ภาวะน้ำตาลในเลือด: อาการสาเหตุและการรักษา

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำคือระดับแคลเซียมในเลือดที่ลดลงในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และมักจะระบุไว้ในผลการตรวจเลือด อย่างไรก็ตามเมื่อปริมาณของแคลเซียมต่ำมากอาการรุนแรงเช่นกล้ามเนื้อกระตุก, ความสับสนทางจิตและอาการชักสามารถเกิดขึ้นได้

โดยทั่วไปแล้วภาวะ hypocalcemia เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถรักษาระดับแคลเซียมอิสระในระดับปกติได้เช่นในภาวะ hypoparathyroidism หรือการขาดวิตามินดีเป็นต้นและการรักษาจะดำเนินการตามสาเหตุโดยคำนึงถึงความรุนแรงของ และมีอาการหรือไม่ว่าต้องมีการเสริมแคลเซียม

แคลเซียมเป็นแร่ธาตุที่จำเป็นสำหรับสุขภาพของกระดูกและการเผาผลาญของร่างกายและระดับของเลือดจะถูกควบคุมโดยต่อมพาราไทรอยด์และวิตามินดีซึ่งสมดุลการดูดซึมแคลเซียมในอาหาร กระดูกและร่างกายหรือการกำจัดของพวกเขาโดยไต ศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับฟังก์ชั่นและประโยชน์ของแคลเซียมต่อร่างกาย

อะไรคือสาเหตุ

สาเหตุหลักของ hypocalcemia ได้แก่:

• โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการบาดเจ็บหรือการกำจัดของต่อมพาราไธรอยด์ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้จากการผ่าตัดคอเช่นในระหว่างการกำจัดต่อมไทรอยด์หรือการฉายรังสีในระหว่างการรักษาโรคมะเร็งเช่น Pseudohypoparathyroidism เมื่อร่างกายสูญเสียความไวและไม่ สามารถตอบสนองต่อระดับของ PTH ซึ่งเป็นฮอร์โมนพาราไธรอยด์ข้อบกพร่องในการพัฒนาพาราไธรอยด์เช่นโรค DiGeorge ซึ่งมีผลต่อทารกการขาดวิตามินดีการบริโภคแคลเซียมต่ำหรือ malabsorption โรคไตซึ่งขัดขวางการเปิดใช้งาน วิตามินดีและอาจทำให้เกิดการขับถ่ายแคลเซียมในปัสสาวะมากขึ้นผลข้างเคียงของยาบางชนิดเช่น Asparaginase, Cisplatin, Rifampicin, Ketoconazole, ยากันชักหรือ bisphosphonates เช่นการเปลี่ยนแปลงในระดับของแร่ธาตุอื่น ๆ ที่มีผลต่อระดับแคลเซียมเช่น ฟอสเฟตส่วนเกินหรือขาดแมกนีเซียม; โรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรัง

นอกจากนี้ hypocalcemia อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันเนื่องจากกรดไขมันที่ปล่อยออกมาจากตับอ่อนอักเสบสามารถรบกวนปริมาณแคลเซียม

วิธียืนยัน

Hypocalcemia ได้รับการวินิจฉัยโดยการวัดแคลเซียมอิสระในเลือดที่เรียกว่าแคลเซียมไอออนิกซึ่งต่ำกว่าระดับปกติซึ่งควรอยู่ระหว่าง 4 ถึง 5 mg / dl และปริมาณแคลเซียมทั้งหมดบ่งชี้ว่ามันหายไปเมื่อต่ำกว่า 8, 5 mg / dl อย่างไรก็ตามค่าเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบ ตรวจสอบสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อมีแคลเซียมในเลือดมากเกินไป

อย่างไรก็ตามแพทย์อาจต้องทำการทดสอบไตฮอร์โมนและระดับของส่วนประกอบอื่น ๆ ในเลือดเช่น PTH วิตามินดีฟอสฟอรัสและแมกนีเซียมเป็นต้นเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของปัญหา

อาการหลักของ Hypocalcemia

แม้ว่า hypocalcemia จะไม่แสดงอาการในกรณีที่ไม่รุนแรง แต่เมื่อระดับแคลเซียมต่ำเกินไปหรือลดลงอย่างกระทันหันสัญญาณเช่น:

• ตะคริวกล้ามเนื้อและชักกระตุกขึ้นในปากมือและเท้าชักกระตุกเหงื่อออกคลื่นไส้และอาเจียนปวดท้องท้องอืดวิกฤติโรคหืด

เมื่อ hypocalcemia เรื้อรังและปรากฏขึ้นทีละน้อยใน hypoparathyroidism ผิวหนังแห้งเล็บเปราะบางผมร่วงและฟันกร่อนอาจสังเกตได้เช่นเดียวกับความกังวลความกังวลใจสับสนความจำจิตและแรงสั่นสะเทือน เรียนรู้เกี่ยวกับอาการทั่วไปอื่น ๆ ของปัญหานี้

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษา hypocalcemia ขึ้นอยู่กับสาเหตุความรุนแรงของสภาพและการมีหรือไม่มีอาการ เมื่อมีภาวะ hypocalcemia และอาการรุนแรงจำเป็นต้องเปลี่ยนแคลเซียมเช่นแคลเซียมกลูโคเนตหรือแคลเซียมคลอไรด์ผ่านหลอดเลือดดำจนกว่าอาการจะหาย

ในกรณีที่มีภาวะ hypocalcemia เล็กน้อยอาจมีการระบุแคลเซียมเสริมและการรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมเพิ่มขึ้น ดูรายการอาหารที่อุดมด้วยแคลเซียม

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องตรวจสอบสาเหตุและแก้ไขซึ่งอาจรวมถึงการทดแทนแมกนีเซียมวิตามินดีรวมถึงการรักษาโรคไตหรือพาราไธรอยด์หากพวกเขาเป็นเหตุผลสำหรับ hypocalcemia