สาเหตุอะไรและวิธีการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์

โรคอัลไซเมอร์เป็นโรคสมองเสื่อมชนิดหนึ่งที่ก่อให้เกิดความเสื่อมของเซลล์ประสาทสมองและการทำงานของสมองบกพร่องเช่นความจำความสนใจภาษาการปฐมนิเทศการรับรู้เหตุผลและการคิด เพื่อให้เข้าใจถึงอาการของโรคให้ดูที่สัญญาณเตือนสำหรับโรคอัลไซเมอร์

มีสมมติฐานบางอย่างที่พยายามแสดงให้เห็นว่าอะไรเป็นสาเหตุของโรคนี้และอธิบายอาการหลายอย่างที่เกิดขึ้นในระหว่างการพัฒนา แต่เป็นที่ทราบกันดีว่าอัลไซเมอร์เกี่ยวข้องกับการรวมกันของหลายสาเหตุ ได้แก่ พันธุกรรมและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นการไม่ออกกำลังกายการบาดเจ็บที่ศีรษะและการสูบบุหรี่

ดังนั้นสาเหตุหลักที่เป็นไปได้สำหรับโรคอัลไซเมอร์คือ:

1. พันธุศาสตร์

มีการแสดงการเปลี่ยนแปลงในยีนบางอย่างซึ่งมีผลต่อการทำงานของสมองเช่น APP, apoE, PSEN1 และ PSEN2 ยีนเช่นซึ่งดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับรอยโรคในเซลล์ประสาทที่นำไปสู่โรคอัลไซเมอร์ แต่ยังไม่ทราบแน่ชัด ซึ่งกำหนดการเปลี่ยนแปลง

อย่างไรก็ตามเรื่องนี้น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีของโรคนี้เป็นสาเหตุทางพันธุกรรมนั่นคือมันถูกส่งต่อโดยพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายของบุคคลซึ่งเป็นอัลไซเมครอบครัวซึ่งเกิดขึ้นในคนอายุน้อยกว่า 40 ถึง 50 มีอาการแย่ลงมาก รวดเร็ว คนที่ได้รับผลกระทบจากการเปลี่ยนแปลงของอัลไซเมอร์นี้มีโอกาส 50% ที่จะแพร่เชื้อไปสู่ลูก ๆ

อย่างไรก็ตามชนิดที่พบบ่อยที่สุดคืออัลไซเมอร์ประปรายซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับครอบครัวและเกิดขึ้นกับผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี แต่ยังมีปัญหาในการค้นหาสาเหตุของอาการนี้

2. โปรตีนที่สะสมในสมอง

มีการสังเกตว่าคนที่เป็นโรคอัลไซเมอร์มีการสะสมของโปรตีนที่ผิดปกติเรียกว่าโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์และโปรตีนเอกภาพซึ่งก่อให้เกิดการอักเสบ, ความระส่ำระสายและทำลายเซลล์ประสาทโดยเฉพาะในพื้นที่ของสมองที่เรียกว่า

เป็นที่ทราบกันดีว่าการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ได้รับอิทธิพลจากยีนที่อ้างถึง แต่ก็ยังไม่ได้ค้นพบว่าอะไรเป็นสาเหตุของการสะสมนี้หรือสิ่งที่ต้องทำเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นและยังไม่พบวิธีรักษาโรคอัลไซเมอร์.

3. ลดลงในสารสื่อประสาท acetylcholine

Acetylcholine เป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญที่ปล่อยออกมาจากเซลล์ประสาทที่มีบทบาทสำคัญมากในการส่งแรงกระตุ้นเส้นประสาทในสมองและช่วยให้มันทำงานได้อย่างถูกต้อง

เป็นที่ทราบกันดีว่าในโรคอัลไซเมอร์อะซิติลโคลีนจะลดลงและเซลล์ประสาทที่ผลิตมันจะเสื่อมสภาพ แต่ยังไม่ทราบสาเหตุ อย่างไรก็ตามการรักษาในปัจจุบันที่มีอยู่สำหรับโรคนี้คือการใช้วิธีการรักษา anticholinesterase เช่น Donepezila, Galantamina และ Rivastigmina ซึ่งทำงานเพื่อเพิ่มปริมาณของสารนี้ซึ่งแม้จะไม่รักษาความล่าช้าความก้าวหน้าของสมองเสื่อมและปรับปรุง อาการ

4. ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงจากพันธุกรรม แต่อัลไซเมอร์ประปรายก็ปรากฏตัวเนื่องจากสภาพที่ได้รับอิทธิพลจากนิสัยของเราและทำให้เกิดการอักเสบในสมองเช่น:

• ส่วนเกินของอนุมูลอิสระ ที่สะสมอยู่ในร่างกายของเราเนื่องจากสารอาหารไม่เพียงพอที่อุดมไปด้วยน้ำตาลไขมันและอาหารแปรรูปนอกเหนือไปจากนิสัยเช่นการสูบบุหรี่ไม่ได้ออกกำลังกายและอยู่ภายใต้ความเครียด คอเลสเตอรอลที่สูงจะ เพิ่มโอกาสในการเป็นโรคอัลไซเมอร์ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องควบคุมโรคนี้ด้วยการใช้ยาคอเลสเตอรอลเช่น Simvastatin และ Atorvastatin นอกเหนือจากการเป็นอีกเหตุผลหนึ่งในการดูแลอาหารและฝึกออกกำลังกายเป็นประจำ หลอดเลือด ซึ่งเป็นการสะสมของไขมันในหลอดเลือดที่เกิดจากเงื่อนไขเช่นความดันโลหิตสูง, เบาหวาน, คอเลสเตอรอลสูงและการสูบบุหรี่สามารถลดการไหลเวียนโลหิตไปยังสมองและอำนวยความสะดวกในการพัฒนาของโรค; อายุมากกว่า 60 ปี เป็นความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่สำหรับการพัฒนาของโรคนี้เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้นร่างกายไม่สามารถซ่อมแซมการเปลี่ยนแปลงที่อาจเกิดขึ้นในเซลล์ซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงของโรค การบาดเจ็บของสมอง ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะในอุบัติเหตุหรือการเล่นกีฬายกตัวอย่างเช่นหรือตามจังหวะจะเพิ่มโอกาสในการทำลายเซลล์ประสาทและการพัฒนาของสมองเสื่อม การสัมผัสกับโลหะหนักเช่นปรอทและอลูมิเนียม เนื่องจากเป็นสารพิษที่สามารถสะสมและทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะต่าง ๆ ในร่างกายรวมถึงสมอง

ด้วยเหตุผลเหล่านี้วิธีที่สำคัญในการหลีกเลี่ยงโรคอัลไซเมอร์คือการมีนิสัยการใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีเลือกรับประทานอาหารที่อุดมไปด้วยผักและมีผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรมเพียงไม่กี่ชนิด ดูว่าอะไรคือทัศนคติที่คุณควรมีในการใช้ชีวิตที่ยืนยาวและมีสุขภาพที่ดี

5. ไวรัสเริม

การศึกษาล่าสุดได้ระบุว่าสาเหตุที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งของอัลไซเมอร์คือไวรัสที่รับผิดชอบในการเป็นแผลเย็น HSV-1 ซึ่งสามารถเข้าสู่ร่างกายในช่วงวัยเด็กและยังคงหลับอยู่ในระบบประสาทถูกเปิดใช้งานเฉพาะในช่วงเวลาที่เครียด ภูมิคุ้มกัน

นักวิทยาศาสตร์ระบุว่าผู้ที่มียีน APOE4 และไวรัส HSV-1 มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอัลไซเมอร์มากกว่า นอกจากนี้เมื่ออายุมากขึ้นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายก็อ่อนตัวลงซึ่งสามารถช่วยให้การมาถึงของไวรัสในสมองถูกกระตุ้นในช่วงที่มีความเครียดหรือระบบภูมิคุ้มกันลดลงและส่งผลให้เกิดการสะสมของโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์ผิดปกติและ เอกภาพซึ่งเป็นลักษณะของอัลไซเมอร์ เป็นที่น่าสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่มีไวรัส HSV-1 จำเป็นต้องพัฒนาสมองเสื่อม

เนื่องจากการค้นพบความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่างไวรัสเริมและการพัฒนาของอัลไซเมอร์นักวิจัยได้มองหาตัวเลือกการรักษาที่สามารถช่วยชะลออาการของโรคอัลไซเมอร์หรือแม้แต่รักษาโรคผ่านการใช้ยาต้านไวรัสเช่น Acyclovir ตัวอย่างเช่น

วิธีการวินิจฉัย

อัลไซเมอร์ต้องสงสัยเมื่อมีอาการที่แสดงถึงความจำเสื่อมโดยเฉพาะอย่างยิ่งความจำล่าสุดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในการใช้เหตุผลและพฤติกรรมซึ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเช่น:

• ความสับสนทางจิตความยากในการจดจำและการเรียนรู้ข้อมูลใหม่คำพูดที่ซ้ำ ๆ คำศัพท์ที่ลดลงความหงุดหงิดความก้าวร้าวการนอนหลับที่ยากลำบากการสูญเสียการประสานงานของมอเตอร์ Apathy ภาวะปัสสาวะและอุจจาระไม่รู้จักคนที่คุณรู้จักหรือครอบครัว เช่นไปห้องน้ำอาบน้ำใช้โทรศัพท์หรือช็อปปิ้ง

สำหรับการวินิจฉัยโรคอัลไซเมอร์นั้นจำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบการใช้เหตุผลเช่นการตรวจสภาพจิตการออกแบบนาฬิกาการทดสอบอิทธิพลทางวาจาและการทดสอบทางประสาทวิทยาอื่น ๆ โดยนักประสาทวิทยาหรือผู้สูงอายุ

นอกจากนี้คุณยังสามารถสั่งการทดสอบเช่นสมอง MRI เพื่อตรวจจับการเปลี่ยนแปลงของสมองเช่นเดียวกับการทดสอบทางคลินิกและเลือดซึ่งสามารถแยกแยะโรคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหน่วยความจำเช่นพร่อง, ภาวะซึมเศร้า, การขาดวิตามินบี 12, ตับอักเสบหรือ HIV ตัวอย่างเช่น

นอกจากนี้การสะสมของโปรตีนเบต้า - อะไมลอยด์และโปรตีนเอกภาพสามารถตรวจสอบได้โดยการตรวจสอบการสะสมของน้ำไขสันหลัง แต่เนื่องจากมีราคาแพงจึงไม่สามารถทำได้เสมอ

ทำแบบทดสอบอย่างรวดเร็วโดยตอบคำถามต่อไปนี้ที่สามารถช่วยระบุความเสี่ยงของอัลไซเมอร์ของคุณ (ไม่เปลี่ยนการประเมินของแพทย์):

• 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

การทดสอบโรคสมองเสื่อมอย่างรวดเร็ว ทำการทดสอบหรือค้นหาความเสี่ยงของการเป็นโรคนี้

เริ่มการทดสอบ

ความจำของคุณดีหรือไม่?

• ฉันมีความทรงจำที่ดีแม้ว่าจะมีการหลงลืมเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่ไม่ยุ่งเกี่ยวกับชีวิตประจำวันของฉันบางครั้งฉันลืมบางสิ่งเช่นคำถามที่พวกเขาถามฉันฉันลืมภาระผูกพันและที่ฉันทิ้งกุญแจฉันมักจะลืมสิ่งที่ฉันไปทำในครัว ห้องนั่งเล่นหรือในห้องนอนและสิ่งที่ฉันทำฉันจำไม่ได้ว่าข้อมูลที่เรียบง่ายและล่าสุดเช่นชื่อของคนที่ฉันเพิ่งพบแม้ว่าฉันจะพยายามอย่างหนักมันเป็นไปไม่ได้ที่จะจำว่าฉันอยู่ที่ไหนและใครเป็นคนรอบตัวฉัน

คุณรู้หรือไม่ว่าวันนี้เป็นวันอะไร?

• ฉันมักจะจำคนสถานที่และรู้ว่าวันนี้เป็นวันอะไรฉันจำไม่ได้ว่าวันนี้เป็นวันอะไรและฉันมีวันที่ลำบากเล็กน้อยที่จะเก็บออมฉันไม่แน่ใจว่าเป็นเดือนอะไร แต่ฉันสามารถจดจำสถานที่ที่คุ้นเคย แต่ฉันสับสนเล็กน้อยในสถานที่ใหม่และฉันหลงทางฉันจำไม่ได้ว่าสมาชิกครอบครัวของฉันคือใครฉันอยู่ที่ไหนและฉันจำอะไรจากอดีตไม่ได้ทั้งหมดที่ฉันรู้คือชื่อของฉัน แต่บางครั้งฉันจำชื่อได้ ของลูกหลานหรือญาติของฉัน

คุณยังสามารถตัดสินใจได้หรือไม่?

• ฉันสามารถแก้ปัญหาในชีวิตประจำวันและจัดการกับปัญหาส่วนตัวและการเงินได้ดีฉันมีปัญหาในการเข้าใจแนวคิดเชิงนามธรรมบางอย่างเช่นทำไมคนคนหนึ่งถึงเศร้าเช่นฉันรู้สึกไม่มั่นคงและกลัวที่จะตัดสินใจ ฉันชอบให้คนอื่นตัดสินใจแทนฉันไม่สามารถแก้ปัญหาใด ๆ ได้และสิ่งเดียวที่ฉันตัดสินใจก็คือสิ่งที่ฉันต้องการกินฉันไม่สามารถตัดสินใจได้และขึ้นอยู่กับการช่วยเหลือของผู้อื่น

คุณยังมีชีวิตที่กระตือรือร้นอยู่นอกบ้านหรือไม่?

• ใช่ฉันสามารถทำงานได้ตามปกติฉันเลือกซื้อฉันมีส่วนเกี่ยวข้องกับชุมชนโบสถ์และกลุ่มสังคมอื่น ๆ ใช่ แต่ฉันเริ่มมีปัญหาในการขับรถ แต่ฉันยังรู้สึกปลอดภัยและรู้วิธีรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินหรือไม่ได้วางแผนไว้ แต่ ฉันไม่สามารถอยู่คนเดียวในสถานการณ์ที่สำคัญและฉันต้องการใครสักคนไปกับฉันในภาระผูกพันทางสังคมเพื่อให้สามารถปรากฏเป็นคน "ปกติ" กับคนอื่น ๆ ไม่ฉันไม่ได้ออกจากบ้านคนเดียวเพราะฉันไม่สามารถและฉันต้องการความช่วยเหลือเสมอไม่ฉัน ไม่สามารถออกจากบ้านคนเดียวได้และฉันก็ป่วยหนักเกินไป

ทักษะของคุณเป็นอย่างไรบ้างที่บ้าน

• ยิ่งใหญ่ ฉันยังคงมีงานบ้านที่บ้านฉันมีงานอดิเรกและความสนใจส่วนตัวฉันไม่รู้สึกอยากทำอะไรที่บ้านอีกต่อไป แต่ถ้าพวกเขายืนยันฉันสามารถลองทำอะไรได้บ้างฉันละทิ้งกิจกรรมของฉันไปอย่างสิ้นเชิง ทั้งหมดที่ฉันรู้คือการอาบน้ำคนเดียวแต่งตัวแต่งตัวและดูทีวีและฉันไม่สามารถทำงานอื่น ๆ ที่บ้านได้ฉันไม่สามารถทำอะไรตามลำพังได้และต้องการความช่วยเหลือทุกอย่าง

สุขอนามัยส่วนบุคคลของคุณเป็นอย่างไร

• ฉันสามารถดูแลตัวเองแต่งตัวแต่งตัวอาบน้ำอาบน้ำและใช้ห้องน้ำฉันเริ่มมีปัญหาในการดูแลสุขอนามัยส่วนตัวของฉันเองฉันต้องการคนอื่น ๆ เพื่อเตือนฉันว่าฉันต้องไปห้องน้ำ แต่ฉันสามารถทำสิ่งที่ฉันเองได้ ฉันต้องการความช่วยเหลือในการแต่งตัวและทำความสะอาดตัวเองและบางครั้งฉันฉี่บนเสื้อผ้าของฉันฉันไม่สามารถทำอะไรคนเดียวและฉันต้องการคนอื่นที่จะดูแลสุขอนามัยส่วนตัวของฉัน

พฤติกรรมของคุณเปลี่ยนไปหรือไม่?

• ฉันมีพฤติกรรมทางสังคมปกติและไม่มีการเปลี่ยนแปลงในบุคลิกภาพของฉันฉันมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในพฤติกรรมบุคลิกภาพและการควบคุมอารมณ์ของฉันบุคลิกภาพของฉันกำลังเปลี่ยนแปลงไปทีละน้อยก่อนที่ฉันจะเป็นมิตรมากและตอนนี้ฉันอารมณ์เสียเล็กน้อยพวกเขากล่าวว่า ฉันไม่ได้เป็นคนคนเดียวกันอีกต่อไปและฉันถูกรังเกียจจากเพื่อนเก่าเพื่อนบ้านและญาติห่าง ๆ แล้วพฤติกรรมของฉันเปลี่ยนไปมากและฉันกลายเป็นคนที่ลำบากและไม่เป็นที่พอใจ

คุณสื่อสารได้ดีไหม

• ฉันไม่มีความยากลำบากในการพูดหรือเขียนฉันเริ่มมีปัญหาในการหาคำที่ถูกต้องและใช้เวลานานกว่าฉันในการหาเหตุผลมันยากที่จะหาคำที่ถูกต้องมากขึ้นและฉันมีปัญหาในการตั้งชื่อวัตถุ คำศัพท์มันยากมากในการสื่อสารฉันมีความยากลำบากในการเข้าใจสิ่งที่พวกเขาพูดกับฉันและฉันไม่รู้วิธีการอ่านหรือเขียนฉันไม่สามารถสื่อสารได้ฉันพูดเกือบจะไม่มีอะไรฉันไม่เขียนและฉันไม่เข้าใจสิ่งที่พวกเขาพูดกับฉัน.

อารมณ์ของคุณเป็นอย่างไร

• ปกติฉันไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในอารมณ์ความสนใจหรือแรงจูงใจบางครั้งฉันรู้สึกเศร้าวิตกกังวลหรือหดหู่ แต่ไม่มีความกังวลที่สำคัญในชีวิตฉันรู้สึกเศร้าวิตกกังวลหรือวิตกกังวลทุกวัน ทุกวันฉันรู้สึกเศร้าวิตกกังวลวิตกกังวลหรือซึมเศร้าและฉันไม่มีความสนใจหรือแรงบันดาลใจในการทำงานใด ๆ ความเศร้าความซึมเศร้าความกังวลและความกังวลใจเป็นเพื่อนร่วมวันของฉันและฉันหมดความสนใจในสิ่งต่าง ๆ โดยสิ้นเชิง แรงจูงใจเพื่ออะไร

คุณสามารถมุ่งเน้นและให้ความสนใจ?

• ฉันมีความสนใจอย่างสมบูรณ์มีสมาธิดีและมีปฏิสัมพันธ์ที่ดีกับทุกสิ่งรอบตัวฉันเริ่มมีปัญหาในการให้ความสนใจกับบางสิ่งบางอย่างและทำให้ฉันง่วงนอนในระหว่างวันฉันมีความยากลำบากในการเอาใจใส่และสมาธิเล็กน้อย จ้องมองที่จุดหนึ่งหรือหลับตาสักพักแม้จะนอนไม่หลับฉันใช้เวลาส่วนหนึ่งในการนอนหลับทั้งวันฉันไม่สนใจอะไรเลยและเมื่อฉันพูดฉันก็พูดสิ่งต่าง ๆ โดยไม่ใช้เหตุผลหรือไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับหัวข้อการสนทนา เพื่ออะไรและฉันก็ตกหลุมรักอย่างสมบูรณ์

การรักษาโรคอัลไซเมอร์

การรักษาโรคอัลไซเมอร์คือการลดอาการของโรคอย่างไรก็ตามโรคนี้ยังไม่หายขาด สำหรับการรักษาแนะนำให้ใช้ยาเช่น Donepezila, Galantamina, Rivastigmina หรือ Memantina นอกเหนือจากสิ่งกระตุ้นด้วยการฝึกฝนกายภาพบำบัดกิจกรรมบำบัดและจิตบำบัด

ค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาโรคอัลไซเมอร์