บ่นหัวใจ: อาการสาเหตุและการรักษา

เสียงพึมพำเป็นเสียงของความปั่นป่วนในเลือดระหว่างทางเดินผ่านหัวใจเมื่อข้ามลิ้นหรือกระทบกล้ามเนื้อ ไม่ใช่เสียงบ่นทุกตัวที่บ่งบอกว่าเป็นโรคหัวใจเพราะมันเกิดขึ้นในคนที่มีสุขภาพดีหลายคนในกรณีนี้เรียกว่าเสียงบ่นทางสรีรวิทยาหรือการทำงาน

อย่างไรก็ตามเสียงพึมพำยังสามารถบ่งชี้ข้อบกพร่องในลิ้นหัวใจในกล้ามเนื้อหัวใจหรือโรคที่เปลี่ยนความเร็วของการไหลเวียนของเลือดเช่นโรคไขข้อไข้, โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจาง mitral วาล์วย้อยหรือโรคพิการ แต่กำเนิดเป็นต้น

ในบางกรณีสถานการณ์เหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่, บวมในร่างกายและใจสั่นและในสถานการณ์เหล่านี้ควรได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้โดยใช้ยาหรือการผ่าตัดภายใต้คำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ

อาการหลัก

เสียงบ่นของหัวใจมักจะไม่มาพร้อมกับอาการหรืออาการแสดงอื่นและการปรากฏตัวเพียงอย่างเดียวไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตามเมื่อเสียงพึมพำเกิดจากโรคที่ทำให้เกิดความยากลำบากในการทำงานของหัวใจอาการอาจปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความยากลำบากในการสูบฉีดเลือดและออกซิเจนในเซลล์ของร่างกาย

บางอาการหลักคือ:

• หายใจถี่, ไอ, ใจสั่นความอ่อนแอ

ในเด็กทารกมักสังเกตเห็นความยากลำบากในการเลี้ยงลูกด้วยนมความอ่อนแอและการมีปากและมือสีม่วงและสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในการให้ออกซิเจนในเลือดเนื่องจากหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง

สิ่งที่ทำให้หัวใจบ่น

เสียงพึมพำหัวใจเป็นสัญญาณซึ่งสามารถสรีรวิทยา แต่ก็ยังสามารถบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงบางอย่างหรือโรคสำหรับสาเหตุต่าง ๆ ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่

บ่นหัวใจทารก

ในเด็กทารกและเด็กสาเหตุหลักของการบ่นนั้นอ่อนโยนและหายไปเมื่อเวลาผ่านไปซึ่งมักเกิดจากการขาดการพัฒนาโครงสร้างของหัวใจซึ่งอาจไม่สมส่วน

อย่างไรก็ตามยังสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการปรากฏตัวของโรคประจำตัวในการก่อตัวของหัวใจซึ่งเกิดมาแล้วกับเด็กเนื่องจากโรคทางพันธุกรรมหรือ intercurrences ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นการติดเชื้อหัดเยอรมันใช้ยาบางโรคพิษสุราเรื้อรังหรือยาเสพติดโดยใช้ ของการตั้งครรภ์ มีหลายประเภท แต่ข้อบกพร่องที่พบบ่อยที่สุดที่สามารถทำให้เกิดลมหายใจคือ:

• ข้อบกพร่องในห้องหรือลิ้นหัวใจ เช่น mitral valve ย้อย, วาล์วเอออร์ติก bicuspid, เอออร์ตาตีบหรือ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่; การสื่อสารระหว่างห้องของหัวใจ ซึ่งอาจเกิดขึ้นเนื่องจากความล่าช้าหรือข้อบกพร่องในการปิดกล้ามเนื้อของห้องหัวใจและบางตัวอย่างเป็นความคงทนของ ductus arteriosus, interatrial หรือ interventricular septum และข้อบกพร่องใน atrioventricular

สถานการณ์ที่ไม่รุนแรงสามารถตรวจสอบได้โดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในเด็กหรือปรับปรุงด้วยการใช้ยาเช่นยาต้านการอักเสบที่ใช้ใน ductus arteriosus อย่างไรก็ตามเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงจนถึงจุดที่ทำให้เกิดอาการเช่นปากและแขนขาสีม่วงมันเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดเวลาการผ่าตัด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการระบุโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด

บ่นหัวใจในผู้ใหญ่

เสียงพึมพำหัวใจในผู้ใหญ่ก็ไม่ได้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคและในหลาย ๆ กรณีมันเป็นไปได้ที่จะมีชีวิตอยู่กับมันตามปกติและอาจฝึกออกกำลังกายหลังจากได้รับการปล่อยตัว อย่างไรก็ตามการปรากฏตัวของสัญญาณนี้ยังสามารถบ่งบอกถึงการมีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงเช่น:

• การ จำกัด วาล์วหัวใจหนึ่งวาล์วหรือมากกว่า นั้นเรียกว่า stenosis เนื่องจากโรคต่าง ๆ เช่นไข้รูมาติกการกลายเป็นปูนตามอายุเนื้องอกหรือการอักเสบเนื่องจากการติดเชื้อในหัวใจเช่นป้องกันการเสียเลือดในระหว่างการเต้นของหัวใจ; ไม่เพียงพอของหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งวาล์ว เนื่องจากโรคเช่นย้อยของ mitral วาล์ว, ไขข้อไข้, การขยายหรือยั่วยวนของหัวใจหรือการเปลี่ยนแปลงบางประเภทที่ป้องกันไม่ให้ปิดที่ถูกต้องของวาล์วในระหว่างการสูบน้ำของหัวใจ; โรคที่เปลี่ยนการไหลเวียนของเลือด เช่นโรคโลหิตจางหรือ hyperthyroidism ซึ่งทำให้เลือดหมุนในช่วงเวลาที่ผ่านไป

การวินิจฉัยการบ่นของหัวใจสามารถทำได้โดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจในระหว่างการตรวจทางคลินิกของการตรวจคนไข้ของหัวใจ

วิธีการรักษา

ในกรณีส่วนใหญ่การรักษาเสียงพึมพำหัวใจทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นโดยมีการติดตามทุก 6 หรือ 12 เดือนกับผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ อย่างไรก็ตามหากมีอาการหรืออาการทางคลินิกของโรคใด ๆ หัวใจต้องได้รับการรักษาโดยใช้ยาหรือการผ่าตัด

รักษาด้วยยา

การรักษาเกี่ยวข้องกับยาเพื่อควบคุมความดันและอำนวยความสะดวกในการทำงานของหัวใจด้วยยาที่ควบคุมความถี่เช่น propranolol, metoprolol, verapamil หรือดิจอกซินซึ่งลดการสะสมของของเหลวในปอดเช่นยาขับปัสสาวะและควบคุมความดันและอำนวยความสะดวก ทางเดินของเลือดผ่านหลอดเลือดเช่น hydralazine และ enalapril

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การผ่าตัดจะถูกระบุโดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจหลังจากประเมินปัจจัยต่าง ๆ เช่นอาการที่ไม่ดีขึ้นด้วยยาความรุนแรงของข้อบกพร่องในหัวใจและการปรากฏตัวของสัญญาณอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวหรือเต้นผิดปกติ

ตัวเลือกการผ่าตัดคือ:

• การแก้ไขของวาล์วโดยบอลลูน ทำด้วยการแนะนำของสายสวนและบอลลูนไม่เพียงพอถูกระบุเพิ่มเติมสำหรับกรณีของการลดลง; แก้ไขโดยการผ่าตัด ทำด้วยการเปิดหน้าอกและหัวใจเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องในวาล์วหรือกล้ามเนื้อ; การผ่าตัดเปลี่ยนลิ้น ซึ่งสามารถแทนที่ด้วยลิ้นสังเคราะห์หรือโลหะ

ประเภทของการผ่าตัดก็แตกต่างกันไปตามแต่ละกรณีและตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและศัลยแพทย์หัวใจ

การกู้คืนเบื้องต้นจากการผ่าตัดหัวใจมักจะทำในห้องไอซียูประมาณ 1 ถึง 2 วัน จากนั้นบุคคลนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลต่อไปซึ่งเขาจะได้รับการประเมินโรคหัวใจจนกว่าเขาจะกลับบ้านได้ซึ่งเขาจะใช้เวลาสองสามสัปดาห์อย่างง่ายดายและฟื้นตัว

ในช่วงเวลาพักฟื้นเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องระวังด้วยการกินเพื่อสุขภาพและการบำบัดทางกายภาพ ค้นหารายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับช่วงเวลาหลังการผ่าตัดหัวใจ

บ่นหัวใจในการตั้งครรภ์

ในผู้หญิงที่มีความผิดปกติของหัวใจเงียบ ๆ หรือบ่นเบา ๆ การตั้งครรภ์สามารถทำให้เกิดการ decompensation ทางคลินิกทำให้เกิดอาการเช่นหายใจถี่และใจสั่น นี่เป็นเพราะในช่วงเวลานี้มีการเพิ่มขึ้นของปริมาณเลือดและปริมาณเลือดที่สูบฉีดด้วยหัวใจซึ่งต้องใช้งานมากขึ้นจากอวัยวะ ค้นหาเพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุที่เป็นไปได้ของการหายใจถี่ในการตั้งครรภ์

ในกรณีเหล่านี้การรักษาด้วยยาสามารถทำได้เพื่อควบคุมอาการและหากไม่มีการปรับปรุงและการผ่าตัดจำเป็นต้องทำหลังจากไตรมาสที่สองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการตั้งครรภ์มีเสถียรภาพมากขึ้น