ภาวะ hyperbilirubinemia ของทารกแรกเกิดหรือทารกแรกเกิดเป็นโรคที่ปรากฏในวันแรกของชีวิตของทารกที่เกิดจากการสะสมของบิลิรูบินในเลือดและเปลี่ยนสีเหลืองผิว
เด็กทุกคนสามารถพัฒนาภาวะไขมันในเลือดสูงซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในการทำงานของตับความผิดปกติของเลือดเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic โรคตับที่เกิดจากการติดเชื้อหรือโรคทางพันธุกรรมหรือแม้กระทั่งปฏิกิริยาในการเลี้ยงลูกด้วยนม ตรวจสอบสาเหตุของบิลิรูบินสูงและดีซ่านในผู้ใหญ่
การดูแลเพื่อลดปริมาณบิลิรูบินในเลือดควรเริ่มต้นอย่างรวดเร็วและการรักษาด้วยการส่องไฟเป็นวิธีที่ใช้มากที่สุด ในบางกรณีการใช้ยาหรือการถ่ายเลือดอาจมีความจำเป็นและกุมารแพทย์จะได้รับคำแนะนำ
สาเหตุหลัก
อาการตัวเหลืองเกิดขึ้นเมื่อทารกไม่สามารถกำจัดบิลิรูบินอย่างถูกต้องซึ่งเกิดจากการเผาผลาญของเลือดเพราะก่อนคลอดรกทำหน้าที่นี้ สาเหตุหลักของภาวะ hyperbilirubinemia แรกเกิดคือ:
1. อาการตัวเหลืองทางสรีรวิทยา
มันมักจะเกิดขึ้นหลังจาก 24 ถึง 36 ชั่วโมงของการเกิดเป็นดีซ่านชนิดที่พบบ่อยที่สุดในขณะที่ตับของทารกมีการพัฒนาไม่ดีและอาจนำเสนอปัญหาบางอย่างในการแปลงและกำจัดบิลิรูบินจากเลือดผ่านน้ำดี การเปลี่ยนแปลงนี้มักจะหายไปภายในสองสามวันด้วยการรักษาด้วยการส่องไฟและการสัมผัสกับแสงแดด
- วิธีการรักษา: การส่องไฟด้วยแสงฟลูออเรสเซนต์มีประโยชน์ในการลดปริมาณบิลิรูบินในเลือด ในกรณีที่ไม่รุนแรงการได้รับแสงแดดอาจเพียงพอ แต่ในกรณีที่รุนแรงมากการถ่ายเลือดหรือการใช้ยาเช่น phenobarbital อาจจำเป็นต้องได้รับผลลัพธ์ที่ดีกว่า ทำความเข้าใจให้ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีการรักษาอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิด
2. ดีซ่านในน้ำนม
การเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 10 วันหลังคลอดในทารกบางคนที่เลี้ยงลูกด้วยนมโดยเฉพาะเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนหรือสารในเลือดที่เพิ่มขึ้นการสลายของบิลิรูบินในลำไส้และขัดขวางการกำจัด ยังไม่ทราบรูปแบบที่แน่นอน
- วิธีการรักษา: ในกรณีที่มีอาการตัวเหลืองที่สำคัญกว่านั้นการส่องไฟสามารถทำได้เพื่อควบคุมระดับเลือดของคุณ แต่การให้นมบุตรไม่ควรถูกขัดจังหวะนอกจากจะได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์ อาการตัวเหลืองนี้หายไปเองตามธรรมชาติในช่วงเดือนที่สองหรือสามของทารก
3. โรคเลือด
โรคบางชนิดสามารถทำให้ทารกสะสมบิลิรูบินเช่นการแพ้ภูมิตัวเองหรือการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมและอาจมีอาการรุนแรงและปรากฏในชั่วโมงแรกหลังคลอด โรคบางชนิด ได้แก่ spherocytosis, ธาลัสซีเมียหรือความไม่ลงรอยกันกับเลือดของแม่, แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดคือโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด, ที่รู้จักกันในชื่อ erythroblastosis ของทารกในครรภ์.
- วิธีรักษา: นอกเหนือจากการส่องไฟเพื่อควบคุมปริมาณบิลิรูบินในเลือดการรักษามักทำด้วยการถ่ายเลือดและในบางกรณียาสามารถควบคุมภูมิคุ้มกันได้
4. โรคตับ
ทารกอาจเกิดมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของตับเนื่องจากสาเหตุหลายประการเช่นความผิดปกติของท่อน้ำดี, โรคปอดเรื้อรัง, โรคหัดเยอรมัน แต่กำเนิด, ภาวะติดเชื้อจากไวรัสหรือแบคทีเรีย, หรือกลุ่มอาการทางพันธุกรรมเช่นโรค Crigler-Najjar, ตัวอย่างเช่นโรค Gilber และ Gaucher
- วิธีการรักษา: เพื่อควบคุมภาวะ hyperbilirubinemia ในเลือดพร้อมกับการส่องไฟรักษาเพื่อปรับปรุงโรคที่ทำให้บิลิรูบินเพิ่มขึ้นเช่นการรักษาการติดเชื้อด้วยยาปฏิชีวนะการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติของตับหรือการเปลี่ยนฮอร์โมน ยกตัวอย่างเช่นในภาวะพร่อง
การรักษาเพื่อลดบิลิรูบินของร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยแสงควรทำอย่างรวดเร็วหลังจากตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากบิลิรูบินส่วนเกินในร่างกายของทารกสามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงเช่นพิษสมองที่เรียกว่า kernicterus อาการชักโคม่าและความตาย
วิธีส่องไฟจะทำ
การส่องไฟประกอบด้วยการปล่อยให้ทารกสัมผัสกับแสงจากหลอดฟลูออเรสเซนต์ซึ่งมักเป็นสีน้ำเงินเป็นเวลาสองสามชั่วโมงทุกวันจนกระทั่งการปรับปรุง เพื่อให้การรักษามีผลบังคับใช้ผิวของทารกจะต้องได้รับแสงอย่างเต็มที่ แต่ต้องไม่สัมผัสกับดวงตาดังนั้นจึงต้องใช้ผ้าหรือแว่นตาชนิดพิเศษ
แสงแทรกซึมผิวเพื่อกระตุ้นการทำลายและกำจัดบิลิรูบินผ่านน้ำดีทำให้เกิดอาการดีซ่านและสีเหลืองจางหายไปทีละน้อย
เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำและสิ่งบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับการใช้การส่องไฟ
