Autoimmune ตับอักเสบเป็นโรคที่ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของตับเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งเริ่มรับรู้เซลล์ของตัวเองเป็นต่างประเทศและโจมตีพวกเขาทำให้การทำงานของตับลดลงและการปรากฏตัวของอาการเช่นปวดท้องผิวเหลือง และคลื่นไส้ที่แข็งแกร่ง
ไวรัสตับอักเสบ autoimmune มักจะปรากฏก่อนอายุ 30 และพบมากในผู้หญิง สาเหตุที่แท้จริงของการเกิดโรคนี้ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ต้องจำไว้ว่ามันไม่ใช่โรคติดต่อและดังนั้นจึงไม่สามารถถ่ายทอดจากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้
นอกจากนี้ไวรัสตับอักเสบ autoimmune สามารถแบ่งออกเป็นสามชนิดย่อย:
- ตับอักเสบชนิดที่ 1 autoimmune: พบมากที่สุดระหว่าง 16 และ 30 ปีถูกโดดเด่นด้วยการปรากฏตัวของแอนติบอดี FAN และ AML ในการตรวจเลือดและอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของโรคภูมิต้านตนเองอื่น ๆ เช่น thyroiditis, celiac, synovitis และ ulcerative colitis; ไวรัสตับอักเสบชนิดที่ 2: มักจะเกิดขึ้นในเด็กอายุ 2-14 ปีแอนติบอดีที่มีลักษณะเป็น Anti-LKM1 และสามารถเกิดขึ้นร่วมกับโรคเบาหวานประเภท 1, vitiligo และ autoimmune thyroiditis;
Type 3 autoimmune hepatitis: คล้ายกับไวรัสตับอักเสบ autoimmune ชนิดที่ 1 ที่มีแอนติบอดีต่อต้าน SLA / LP ที่เป็นบวก แต่อาจรุนแรงกว่า type 1
แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาโรค แต่ก็สามารถควบคุมโรคตับอักเสบ autoimmune ได้ดีซึ่งทำกับยาเพื่อควบคุมภูมิต้านทานเช่น Prednisone และ Azathioprine นอกเหนือจากอาหารที่สมดุลแล้วยังอุดมไปด้วยผักผลไม้และธัญพืช การบริโภคแอลกอฮอล์ไขมันสารกันบูดและยาฆ่าแมลงส่วนเกิน การผ่าตัดหรือการปลูกถ่ายตับจะระบุเฉพาะในกรณีที่รุนแรงมาก
อาการหลัก
อาการของโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune มักจะไม่เฉพาะเจาะจงและภาพทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปจากผู้ป่วยที่ไม่มีอาการจนถึงการเกิดตับวาย ดังนั้นสัญญาณหลักและอาการที่อาจบ่งชี้ว่าตับอักเสบ autoimmune คือ:
- อ่อนเพลียเหนื่อยล้าเบื่ออาหารปวดกล้ามเนื้อปวดท้องอย่างต่อเนื่องคลื่นไส้และอาเจียนผิวหนังและตาสีเหลืองหรือที่เรียกว่าดีซ่านอาการคันเล็กน้อยในร่างกายปวดข้อท้องบวม
โดยปกติแล้วโรคจะเริ่มต้นอย่างช้าๆดำเนินไปอย่างช้าๆจากหลาย ๆ สัปดาห์จนถึงหลายเดือนจนกว่าจะนำไปสู่การเกิดพังผืดของตับและการสูญเสียการทำงานหากไม่ได้ระบุและรักษาโรค อย่างไรก็ตามในบางกรณีโรคนี้อาจทวีความรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเรียกว่าโรคไวรัสตับอักเสบที่รุนแรงซึ่งร้ายแรงมากและอาจทำให้เสียชีวิตได้ รู้ว่ามันคืออะไรและสิ่งที่เป็นอันตรายของโรคไวรัสตับอักเสบวายเฉียบพลัน
นอกจากนี้ในบางกรณีโรคอาจไม่ทำให้เกิดอาการถูกค้นพบในการทดสอบตามปกติซึ่งแสดงการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ มันเป็นสิ่งสำคัญที่การวินิจฉัยจะทำก่อนเพื่อให้การรักษาสามารถจัดตั้งเร็ว ๆ นี้โดยแพทย์สามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนเช่นโรคตับแข็งน้ำในช่องท้องและโรคสมองจากตับ
แพ้ภูมิตับอักเสบอัตโนมัติในการตั้งครรภ์
อาการของโรคตับอักเสบ autoimmune ในการตั้งครรภ์นั้นเหมือนกับของโรคนอกช่วงเวลานี้และเป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงจะมาพร้อมกับสูติแพทย์เพื่อตรวจสอบว่าไม่มีความเสี่ยงสำหรับทั้งเธอและทารกซึ่งหายากเมื่อโรคยังพบ ในระยะแรก
ในหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคที่พัฒนาแล้วมากที่สุดและมีโรคตับแข็งเป็นภาวะแทรกซ้อนการติดตามดูแลจึงมีความสำคัญมากขึ้นเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดต่ำกว่าและต้องการการผ่าตัดคลอด ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่สูติแพทย์ระบุการรักษาที่ดีที่สุดซึ่งมักจะทำกับ corticosteroid เช่น Prednisone
วิธียืนยัน
การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune ทำโดยการประเมินสัญญาณและอาการที่นำเสนอโดยบุคคลและผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ต้องได้รับการร้องขอจากแพทย์ หนึ่งในการทดสอบที่ยืนยันการวินิจฉัยโรคตับอักเสบ autoimmune คือการตรวจชิ้นเนื้อตับซึ่งชิ้นส่วนของอวัยวะนี้จะถูกรวบรวมและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อสังเกตการเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อที่บ่งชี้ว่าตับอักเสบ autoimmune
นอกจากนี้แพทย์อาจสั่งการวัดเอนไซม์ตับเช่น TGO, TGP และ alkaline phosphatase นอกเหนือจากการตรวจวัดอิมมูโนโกลบูลินแอนติบอดีและเซรุ่มวิทยาสำหรับไวรัสตับอักเสบ A, B และ C
นิสัยการดำเนินชีวิตของบุคคลเช่นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการใช้ยาที่เป็นพิษต่อตับจะถูกนำมาพิจารณาในช่วงเวลาของการวินิจฉัยทำให้สามารถแยกสาเหตุของปัญหาตับอื่น ๆ ได้
วิธีการรักษาเสร็จแล้ว
การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบ autoimmune บ่งชี้โดย hepatologist หรือ gastroenterologist และเริ่มต้นด้วยการใช้ยา corticosteroid เช่น Prednisone หรือ immunosuppressants เช่น Azathioprine ซึ่งลดการอักเสบเฉียบพลันของตับโดยการควบคุมภายใต้ปีที่ผ่านมาและ สามารถทำได้ที่บ้าน ในบางกรณีโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่อายุน้อยแนะนำให้ใช้ Prednisone ร่วมกับ Azathioprine เพื่อลดผลข้างเคียง
นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบ autoimmune กินอาหารที่หลากหลายและสมดุลหลีกเลี่ยงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือกินอาหารที่มีไขมันมากเช่นไส้กรอกและของว่าง
ในกรณีที่รุนแรงที่สุดซึ่งเป็นไปไม่ได้ที่จะควบคุมการอักเสบด้วยการใช้ยาการผ่าตัดปลูกถ่ายตับซึ่งประกอบด้วยการแทนที่ตับที่ป่วยด้วยสุขภาพที่ดีสามารถนำมาใช้ได้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากตับอักเสบ autoimmune เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันไม่ใช่ตับหลังจากการปลูกถ่ายจึงมีความเป็นไปได้ที่โรคจะพัฒนาขึ้นอีกครั้ง
