- มีไว้เพื่ออะไร
- วิธีการทำ CPRE
- วิธีเตรียมตัวสอบ
- ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสอบ
- ข้อห้ามสำหรับ cholangiopancreatography
ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography ของตับอ่อนรู้จักกันในนาม ERCP เป็นการสอบที่ทำหน้าที่วินิจฉัยโรคในทางเดินน้ำดีและตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง cholangitis หรือ cholangiocarcinomas เป็นต้น
ข้อได้เปรียบที่ใหญ่ที่สุดของการสอบนี้คือนอกเหนือไปจากการวินิจฉัยโดยไม่ต้องผ่าตัดมันยังสามารถรักษาปัญหาที่ง่ายกว่าการเอาก้อนหินขนาดเล็กที่อยู่ในสถานที่หรือแม้กระทั่งการขยายท่อน้ำดีด้วยการ ใส่ขดลวด
อย่างไรก็ตามมักจะถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่การทดสอบการถ่ายภาพอื่น ๆ ที่ง่ายกว่าเช่นอัลตร้าซาวด์หรือ MRI ไม่สามารถยืนยันหรือวินิจฉัยวินิจฉัยผิดพลาดได้
มีไว้เพื่ออะไร
การสอบ CPRE สามารถช่วยแพทย์ยืนยันการวินิจฉัยบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับทางเดินน้ำดีหรือตับอ่อนเช่น:
- ถุงน้ำดีติดเชื้อถุงน้ำดีตับอ่อนอักเสบเนื้องอกหรือมะเร็งในท่อน้ำดีเนื้องอกหรือมะเร็งในตับอ่อน
นอกจากนี้เทคนิคนี้ยังช่วยให้การรักษาปัญหาง่ายขึ้นเช่นการปรากฏตัวของหินและดังนั้นจึงสามารถเลือกการทดสอบนี้เมื่อมีความน่าจะเป็นสูงที่การวินิจฉัยเป็นจริงเพราะมันสามารถให้การรักษาในทางตรงกันข้าม การสอบง่ายขึ้น
วิธีการทำ CPRE
การตรวจสอบ ERCP เป็นเวลาระหว่าง 30 และ 90 นาทีนั้นจะทำภายใต้การดมยาสลบเพื่อไม่ให้เกิดอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายต่อบุคคล ในการทำแบบทดสอบแพทย์จะสอดท่อเล็ก ๆ ที่มีกล้องขนาดเล็กที่ปลายจากปากสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นเพื่อสังเกตสถานที่ที่ท่อน้ำดีเชื่อมต่อกับลำไส้
หลังจากสังเกตว่ามีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในตำแหน่งนั้นแพทย์จะฉีดสารเรดิโอผ่านเข้าไปในท่อน้ำดีโดยใช้ท่อเดียวกัน ในที่สุด X-ray ช่องท้องจะดำเนินการเพื่อสังเกตช่องทางที่เต็มไปด้วยสารช่วยให้สามารถระบุการเปลี่ยนแปลงในช่องทาง
หากเป็นไปได้แพทย์ยังสามารถใช้หลอด CPRE เพื่อเอาก้อนหินออกจากถุงน้ำดีหรือแม้แต่ ใส่ขดลวด ซึ่งเป็นเครือข่ายขนาดเล็กที่ช่วยขยายช่องทางเมื่อพวกเขาแน่นมาก
วิธีเตรียมตัวสอบ
การเตรียมตัวสำหรับการสอบ ERCP มักจะรวมถึงการอดอาหาร 8 ชั่วโมงในระหว่างที่คุณควรหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารหรือดื่ม อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนการสอบเพื่อดูว่าจำเป็นต้องมีการดูแลอื่น ๆ เช่นการหยุดทานยาที่เฉพาะเจาะจงหรือไม่
นอกจากนี้เมื่อทำการตรวจภายใต้การดมยาสลบแนะนำให้พาคน ๆ หนึ่งเพื่อให้พวกเขาสามารถกลับบ้านได้อย่างปลอดภัย
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสอบ
ERCP เป็นเทคนิคที่ค่อนข้างบ่อยดังนั้นความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจึงต่ำมาก อย่างไรก็ตามอาจมี:
- การติดเชื้อของน้ำดีหรือตับอ่อนช่องทางตกเลือดการเจาะช่องทางน้ำดีหรือตับอ่อน
เนื่องจากเป็นการตรวจภายใต้การดมยาสลบจึงมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาสลบ ดังนั้นก่อนสอบคุณจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณเคยมีปัญหากับการดมยาสลบในอดีต
ข้อห้ามสำหรับ cholangiopancreatography
ตับอ่อนส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography (ERCP) มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันโดยมีผู้ต้องสงสัยว่าเป็น pseudocyst ของตับอ่อนและในระหว่างตั้งครรภ์
CPRM มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ, สิ่งแปลกปลอมในลูกตาหรือคลิปของโป่งพองในสมอง, การปลูกถ่ายอวัยวะประสาทหูหรือด้วยลิ้นหัวใจเทียม
