อาการหลักของโรคเนื้องอกในสมองการวินิจฉัยและการรักษา

Onchocerciasis, ที่รู้จักกันแพร่หลายว่าตาบอดแม่น้ำหรือโรคขุดทองเป็นปรสิตที่เกิดจากปรสิต Onchocerca volvulus โรคนี้เกิดจากการกัดของแมลงวัน Simulium spp หรือที่เรียกว่าแมลงวันดำหรือยุงยางพาราเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับยุงซึ่งมักจะพบได้ที่ริมแม่น้ำ

อาการทางคลินิกที่สำคัญของโรคนี้คือการปรากฏตัวของปรสิตในสายตาทำให้สูญเสียการมองเห็นซึ่งเป็นสาเหตุว่าทำไม onchocerciasis จึงเป็นที่รู้จักกันว่าตาบอดแม่น้ำ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อในเด็กอาจไม่แสดงอาการนานหลายปีซึ่งทำให้การวินิจฉัยโรคนั้นยาก

วัฏจักรทางชีวภาพ

วัฏจักรทางชีววิทยาของ volvulus Onchocerca เกิดขึ้นทั้งในทันทีและมนุษย์ วัฏจักรในมนุษย์เริ่มต้นเมื่อแมลงกินเลือดทำให้ตัวอ่อนติดเชื้อเข้าสู่กระแสเลือด ตัวอ่อนเหล่านี้ต้องผ่านกระบวนการสุกแก่ทำซ้ำและปล่อย microfilariae ซึ่งแพร่กระจายผ่านทางเลือดและไปถึงอวัยวะต่าง ๆ ที่ซึ่งพวกเขาพัฒนาก่อให้เกิดอาการและเริ่มวงจรชีวิตใหม่

แมลงวันสามารถติดเชื้อได้เมื่อกัดคนที่มี microfilariae ในเลือดของพวกเขาเพราะในช่วงเวลาของการให้อาหารพวกเขาจบลงด้วยการกิน microfilariae ซึ่งในลำไส้จะติดเชื้อและไปที่ต่อมน้ำลายเป็นไปได้การติดเชื้อของ คนอื่น ๆ ในระหว่างการให้เลือด

การปล่อย microfilariae โดยตัวอ่อนในผู้ใหญ่จะใช้เวลาประมาณ 1 ปีนั่นคืออาการของโรค onchocerciasis จะเริ่มปรากฏหลังจาก 1 ปีของการติดเชื้อและความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับปริมาณของ microfilariae นอกจากนี้ตัวอ่อนของผู้ใหญ่สามารถอยู่รอดในร่างกายได้ระหว่าง 10 ถึง 12 ปีโดยที่ตัวเมียสามารถปล่อยได้วันละประมาณ 1, 000 ไมโครฟิล์มซึ่งมีอายุประมาณ 2 ปี

อาการและอาการแสดงของโรคมะเร็ง

อาการหลักของ onchocerciasis คือการสูญเสียการมองเห็นเนื่องจากการปรากฏตัวของ microfilariae ในสายตาซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาสามารถนำไปสู่การตาบอด อาการทางคลินิกอื่น ๆ ลักษณะของโรคคือ:

• Onchocercoma ซึ่งสอดคล้องกับการก่อตัวของก้อนใต้ผิวหนังและมือถือที่มีหนอนผู้ใหญ่ ก้อนเหล่านี้สามารถปรากฏในบริเวณอุ้งเชิงกรานหน้าอกและศีรษะเป็นต้นและไม่เจ็บปวดในขณะที่เวิร์มยังมีชีวิตอยู่เมื่อพวกมันตายพวกมันทำให้เกิดกระบวนการอักเสบที่รุนแรง Oncodermatitis หรือที่เรียกว่า oncocercosal dermatitis ซึ่งเป็นลักษณะการสูญเสียความยืดหยุ่นของผิวหนังฝ่อและการก่อตัวพับที่เกิดขึ้นเนื่องจากการตายของ microfilariae ที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของผิวหนัง; การบาดเจ็บที่ตา ซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมที่เกิดจากการปรากฏตัวของ microfilariae ในดวงตาที่สามารถทำให้ตาบอดอย่างสมบูรณ์

นอกจากนี้อาจมีแผลน้ำเหลืองซึ่ง microfilariae สามารถไปถึงต่อมน้ำเหลืองใกล้กับแผลที่ผิวหนังและทำให้เกิดความเสียหาย

วิธีการวินิจฉัย

การวินิจฉัยเบื้องต้นของโรค Onchocerciasis เป็นเรื่องยากเนื่องจากโรคอาจไม่แสดงอาการนานหลายปี การวินิจฉัยนั้นทำผ่านอาการที่นำเสนอโดยบุคคลนอกเหนือจากการทดสอบที่แพทย์ร้องขอซึ่งช่วยยืนยันการวินิจฉัยเช่นการตรวจตาและการตรวจเลือดที่ microfilariae ถูกค้นหาในเซลล์เม็ดเลือดแดง นอกจากนี้แพทย์อาจขออัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบการก่อตัวของก้อนโดยปรสิตและการทดสอบระดับโมเลกุลเช่น PCR เพื่อระบุ Onchocerca volvulus

นอกเหนือจากการทดสอบเหล่านี้แพทย์อาจร้องขอการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาซึ่งการตรวจชิ้นเนื้อของชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของผิวหนังจะดำเนินการเพื่อระบุ microfilariae และยกเว้นการเกิดโรคอื่น ๆ เช่น adenopathies, lipomas และซีสต์ไขมัน

วิธีการรักษาเสร็จแล้ว

การรักษาโรค onchocerciasis นั้นทำด้วยการใช้ยา Ivermectin ซึ่งเป็นยาต้านพยาธิซึ่งมีประสิทธิภาพในการต้านจุลชีพเนื่องจากสามารถทำให้เสียชีวิตได้โดยไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงมาก เรียนรู้วิธีการใช้ Ivermectin

แม้จะมีประสิทธิภาพมากในการใช้ microfilariae Ivermectin ไม่มีผลต่อตัวอ่อนของผู้ใหญ่และจำเป็นต้องผ่าตัดเอาก้อนที่มีตัวอ่อนของผู้ใหญ่ออก

การป้องกันโรค Onchocerciasis

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อโดย Onchocerca volvulus คือการใช้สารไล่และเสื้อผ้าที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริเวณที่แมลงมีความแพร่หลายมากขึ้นและในเตียงแม่น้ำนอกเหนือจากมาตรการในการต่อสู้กับยุงเช่นการใช้ larvicides และยาฆ่าแมลง ตัวอย่างเช่น

นอกจากนี้ขอแนะนำให้ผู้ที่อาศัยอยู่ในภูมิภาคที่มีโรคเฉพาะถิ่นหรือผู้ที่อยู่ในภูมิภาคเหล่านั้นได้รับการรักษาด้วย Ivermectin เป็นประจำทุกปีหรือทุกครึ่งปีเพื่อป้องกันการเกิดโรค onchocerciasis