paroxetine, Fluvoxamine, Citalopram, Escitalopram; |
| antinauseants | Cinnarizine, Flunarizine |
จะทำอย่างไรเมื่อเกิดขึ้น
เมื่อมีอาการ extrapyramidal ปรากฏขึ้นสิ่งสำคัญคือควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้แพทย์ผู้สั่งจ่ายยาที่อาจทำให้ปรากฏ ไม่แนะนำให้หยุดใช้หรือเปลี่ยนยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
แพทย์อาจแนะนำให้ปรับในการรักษาหรืออาจเปลี่ยนยาที่ใช้อย่างไรก็ตามแต่ละกรณีจะต้องมีการประเมินเป็นรายบุคคล นอกจากนี้ตลอดการรักษาด้วยยาประเภทนี้จำเป็นต้องมีการประเมินซ้ำบ่อยครั้งดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปปรึกษาการแก้ไขทั้งหมดแม้ว่าจะไม่มีผลข้างเคียงก็ตาม ตรวจสอบสาเหตุของการไม่ทานยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
